Манипуляция № 69 Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза.

ЦЕЛЬ: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

ПОДГОТОВКА: Информирование и обучение пациента.

ОСНАЩЕНИЕ: Стерильная банка/плевательница, направление.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Объяснить пациенту/члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей подготовки к исследованию. а) В амбулаторных условиях: Объяснить пациенту где он может взять стерильную банку Обучить пациента технике сбора мокроты. В амбулаторных и стационарных условиях: Собирают утреннюю порцию мокроты Накануне вечером необходимо почистить зубы, утром тщательно прополоскать рот кипяченной водой Откашляться, открыть крышку банки/ плевательницу и сплюнуть мокроту, не касаясь краев банки сразу же закрыть крышку Собрать мокроту а не носоглоточную слизь! Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбора мокроты. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций м/с а) в амбулаторных условиях: дать направление на исследование, заполнив его по форме объяснить пациенту куда и в какое время он/семья должны принести банку и направление. В условиях стационара: Указать место и время, куда принести банку, плевательницу Мокроту своевременно доставить в лабораторию. ПРИМЕЧАНИЕ: допустимо хранение мокроты в холодильнике не более суток.

Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании. Привлечение пациента/семьи к осознанному участию в подготовке Важнейшее условие для качественного проведения анализа. Убедиться в правильности понятой информации. Нарушение условий подготовки и сбора материала приведут к ошибочным результатам исследования, что затруднит диагностику и лечение. Обеспечить своевременное исследование. При длительном хранении размножается сопутствующая флора, влияющая на результат исследования.

Манипуляция № 70 Взятие мазка из зева и носа.

ОСНАЩЕНИЕ: штанглазы, шпатели, штатив, стерильные пробирки, бланки направлений в лабораторию, авторучка, перчатки, маска.

Перед манипуляцией тщательно вымыть руки с мылом, одеть перчатки и маску.

Осмотр полости рта начинают с губ и щек. Чтобы осмотреть губы и щеки с внутренней стороны, их надо оттянуть шпателем, усадив пациента к источнику света. Десны и зубы осматривают с внутренней и наружной стороны. Для осмотра языка пациенту нужно предложить широко открыть рот и высунуть язык. Вначале осматривают поверхность языка до самого корня, затем, придерживая язык шпателем, рассматривают нижнюю и боковые стороны. Чтобы осмотреть зев и глотку, необходимо язык прижать книзу и кзади, не высовывая его за край зубов, причем конец шпателя поместить не глубже, чем на среднюю третья языка, чтобы не вызвать рвотного рефлекса.

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДВАНИЯ: определение микрофлоры полости рта и миндалин.

1. Больного усадить к источнику света.

2. Взять в левую руку шпатель и пробирку.

3. Надавить шпателем на среднюю треть языка.

4. Правой рукой взяться за пробку и извлечь из пробирки стерильный тампон.

5. Не касаясь слизистой оболочки полости рта и поверхности языка, снять слизь с миндалин, задней стенки глотки, языка.

6. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести стерильный тампон в пробирку.

7. Заполнить направление к пробирке и отправить в лабораторию.

8. Результат исследования будет готов через 72 час.

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ НОСА.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: исследование микрофлоры полости носа при подозрении на дифтерию.

1. Усадить больного, слегка запрокинув голову назад.

2. Взять пробирку в левую руку, правой рукой за пробку, из пробирки извлечь стерильный тампон.

3. Левой рукой, приподняв кончик носа больного, правой рукой ввести тампон легким вращательным движением в нижний носовой ход с одной, затем с другой стороны, не касаясь кожи носа.

4. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки ввести в нее тампон.

5. Написать направление.

6. Прикрепить его к пробирке и отправить в бак. лабораторию.

7. Результат будет готов через 72 часа.