4. Зміст лекційного матеріалу:
Другорядні
скарги не мають відношення до основного
захворювання.
5.Матеріали активізації студентів:
Ситуаційні задачі.
Задача № 1. Хворий 72 років, доставлений за ургентними показаннями в приймальне відділення ЦРЛ. При огляді виявлена блідість шкірних покривів, частота пульсу 108 уд. в 1 хв. Пульс слабкого наповнення і напруження . А/ Т – 90/60 мм.рт.ст. З анамнезу відомо, що була 3-х разова блювота типу «кофейної гущі». Протягом останніх двох днів відмічає відходження темного калу. Про яке захворювання можна думати в даному випадку? Які необхідні методи обстеження (фізикальні, інструментальні) необхідно провести в цьому випадку?
Задача № 2. Хвора С., 48 років, поступила в хірургічне відділення лікарні зі скаргами на різкі болі в попереку, нудоту, блювоту, частий і болючий сечопуск. Які лабораторні методи обстеження необхідно провести хворій? Які додаткові інструментальні методи обстеження слід провести хворій?
Задача № 3. Хвора Ш., 62 років, звернулась за допомогою до хірурга зі скаргами на незначні болі в ділянці лівої молочної залози, загальну слабість, виділення серози з лівого соска. При огляді: сосок втягнутий в верхньому зовнішньому квадраті молочної залози пальпується щільний інфільтратт без чітких зовнішніх контурів, який щільно спаяний з навколишніми тканинами, нерухомий. Надключичні і підключичні лімфатичні вузли збільшені, болючі при пальпації. Про яке захворювання можна думати в цьому випадку? Визначте подальші дії медичного персоналу щодо тактики обстеження та лікування хворої.
Тестові завдання:
1.В лікарняній палаті терапевтичного відділення температура повітря 20о С, відносна вологість 60%, швидкість руху повітря 0,2 м/с. Оцінити мікроклімат приміщення.
A. Оптимальні всі показники
B. Показники не відповідають нормі
C.Не оптимальна температура
D.Оптимальна відносна вологість
E.Оптимальна швидкість руху повітря
2.До якої зони відноситься “передопераційна”?:
A. Асептичної,
B. Сурового режиму,
C. Обмеженого режиму,
D. Стерилізаційної,
E. Наркозної.
3.До якої зони відноситься "матеріальна"?:
A. Суворого режиму,
B. Обмеженого режиму,
C. Автоклавної,
D. Асептичної,
E. Інструментальної.
4.Коли робиться поточне прибирання в операційній?
A. Між операціями,
B. 1 раз на тиждень,
C. До початку робочого дня,
D. В кінці робочого дня,
E. 2 рази на тиждень.
5.Що є профілактикою краплинної інфекції?
A. Надягання маски,
B. Надягання бахіл в операційній,
C. Ретельне прибирання в операційній,
D. Стерилізувати інструментарій,
E. Стерилізувати операційну білизну.
6.Ви працюєте операційною медсестрою. Яке прибирання в операційній ви виконуєте
по закінченню операційного дня?
A.Заключне
B.Поточне
C.Післяопераційне
D.Попереднє
E.Генеральне
7.Старша медична сестра хірургічного відділення забезпечує санітарно-епідеміологічний режим у відділенні. Медичний персонал повинен суворо дотримуватись правил асептики при виконанні оперативних втручань, перев’язок та інвазивних маніпуляцій. Вірус імунодефіциту може передаватися під час переливання крові, при використанні забруднених вірусом інструментів. Яким наказом МОЗ України повинні керуватися медичні сестри хірургічного відділення з метою профілактики ВІЛ-інфекції і СНІД?
A.Наказ № 120
B.Наказ № 480
C.Наказ № 720
D.Наказ № 223
E.Наказ № 183
8.Пересування в рукавичках у відділенні стаціонару:
A.Не дозволяється
B.Допускається
C.Допускається після їх обробки між проведеннями „чистих” і „брудних” маніпуляцій
D.Допускається після їх миття у проміжку між маніпуляціями
E.Допускається, якщо перед надіванням використовуються засоби, що містять мінеральні масла
9.У зону суворого режиму оперблоку входять:
A.Передопераційна
B.Операційна
C.Стерилізаційна
D.Приміщення для зберігання крові
E.Приміщення для чистої білизни
10.Метод організації і виконання систематичного догляду за пацієнтом, спрямований на задоволення фізичних, психологічних і соціальних потреб людини, сім’ї і суспільства це
A.Сестринський процес
B.Сестринська справа
C.Медсестринство
D.Диспансеризація
E.Профілактика
11.Який етап сестринського процесу передбачає виявлення проблем пацієнта і планування сестринського догляду
A.ІІ
B.Ш
C.У
D.І
E.ІУ
12.Практична діяльність медичної сестри характеризується певними стандартами. Вкажіть поняття стандартів.
A.Це положення, які визначають об’єм, цінність, якість діяльності
B.Це положення, які визначають діагноз, лікування патологічного стану
C.Це положення, які визначають дійсні та потенційні проблеми пацієнта
D.Це положення, які визначають навчання пацієнта навичкам
E.Це положення, які визначають обов’язки медичної сестри
13.Пацієнт потрапив до стаціонару. Медична сестра оглядає пацієнта, проводить з ним інтерв’ю. Який це етап сестринського процесу?
A.Перший етап
B.Другий етап
C.Третій етап
D.Четвертий етап
E.П’ятий етап
14.При підготовці пацієнта до операції слід визна-чити ступінь ризику. На що необхідно звернути увагу для його визначення в медсестринському обстеженні
A.Загальний стан хворого, характер операції та анестезії
B.Припустимий об’єм оперативного втручання
C.Вид знеболювання
D.Психологічний стан хворого
E.Супутні захворювання пацієнта
15.Лікар дозволив післяопераційному пацієнту сідати в ліжку тричі на день. Медична сестра і пацієнт спільно вирішили робити це під час сніданку, обіду та вечері, оскільки він може їсти самостійно, сидячи в ліжку. В даному випадку реалізація плану медсестринських втручань називається:
A.Партнерство (медична сестра-пацієнт) у вирішенні проблеми
B.Втручання в особистий простір пацієнта
C.Порушення прав пацієнта
D.Перевищення медсестринських службових обов’язків
E.Навчання пацієнта самодогляду
16.Хворій 62 років зроблена операція на шлунку. Від наркозу прокинулась на 3 хвилині. Дихає самостійно, ЧД = 12 вд./хв., поверхневе з тенденцією до брадипное, ?s = 100 уд./хв., слабкого наповнення, АТ = 90/60мм рт.ст.. Оцінити стан хворої.
A.Стан лабільний
B.Стан критичний
C.Стан агонії
D.Стан клінічної смерті
E.Стан стабільний
17.Як часто проводяться онкопрофілактичні огляди?
A.Два рази на рік
B.Один раз на рік
C.Залежно від контингенту, що підлягає огляду
D.Термін встановлює лікар
E.Згідно з наказом МОЗ
18.Медична сестра провела бесіду з пацієнтом, який звернувся на амбулаторний прийом до офтальмолога з порушенням зору. Визначила рефракцію за допомогою таблиці та набору скелець. Оцінити результат медсестринських втручань в обстеженні пацієнта.
A.Мета досягнута і проблему знято
B.Мета не досягнута
C.Мета досягнута частково
D.Виникла нова наявна проблема
E.Проблема взагалі не актуальна
19.Пацієнту, 48 років, запропонована паліативна операція у зв’язку з тим, що під час фіброколо-носкопії виявлений рак прямої кишки, злоякіс-на пухлина ІІІ-ІV ступеня. Визначити нагальну проблему пацієнта?
A. Страх перед операцією, турбота за її наслідки
B.Порушення акту дефекації
C.Різка втрата ваги
D.Страх втрати роботи
E.Страх залишитися одному
20. Медична сестра онкоцентру провела бесіду з пацієнтом, який щойно поступив до хірургічно-го відділення з пухлиною шлунка та з’ясувала його біографічні дані, стан самопочуття та особливості харчування, з’ясувала наявність шкідливих звичок. Вкажіть метод, за яким медична сестра провела обстеження?
A.Суб’єктивний
B.Об’єктивний
C.Додатковий
D.Інструментальний
E.Лабораторний