2. Жүкті және босанатын әйелдерді қарау әдістемесі.

Мақсаты - жүкті және босанатын әйелдерді қарау кезінде студенттің тәжірибелік ептілігін бағалау.

Көрсетулері -әйелдер консультациясына және акушерлік стационарға жүкті және босанатын әйелдердің алғашқы қаралуы.

Қарсы көрсетулері - жоқ.

Мүмкін болатын асқынулары - жоқ.

Ресурстары -акушерлік фантом, тақтай төсек (кушетка), жеке жаялық,волонтер-әйел (егерде бұл мүмкін болса), бір рет киетін стерилді резеңке қолғаптар, сабын,орамал.

Іс-әрекет алгоритмі:

1. Өзіңізді таныстырыңыз,қараудың маңызын және оның жүргізу кезараларын әйелге түсіндіріңіз және оның ризашылығын алыңыз.

2. Қолдарыңызды гигеналық деңгейде жуыңыз.

3. Қолдарыңызға бір рет киетін стерилді резеңке қолғаптарды киіңіз.

4. Жүкті және босанатын әйелдердің бойына мән беріңіз.

Әйелдің бойын өлшеңіз. Бойы аласа кезінде (150 см және оданда төмен) инфантилизм белгілері (жамбастың тарылуы, жатырдың дамымағаны және т.б.) байқалады , ал бойы ұзын әйелдерде-жамбасы кең, еркек түстес болып келеді.

5. Дене бітіміне зейін қойыңыз.

Омыртқа бағанасының және аяқтарының өзгерістері (деформациясы), буындардың анкилоздары және сүйек жүйесіндегі басқа өзгерістер жамбастың түрінің және оның тарылуының (мешелдің, полиомиелиттің, туберкулездің салдарынан) өзгерістерін көрсетуі мүмкін. Инфантилизмнің белгілері (сүт бездерінің дамымауы, сарпай аймағындағы жүндердің дұрыс өспеуі), жыныстық сараланудың (кең иық, тар жамбас, жүннің өсуі еркектәріздес) жеткіліксіздігі және т.б.

6. Семіздігіне зейін қойыңыз.

Анық арықтау немесе семіздік жиі алмасу бұзылыстарының, эндокриндік және басқа аурулардың белгісі болып есептеледі.

7. Тері жабындысының жағдайына зейін қойыңыз.

Беттің, ақ сызықтың, емізіктің және емізік айналасының, жүктіліктің жолақтары жүктіліктің барлығын дәлелдейді. Терінің және көрінетін шырышты қабықтардың бозғылттығы, еріндердің көгергені, терінің және ақ қабықтың (көз алманың қабығы) сарғаюы, ісінулер кейбір маңызды аурулардың белгілері болып табылады.

8. Сүт бездерін қарауды жүргізіңіз.

Жүктілік кезінде сүт бездерінде сүт шығаруға оларды дайындайтын өзгерістер жүреді. Жүктіліктің соңында емізікті басып көрген кезде, одан уыз шыға бастайды. Сүт бездерінің қанмен қамтамасыз етілуі күшейе түседі, емізіктер ұлғаяды, емізік маңымен бірге пигментацияға ұшырайды, сүт бездерінің массасы 150-250г-нан (жүктілікке дейін) 400-500г-ға (жүктіліктің соңында) дейін өседі. Қараған кезде сүт бездерінің дамымағаны білінеді, бұл инфантилизм белгісі болып табылады.

9. Іштің түріне және мөлшеріне зейін қойыңыз.

Қалыпты жүктілік кезінде және нәрестенің дұрыс орналасуы кезінде іш овоид (жұмыртқа тәрізді) түрінде болады; көпсулық кезінде ол шар тәрізді; нәрестенің орналасуы көлденең кезінде іш көлденең овал түрінде болады. Іштің түрі тар жамбас кезінде өзгеруі мүмкін.

10. Бел-сегізкөз ромбысын (Михаэлис ромбысы) қараңыз, оның түрі басқа мәліметтердің жиынтығымен бірге жамбас құрылысы туралы білуге болады.

11. Бір рет киетін резеңке қолғаптарды шешіңіз және оларды ҚҚҚ салыңыз.

12. Қолдарыңызды сабынмен жуыңыз және орамалмен құрғатыңыз.

13. Барлық алынған мәліметтерді жүкті әйелдің картасына немесе босану тарихына енгізіңіз.

Ескерту. Қолдар жылы болуы керек, қарайтын жерде бөтен адамдар болмауы

қажет.