- •Манипуляция № 54 Техника постановки очистительной клизмы.
- •Манипуляция № 55 Техника постановки сифонной клизмы.
- •Подготовка к процедуре
- •Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
- •Вымыть руки.
- •Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
- •Провести дезинфекционные мероприятия. Манипуляция № 56 Техника постановки газоотводной трубки.
- •Надеть перчатки.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Провести дезинфекционные мероприятия. Манипуляция № 57. Техника постановки гипертонической клизмы.
- •Надеть перчатки.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
- •Провести дезинфекционные мероприятия. Манипуляция № 58 Техника постановки масляной клизмы.
- •Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
- •Вымыть руки.
- •Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
- •Провести дезинфекционные мероприятия.
- •Манипуляция № 59 Определение суточного диуреза.
- •Манипуляция № 60 Техника сбора мочи на общий анализ.
- •Манипуляция № 61 Техника сбора мочи по Нечипоренко.
- •Манипуляция № 62 Техника сбора мочи по Зимницкому
- •Манипуляция № 63 Подготовка пациента к r – исследованию пищеварительной и мочевыделительной системы.
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •Внутривенная холецистография
- •Рентгенография почек
- •Манипуляция № 64 Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию жкт и мочевыделительной системы
- •Манипуляция № 65 Техника взятия кала для исследования на простейшие и яйца гельминтов.
- •Манипуляция № 66. Взятие кала для копрологического исследования
- •Манипуляция № 67 Взятие кала для бактериологического исследования
- •Манипуляция № 68. Взятие мокроты на общий анализ.
- •Манипуляция № 69 Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза.
- •Манипуляция № 70 Взятие мазка из зева и носа.
- •Манипуляция № 71 Техника взятия мокроты для бактериологического исследования.
- •Манипуляция № 72 Помощь при рвоте
- •Провести дезинфекционные мероприятия. Манипуляция № 73 Техника промывания желудка.
- •Манипуляция № 74 Техника проведения желудочного зондирования.
- •А. Метод Лепорского
- •Снять перчатки, вымыть руки.
- •Манипуляция № 75 Техника дуоденального зондирования
- •Манипуляция № 76 Уход за телом умершего.
- •Манипуляция № 79. Сердечно-легочная реанимация лпу
- •Манипуляция № 81 Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером, в т.Ч. Катетером Фоля.
- •Катетеризация мочевого пузыря женщин резиновым катетером, в т.Ч. Катетером Фоля.
- •Манипуляция № 82. Техника взятия кала на скрытую кровь.
- •Манипуляция № 84 Сестринский уход за пациентом при болях.
- •Характеристика боли Цифры, соответствующие Слова описывающие
- •1. Шкала оценки боли (вербальная сравнительная шкала рейтинга боли)
- •2. Шкала для характеристики ослабления боли:
- •3. Шкала успокоения:
- •Простейшая описательная шкала интенсивности боли.
- •Цифровая шкала интенсивной боли от 0 до 10
- •Визуально – аналоговая шкала
- •Протокол Проведения первичной и текущей оценки
- •Манипуляция № 89 Техника сбора мочи по Амбюрже
- •22 Февраля 2003 г.
- •Манипуляция № 91 Техника сбора мочи для бактериологического исследования
- •Манипуляция № 92 Техника сбора мочи на сахар.
- •Манипуляция № 93 Первая помощь при обструкции дыхательных путей.
- •Манипуляция № 94 Уход за стомами.
- •Послеоперационный уход
- •Манипуляция № 95 Оформление направлений для лабораторных и инструментальных методов обследования
- •Направление в клиническую лабораторию направляется моча для исследования по методу Нечипоренко
- •22 Февраля 2003 г.
- •Манипуляция № 96 Подготовка пациента к узи брюшной полости цель: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
- •Манипуляция № 97 Уход за пациентом при недержании мочи.
- •Снять перчатки, вымыть руки.
- •1. Надеть перчатки.
- •Применение адгезивного (клеящегося) калоприемника (однокомпонентного)
- •Применение двухкомпонентного калоприемника (инструкция для пациента)
Манипуляция № 54 Техника постановки очистительной клизмы.
ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА :
ПОКАЗАНИЯ:
подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза
подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки
при запорах
перед операцией или родами
при отправлении
перед постановкой лекарственной клизмы
Показания и противопоказания к постановке клизмы определяет врач.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
кровотечения из пищеварительного тракта
острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода
злокачественные новообразования прямой кишки
первые дни после операции на органах пищеварительного тракта
трещины в области заднего прохода или выпадения прямой кишки
массивные отеки
Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется около 0,5-1 л теплой воды (25-300С). Если необходимо стимулировать сокращения толстой кишки (при атонических запорах), то можно применять воду более низкой температуры (12-200С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах), то используют воду с температурой 37-420С.
ОСНАЩЕНИЕ: кружка Эсмарха, наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель, туалетная бумага (салфетки), таз, судно, две пары перчаток, клеенка (впитывающая пеленка), пеленка, штатив, мешок для мусора, непромокаемый мешок для белья.
Подготовка к процедуре.
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
Если процедура проводится в палате и там есть другие люди, отгородить пациента ширмой.
Надеть перчатки.
Присоединить наконечник к кружке Эсмарха, закрыть вентиль, налить в кружку Эсмарха 0,5 – 1 л воды, укрепить кружку на штативе на высоте 1 м от уровня пола. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник, вытесняя воздух.
Нанести вазелин на салфетку шпателем и смазать ею наконечник.
Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. Помочь пациенту повернуться на левый бок. При этом его ноги должны быть согнуты в коленных и тазобедренных суставах.
Положить на кушетку (кровать) клеенку, свисающую в таз, и пеленку.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Если состояние не позволяет пациенту лечь на левый бок, клизму можно ставить в положении пациента "«ежа на спине"»
Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5-10 минут. Поставить поблизости на моющийся стул подкладное судно (если процедура выполнена в палате).
Выполнение процедуры.
Отвернуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы.
Раздвинуть ягодицы 1и 2 пальцами левой руки, или приподнять верхнюю ягодицу так, чтобы было видно анальное отверстие. Другой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику – всего на глубину 5-10 см.
Открыть вентиль, чтобы вода медленно вытекала в кишечник (кружка с водой должна быть не выше, чем на 30 см над пациентом).
ПРИМЕЧАНИЕ. При жалобе пациента на боль спастического характера, прекратить процедуру, пока боль не утихнет. Успокоить пациента и предложить ему глубоко дышать. Если боль не отступает, сообщить об этом врачу.
Закрыть вентиль после введения всего количества воды в кишечник и осторожно извлечь наконечник. Предупредить пациента, что легче удержать воду в кишечнике, если он будет оставаться в положении на левом боку. Если пациента безопасно оставить одного, то для того, чтобы создать для него обстановку уединения, следует выйти из палаты (кабинета). Обеспечить пациента средствами связи.
Снять перчатки, вымыть руки.
Вернуться в палату (кабинет), когда пациент позовет.
Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или помочь пациенту подложить под себя судно). Убедиться, что туалетная бумага поблизости. Если пациент лежит на судне, то по возможности приподнять изголовье кровати, чтобы он был в положении Фаулера (45-600).
Окончание процедуры.
Надеть перчатки. Убрать судно. Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое содержит фекалии).
Поставить судно на стул, помочь пациенту вытереть область анального отверстия и/или подмыться.
Убрать клеенку, пеленку и сбросить и в непромокаемый мешок.
Снять перчатки и сбросить их в мешок.
Вымыть руки.
Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
Провести дезинфекционные мероприятия.