1. Грипп, типичная форма.

2. Менингококковая инфекция, назофарингит.

3. Дифтерия носа.

4. Аденовирусная инфекция.

5. Инфекционный мононуклеоз.

25. Больной В., 33 лет, геолог, поступил на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, озноб, рвоту, боли в пояснице, животе, носовое кровотечение. Заболел остро. 10 дней назад вернулся из экспедиции по Дальнему Востоку. Состояние тяжелое. Температура тела 39,3°C. Лицо гиперемировано, одутловатое. На коже груди, живота, конечностей обильная петехиальная сыпь, гематомы в местах инъекций, кровоизлияние в склеры. В легких жесткое дыхание. Тоны сердца приглушены, пульс 92 удара в минуту, АД100/60 мм.рт.ст. Живот при пальпации болезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом Пастернацкого резко положительный с обеих сторон. Диурез в сутки 400 мл. В анализе мочи: уд. вес. 1006, белок-4,3г/л, свежие эритроциты, зернистые и гиалиновые цилиндры.Ваш диагноз.

1. Грипп, геморрагическая форма.

2. Менингококковая инфекция, менингококкемия.

3. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

4. Омская геморрагическая лихорадка.

5. Эпидемический сыпной тиф.

{Правильный ответ}= С

26. Студент, 23 лет, поступил на 1-й день болезни. Заболел остро, появился озноб, повысилась температура тела до 39,5⁰С, появилась выраженная головная боль, 3 раза была рвота. Состояние тяжелое. На вопросы отвечает, но с трудом. Кожные покровы обычной окраски. Ригидность мышц затылка на 4 см., положительный симптом Кернига. Тоны серца приглушены. Пульс 116 ударов в минуту, слабого наполнения. АД 85/60 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание. Число дыханий 20 в минуту. Печень и селезенка не пальпируются. Ваш диагноз.

А) Менингококковая инфекция, менингит.

В) Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.

С) Лихорадка Ку, менингит.

D) Подострый бруцеллез, менингит.

Е) Брюшной тиф, менингит (менинготиф).

{Правильный ответ}= А

27. Больной А., 19 лет, заболел в день поступления в клинику. Появился выраженный озноб, повысилась температура тела до 39⁰С, беспокоила головная боль. Состояние тяжелое. Температура тела 39,9⁰С. Сознание- оглушенное. Кожные покровы обычной окраски, слизистые губ с цианозом. На ягодицах, бедрах обильная звездчатая геморрагическая сыпь с уплотнением в центре. Тоны сердца глухие, пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. АД 85/50 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание. Число дыханий 28 в минуту. Периферическая кровь – Л-22x10⁹/л, со сдвигом влево, СОЭ 24 мм/час. Ваш диагноз.

А) Грипп, геморрагическая форма.

В) Менингококковая инфекция, менингококкемия.

С) Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

D) Лептоспироз, безжелтушная форма.

Е) Менингококковая инфекция, менингит.

{Правильный ответ}= В

28. Больная Н., 18 лет, воспитательница детского сада, обратилась к врачу с жалобами на перианальный зуд преимущественно ночью, расстройство сна, головную боль, раздражительность, потерю аппетита, боли в животе, жидкий стул со слизью, в течение последних 3-4 дней отмечает зуд, жжение в области половых органов, учащенное мочеиспускание. Ваш диагноз.

А) Аскаридоз

В) Энтеробиоз

С) Описторхоз

D) Тениоз

Е) Тениаринхоз

{Правильный ответ}= В

29. У больного К., 38 лет, через 8 месяцев после перенесенного вирусного гепатита В (после нарушения диеты), появилась слабость, ухудшился аппетит, появились тошнота, затем темная окраска мочи и желтушная окраска склер и кожи. Лечился самостоятельно, соблюдал диету. Все признаки исчезли, но через 14 месяцев после очередного нарушения диеты вновь появились вышеуказанные признаки, но теперь уже более выраженные. Состояние удовлетворительное. Кожа и склеры умеренной желтушной окраски. Со стороны легочной и сердечно-сосудистой систем изменений нет. Язык обложен. Живот слабоболезненный в правом подреберье, печень пальпируется на 1 см. ниже реберной дуги, эластична , безболезненна. Стул обычной окраски, моча чуть темнее обычной. Анализы: активность АЛТ увеличена в 2,5 раза, содержание билирубина в 3 раза по сравнению с нормой. Ваш диагноз.

А) ВГВ, обострение.

В) ВГВ, рецидив.

С) ВГВ, затяжное течение.

D) Хронический вирусный гепатит В с выраженной активностью.

Е) Хронический вирусный гепатит В с минимальной активностью.

{Правильный ответ}= D

30. У больного К., 38 лет, через 8 месяцев после перенесенного вирусного гепатита В (после нарушения диеты), появилась слабость, ухудшился аппетит, появились тошнота, затем темная окраска мочи и желтушная окраска склер и кожи. Лечился самостоятельно, соблюдал диету. Все признаки исчезли, но через 14 месяцев после очередного нарушения диеты вновь появились вышеуказанные признаки, но теперь уже более выраженные. Состояние удовлетворительное. Кожа и склеры умеренной желтушной окраски. Со стороны легочной и сердечно-сосудистой систем изменений нет. Язык обложен. Живот слабоболезненный в правом подреберье, печень пальпируется на 1 см. ниже реберной дуги, эластична , безболезненна. Стул обычной окраски, моча чуть темнее обычной. Анализы: активность АЛТ увеличена в 2,5 раза, содержание билирубина в 3 раза по сравнению с нормой. Ваш диагноз.

А) ВГВ, обострение.

В) ВГВ, рецидив.

С) ВГВ, затяжное течение.

D) Хронический вирусный гепатит В с выраженной активностью.

Е) Хронический вирусный гепатит В с минимальной активностью.

{Правильный ответ}= D