1. Вирусты гепатит В, сарғаю формасы.

2. Вирусты гепатит А, сарғаю формасы.

3. Вирусты гепатит D, сарғаю формасы.

4. Лептоспироз, сарғаю формасы.

5. Псевдотуберкулез, гепатит.

{Дұрыс жауабы}= B

{Қиындығы}= 3

{Оқулық}= (Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.: 2005)

Интернатура

{Семестр}= 14

{тестіленушінің болжамдық білімі}= NS

$$$004

27 жасар А есімді науқас ауруының 2-ші күні мынадай шағымдармен түскен: шөлдеу, жиі сүйық көп мөлшерде патологиялық қоспаларсыз( 15рет күніне) нәжіс, алдын ала жүрек айнусыз құсу (күніне 5-6 рет). Аяқ астынан ауырды,жиі сүйық көп мөлшердегі іш өту байқалған, ішініің ауырсынуы болмаған, кейінірек көп ретті құсу пайда болған. 4 күн бұрын Индиядан саяхаттан оралған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 36,0°C. Көз астының аздап қараюы. Терісі құрғақ, шырышты қабаттардың жеңіл цианозы, тері тургоры сақталған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, ТАЖ – 20 минутына. Жүрек тондары тұйықталған. Пульсі – 92рет минутына. АҚҚ 90\50мм.сын.бағ. тілі қапталған, құрғақ. Іші тартылған, жұмсақ, ауырсынусыз. Нәжісі сүйық, күріш қайнатпасы тәрізді. Сіздің диагнозыңыз:

1. Сальмонеллез, гастроинтестинальдық форма, гастроэнтеритикалық вариант.

2. Сальмонеллез, гастроинтестинальдық форма, гастроэнтероколитикалық вариант.

3. Тағамдық токсикоинфекция, гастроэнтеритикалық вариант.

4. Тырысқақ, ІІІ дәрежелі сусыздану.

5. Тырысқақ, ІІ дәрежелі сусыздану.

{Дұрыс жауабы}= E

{Қиындығы}= 3

{Оқулық}= (Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.: 2005)

Интернатура

{Семестр}= 14

{тестіленушінің болжамдық білімі}= NS

$$$005

Науқас А., 30жаста, ауыруының 3күнінде ауруханаға мынандай шағымдармен түсті: дене қызуының 38,6⁰C дейін көтерілуі, тоңу, сол жақ тобғының төменгі үштен бір бөлігінің ауырсынуы, күю сезімі, қызаруы, ісінуі, басының ауырсынуы, құсу. Ауру жедел қалтыраумен, дене қызуының 38,9⁰ С дейін көтерілуімен басталған, басының ауырсынуы, кейін құсу пайда болған, аурудың 2-ші күнінде сол жақ тобықтың төменгі үштен бір бөлігінде ауырсыну, ісіну және гиперемия байқала бастаған. 5жыл бойы өкше микозымен ауырады. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 38,6⁰ С. Сол жақ тобықтың үштен бір бөлігінде гиперемияланған, валикпен шектелген ісіну анықталады, ісіну мен гиперемияның шекаралары анық, шеттері тегіс емес географиялық карта түрінде. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, АҚҚ 90/60мм.сын.бағ. бұл науқасқа ұсынылатын терапияны атаңыз:

А) Этиотропты.

В) Дезинтоксикациялық.

С) Қабынуға қарсы.

D) Десенсибилизациялаушы.

Е) Симптоматикалық.

{Дұрыс жауабы}= А

{Қиындығы}= 2

{Оқулық}= (Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.: 2005)

Интернатура

{Семестр}= 14

{тестіленушінің болжамдық білімі}= РА

$$$006

32жасар С есімді науқас әйел, сауыншы болып жұмыс істейді. Ауруханаға тізе және тобық буынының ауырсынуына, дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік пне тершеңдікке, енжарлыққа шағымданып келді. Үш жыл бұрын ауырған, алғашында тобық буынанда ауырсынулар пайда болған, буындары ісінген, дене қызуы көтерілген,қалтырағыштық пен түнгі тершендік байқалды. Кейіннен тізе буынында ауырсыну пайда болған. Ақырғы ушығу 1 ай бұрын басталды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене қызуы 37,5⁰С. Терісі ылғалдылығы жоғары. Микрополиаденит. Оң жақ тізе буынының көлемі ұлғайған, қимылы шектелген, ауырсынады. Тобық буынынында көзге көрінерлік өзгерістер жоқ, бірақ қозғалысы ауырсынумен. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған, пульсі 68 рет минутына. АҚҚ 100/60 мм.сын.бағ. Бауырдың шеті палпацияланады. Бұл науқастың негізгі емі қайсы?

А) Этиотропты (антибактериалды), себебі, бактеремия бар.

В) Дезинтоксикациялық, себебі интоксикация бар.

С) Қабынуға қарсы, себебі серозды қабыну бар.

D) Иммунокоррекциялаушы, себебі екіншілік иммунодефецет.

Е) Антигистаминді, себебі ГНТ бар.

{Дұрыс жауабы}= А

{қиындығы}= 3

{оқулық}= (Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.: 2005)

Интернатура

{Семестр}= 14

{тестіленушінің болжамдық білімі}= NS

5 нұсқа

$$$001

Тырысқаққа тән нәжісті көрсетіңіз:

1. Көп мөлшерде, сұйық, иісі жағымсыз, түсі жасыл.

2. Көп мөлшерде, сұйық, сулы, «күріш ботқасы» түрінде.

3. Аз мөлшерде, сұйық, қан мен шырыш қоспалары бар.

4. Жартылай қалыптасқап, ірің қоспасы бар.

5. Сұйық, «таңқурай желесі» типіндегі шырышпен.

{Дұрыс жауабы}= B

{Қиындығы}= 1

{Оқулық}= (Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.: 2005)

Интернатура

{Семестр}= 14

{тестіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$002

23 жастағы К.есімді науқас ауруының 4-ші күні ауырсынуға, оң жақ тобығының төменгі үштен бір бөлігінің қызаруы мен ісіеуі, қалтырау, дене қызуының 39,5°C-қа дейін көтерілуіне, жүрегінің айнуы мен құсуға шағымданады. Ауруы жедел 3күн бұрын басталған. Эпиданамнез: шопан болып жұмыс істейді, өкшесінде тілінулер бар. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,9°C. Оң жақ тобығының төменгі үштен бір бөлігінде шекаралары біркелкі емес, алау тілшелеріне ұқсайтын айқын гиперемия аймағы байқалады. Ісінуі айқын, пальпация кезінде гиперемияланған аймақтың шеттерінің ауырсынуы байқалады. Құрамында геморрагиялық сұйықты көпіршік анықталады. Аймақтық лимфаденит. Осы қлининкалық жағдайға келетін диагнозды атаңыз.

1. Сібір жарасының терілік формасы.

2. Обаның терілік формасы.

3. Тілме, эритематозды-буллезді форма.

4. Туляремия, жаралы-буббонды форма.

5. Тілме, эритематозды-геморрагиялық форма.

{Дұрыс жауабы}= С

{Қиыныдығы}= 3

{Оқулық}= (Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.: 2005)

Интернатура

{Семестр}= 14

{тестіленушінің болжамдық білімі}= NS

$$$003

Науқас К., 28жаста. Ауруының 25-ші күні мынадай шағымдармен ауруханаға түсті: әлсіздік, шаршағыштық, жоғары тершеңдік, дене қызуының 38-39°C-қа дейін көтерілуі, басының ауырсынуы, бұлшық еттері мен ірі буындарында ауырсынулар. Ауру жедел қалтыраумен басталған, дене қызуы о 38,7°C-қа дейін көтерілген, түнгі уақыттағы тершеңдік, кейінірек- тобық пен оң жақ тізе буындарының ауырсынуы мен ісінуі. 1жыл ағымында, ет комбинатында ет бөлу цехінде жұмыс істейді. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,9°C. Тері түсі бозарған, ылғалдылығы жоғары. Микрополиаденит. Оң жақ тізе және тобық буындарының ісінуі, жергіліқті температура. Бұл буындардың қозғалысы шектелген. Жүрек тондары тұйықталған. Пульсі -96 соққы минутына. АҚҚ 100/60 мм.сын.бағ. Тілі қапталған. Іші ауырсынусыз. Бауыр мен көкбауыр палпацияланады. Диурезі мен нәжісі қалыпты. Сіздің диагнозыңыз.

1. Ішектік иерсиниоз, полиартрит.

2. Псевдотуберкулез, полиартрит.

3. Ку қызбасы, бруцеллез тәрізді форма.

4. Жеделдеу бруцеллез, полиартрит.

5. Созылмалы бруцеллез, декомпенсация, полиартрит.

{Дұрыс жауабы}= D

{Қиындығы}= 3

{Оқулық}= (Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.: 2005)

Интернатура

{Семестр}= 14

{тестіленушінің болжамдық білімі}= NS

$$$004

32 жастағы П есімді науқас, ауруының 6-шы күні мынандай шағымдармен ауруханаға түсті: дене қызуының 39, 2⁰ С-қа дейін көтерілуі, басының ауырсынуы, қалтырау, тершеңдік, тәбетінің болмауы. әр 2күннен кейін қалтырау және дене қызуының көтерілуі, артынан терлеуі қайталанып отырған. 3апта бұрын Африкадан іссапардан келген. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы- 38,9⁰ С, терісі бозарған, сарғыш реңті, бауыр мен көкбауыры ұлғайған, пальпацияланады. Жүрек тондары тұйықталған. Пульсі – 86 соққы минутына. АҚҚ 110/60мм.сын.бағ. Төменде аталған диагноздардың қайсысында осындай клинико-эпидемиологиялық көріністер байқалады?

А) Лептоспироз, сарғаюлық формасы.

В) Вирусты гепатит А, сарғаюлық формасы.

С) Псевдотуберкулез, гепатит.

D) Малярия үшкүндік.

Е) Ішектік иерсиниоз, гепатит.

{Дұрыс жауабы}= D

{Қиындығы}= 2

{Оқулық}= (Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.: 2005)

Интернатура

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің болжамдық білімі}= PA

$$$005

19 жастағы Р есімді наауқас ауруының 3-ші күні әлсіздік, жиі көп мөлшердегі (тәулігіне 16 рет) нәжіс, алдын ала жүрек айнусыз көп ретті құсу, шөлдеу шағымдарымен ауруханаға түсті. 3күн бұрын Индиядан туристтік сапардан келген. Жағдайы ауыр. Есі сақталған. Дене температурасы 35,8°C. Беті сүйірленген, көзі кіртиген, көз астының қараюы. Шырышты қабаттары құрғақ, бозарған. Тері жабындылары көгерген, суық, жабысқақ термен жабылған, ішінде тері қатпары жазылмайды. «Кір жуушының қолы» симптомы айқын. Аяқ бұлшық еттерінің ұстамасы байқалған. ТАЖ 38 рет минутына. Жүрек тондары тұйық. Пульсі – 116 рет минутына, жіп тәрізді. АҚҚ 50/0мм.сын.бағ. Тілі құрғақ, еріннің шырышында цианоз. Іші тартылған. Қабылдау бөліміндегі нәжісі сұйық, көп мөлшерде «күріш ботқасы» типінде. Диурез-400мл тәулігіне. Осы науқасқа берілуге тиіс сұйықтық түрін қөрсетіңіз және неге?

1. Гемодез, реополиглюкин, хлосоль, себебі айқын интоксикация бар.

2. Полиглюкин, ацесоль, себебі гипотония айқын көрінген.

3. Хлосоль, ацесоль, квартасоль, себебі айқын дегидратация бар.

4. Глюкоза 5%, поляризациялаушы қоспа, себебі, жүрек-қан тамыр жеткіліксіздігі.

5. Гемодез, полиглюкин, себебі айқын интоксикация мен гипотония бар.

{Дұрсы жауабы}= C

{Қиындығы}= 3

{Оқулық}= (Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.: 2005)

Интернатура

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің болжамдық білімі }= NS

$$$006

Науқас ауруханаға ауруының 8-ші күні түсті. Аурудың алғашқы күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жүрек айну, аяқ-қолдарының буындарында ауырсыну, оң жақ қабырға асты аймағында ауырсынулар байқалған, кейінірек терісінің қышуы пайда болған. Ауруының 7-ші күнінде зәрінің түсінің өзгеруін (қоюлану) және тері қатпары ммен склерасының сарғаюын байқаған. Ал екі күннен кейітерінің сары түсі айқындала түскен. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері түсі шамалы сарғайған, қасынуларсыз. Бауыры қабырға доғасынан 1,5-2см-ге асып тұр, аздап ауырсынады. Нәжісі ахолиялы, зәрі қою түстес. Сіздің диагнозыңыз.

А) Вирусты гепатит В, сарғаю формасы, жеңіл ағымда.

В) Вирусты гепатит В, сарғаю формасы, орташа ауырлықты ағымда.

С) Вирусты гепатит В, сарғаю формасы, с холестатикалық компонентпен

D) Вирусты гепатит В, холестатикалық форма.

Е) Вирусты гепатит В, сарғаю формасы, ауыр ағымда.

{Дұрыс жауабы}= С

{Қиындығы}= 3

{Учебник}= (Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.: 2005)

Интернатура

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің болжамдық білімі}= NS