Транспортировка пациента в лечебное отделение

Способ доставки пациента из приемного в специализированное отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента: на носилках или на каталке, на кресле-каталке, на руках, пешком, в сопровождении медицинского работника.

Цель: Безопасно транспортировать пациента в зависимости от состояния: на носилках, кресле-каталке, на руках, пешком в сопровождении медработника.

Показания: Состояние пациента.

Возможные проблемы пациента:

• Возбуждение пациента.

• Бессознательное состояние пациента.

• Необходимость в соблюдении определенного положения и др.

Последовательность действий:

Транспортировка на каталке пациента в тяжелом состоянии:

• каталку ставят перпендикулярно кушетке так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки;

• трое человек встают около пациента с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки пациента, второй - под таз и верхнюю часть бедер, третий - под середину бедер и голени;

• подняв пациента, вместе с ним поворачиваются на 90° в сторону каталки;

• пациента укладывают на каталку и укрывают его;

• сообщают в отделение о том, что к ним направлен пациент в тяжелом состоянии;

• вместе с пациентом в отделение отправляют его медицинскую карлу.

Транспортировка пациента, способного двигаться, на кресле- каталке:

• медсестра наклоняет кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног;

• пациента просят встать на подставку для ног, затем поддерживая его, усаживают в кресло;

• возвращают кресло-каталку в исходное положение;

• при транспортировке следят, чтобы руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

Транспортировка на носилках.

Цель: Доставить пациента в лечебное или диагностическое отделение, на процедуры и т. д.

Показания: Общее тяжелое состояние пациента, невозможность самостоятельно передвигаться, назначение врача.

Противопоказания: назначение врача.

Осложнения:

- падение пациента,

- ухудшение в состоянии пациента,

- травмы при транспортировке или перекладывании.

Ресурсы:

Продезинфицированная клеенка,

- пеленка,

- подушка,

- чистое одеяло или простыни.

Алгоритм:

■ Объясните пациенту весь ход и цель предстоящей транспортировки (если пациент находится без сознания — информацию предоставьте родственникам или доверенному лицу пациента);

■ транспортировку на носилках внутри учреждения осуществляйте в количестве не менее четырех человек;

■ два человека встаньте спереди носилок, два — сзади, лицом к пациенту;

■ поднимайте и опускайте носилки осторожно, удерживайте их в горизонтальном положении, чтобы не уронить пациента;

■ идите не в ногу, короткими шагами, не раскачивая носилки, слегка сгибая ноги в коленях;

■ идущие сзади непрерывно наблюдайте за состоянием пациента, если он в сознании (внешним видом, дыханием и т.п.), и интересуйтесь его само­чувствием, задавая вопросы;

■ при подъеме вверх по лестнице пациента несите головным концом носилок вперед, поднимая ножной конец и удерживая их горизонтально;

■ вниз по лестнице пациента на носилках следует нести ножным концом вперед, приподнимая ножной конец носилок;

■ если кто-либо из медицинского персонала устал, то сразу же скажите об этом другим медицинским работникам,

-остановитесь и опустите но­силки, а иначе уставшие пальцы рук могут расслабиться и носилки упадут.

Оценка достигнутых результатов:

Пациент доставлен в отделение (кабинет для обследования) на средствах транспортировки, которые были назначены врачом с соблюдением необходимых предосторожностей. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

При любом способе транспортировки сопровождающий пациента обязан передать пациента и его историю болезни палатной медицинской сестре.

Перекладывание пациента кровати на каталку (и наоборот)

Цель: транспортировка пациента в другое отделение (палату).

Показания: зависимость пациента при перемещении, пациент под наркозом

Противопоказания: травмы позвоночника.

Ресурсы: каталка

Последовательность перекладывания:

1. Объясните пациенту ход процедуры (если это возможно).

2. Расположите каталку под углом 60⁰ к ножному кону кровати.

3. Закрепите тормоза кровати.

4. Встаньте лицом к пациенту вдоль кровати (выполняется 3 лицами)

5. Выставьте одну ногу вперед, согните ее в колене, другую отставьте назад.

6. Подложите руки до локтя под пациента:

- медсестра, стоящая у изголовья, поднимает его голову и поддерживает плечи и верхний отдел спины;

- медсестра, стоящая в центре поддерживает нижний отдел спины и ягодицы;

- медсестра, стоящая у ножного конца кровати, поддерживает бедра и голени;

7. По команде лидера на счет «три» перенесите массу своего тела назад, плавно

Потянув пациента на край кровати; сделайте паузу; на счет «три» перекатите пациента на себя, прижмите его к себе и поднимите, разогнув ноги в коленях и выпрямив спину (не держать пациента на вытянутых руках).

8. Двигайтесь назад, чтобы развернуться лицом к каталке:

- медсестра, удерживающая ноги пациента делает большие шаги, чтобы оказаться у ножного конца каталки.

- медсестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента делает неширокие шаги, разворачиваясь лицом к каталке.

9. Двигайтесь вперед (к каталке):

- медсестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента, делает более

широкие шаги;

- медсестра, удерживающая ноги пациента делает неширокие шаги.

10. На счет « три» согните колени и осторожно опустите пациента на каталку.

11. Вымойте и осушите руки

Возможные осложнения: травмы пациента, связанные с падением