Пищеварение в двенадцатиперстной кишке.

Двенадцатиперстная кишка – центральный отдел пищеварительного канала. Здесь начинается второй этап пищеварения и действуют сразу 3 пищеварительных сока:

- желчь;

- поджелудочный сок;

- кишечный сок.

Все эти соки имеют щелочную реакцию.

Печень синтезирует желчь постоянно (около 800-1000 мл в сутки), но в кишечник она поступает только во время пищеварения, вне которого скапливается в желчном пузыре. Печеночная желчь золотисто-желтого цвета. Пузырная желчь – темно-желтая или коричневая по цвету и густая. Во время вынужденной «стоянки» вода с электролитами всасывается слизистой оболочкой пузыря, делая желчь более концентрированной. Основные же химические компоненты одинаковы. К ним относятся желчные пигменты и кислоты, а также холестерин. Ферментов в желчи очень мало. Желчные пигменты являются «потомками» гемоглобина (биливердин, билирубин). Они окрашивают сначала саму желчь, потом содержимое 12-типерстной кишки, а далее кал и мочу. Желчные кислоты в функциональном отношении куда более необходимы. Они способны эмульгировать жиры, участвуют во всасывании жирорастворимых витаминов и регулируют вообще желчеобразование. Избытки холестерина выделяются с желчью в чистом виде. Желчь еще обладает и бактерицидным действием.

Поджелудочный сок по сравнению со слюной и соком желудка «самый талантливый». Он действует на все виды питательных веществ с одинаковой активностью. В соке содержатся следующие ферменты:

1. амилаза (продолжает расщепление крахмала и гликогена);

2. липаза (гидрализует эмульгированный нейтральный жир);

3. нуклеаза (расщепляет материал клеточного ядра);

4. трипсин (выделяется в неактивной форме и активизируется кишечной энтерокиназой, расщепляет белки);

5. химотрипсин (расщепляет белки);

6. фосфолипаза (разрушает клеточную мембрану);

7. карбоксипептидаза (участвует в протеолизе)

Таким образом, можно сказать, что панкреатический сок содержит ферменты, расщепляющие все виды питательных веществ: белки, жиры, углеводы, в том числе структуры клеточных ядер и мембран, межклеточные элементы соединительной ткани.

Кроме того, железы стенки 12-типерстной кишки выделяют кишечный сок, содержащий кроме слизи, некоторых аминокислот, мочевины и т.д. более 20 различных ферментов, большинство которых вам уже известно. Среди них амилаза, липаза, нуклеаза, фосфолипаза, энтерокиназа, пептидазы. Из новых ферментов следует выделить:

1. щелочная фосфотаза (гидрализирует сложные эфиры фосфорной куислоты);

2. лактаза (расщепляет молочный сахар лактозу);

3. сахараза (расщепляет сахарозу).

Одним из важных компонентов этого сока является лизоцим. Это уже четвертый барьер желудочно-кишечного тракта (оральный лизоцим, желудочный сок и желчь), не считая иммунологических механизмов защиты. Кроме вышеперечисленного в кишечном соке, суточный объём которого достигает 1,5-2,0 л, находятся минеральные соли, целые и разрушенные эпителиоциты кишечника (слизистая постоянно обновляется).

Пищеварение тощей и подвздошной кишке.

Функции тонкой кишки:

1. выделение пищеварительных соков;

2. Перемешивание и передвижение химуса;

3. Всасывание питательных веществ, воды и солей.

Во время продвижения химуса по кишечнику раздражаются механорецепторы и хеморецепторы. Кишечный сок отделяется только в месте раздражения, а не по всей длине кишки. За сутки отделяется 2,5 л кишечного сока. Это бесцветная мутная жидкость со специфическим рыбным запахом, имеет щелочную реакцию. Основная часть ферментов поступает в кишечный сок при отторжении клеток слизистой оболочки кишечника. При этом образуются богатые ферментами слизистые комочки. А жидкая часть сока содержит небольшое количество ферментов. Установлено, что значительное количество ферментов адсорбируется на поверхности эпителия кишечника, осуществляя контактное или пристеночное пищеварение (открыл Уголев А.М. в 1958 году).

В кишечном соке 22 фермента:

1. Эрепсин;

2. Энтерокиназа – основной, активизирует тринсиноген поджелудочного сока и переводит в трипсин;

3. Пептидаза расщепляет полипептиды до аминокислот;

4. Катепсин;

5. Щелочная фосфатаза расщепляет фосфолипиды;

6. Липаза

7. Карбогидразы (амилаза, мальтаза, сахараза, лактаза) и др.

Кишечное пищеварение завершает этап механической и химической обработки пищи и одновременно происходит интенсивное всасывание.

В зависимости от локализации пищеварительного процесса в кишечнике различают полостное и пристеночное пищеварение. Полостное пищеварение характеризуется тем, что синтезируемые в железистых клетках ферменты выделяются в составе сока в полость кишечника, где оказывают своё специфическое воздействие на химус. Пристеночное пищеварение осуществляется ферментами, фиксированными на клеточной мембране, и осуществляется на границе внеклеточной и внутриклеточной сред. Полостное и пристеночное пищеварение тесно взаимосвязаны. Полостное пищеварение обеспечивает начальный гидролиз пищевых веществ до промежуточных продуктов. Мембранное переваривание обеспечивает гидролиз промежуточных веществ до конечных и переход к всасыванию.

Моторная функция тонкого кишечника обеспечивает перемешивание химуса с пищеварительными соками и продвижение дальше к толстой кишке. В тонком кишечнике различают движения:

1. Перистальтические

2. Неперистальтические (ритмическая сегментация и маятникообразные движения)

Регуляция деятельности тонкой кишки осуществляется нервным и гуморальным путями, а также имеют значение физико-химические свойства пищи.

Всасывание – это сложный физиологический процесс перехода воды и растворенных в ней питательных веществ, солей, витаминов из пищеварительного канала в кровь и лимфу.