1. Коллегиальность в медицинском коллективе, как один из основных принципов регулирования отношений между сотрудниками.

Медицинская работа имеет коллективный характер, которая невозможна без соблюдения одного из важнейших положений деонтологии – установления этически обоснованных и профессионально целесообразных взаимоотношений между врачами и младшими медицинскими работниками.

Основой социально-трудовой ячейки любого медучреждения является коллектив отделения или кабинета. Именно коллектив непосредственно решает задачу медицинского обслуживания пациентов. Сплоченность, дружеское взаимопонимание, нормальные отношения между всеми членами коллектива, соблюдение субординации, дух честной и открытой критики создают соответствующий психологический климат, благоприятно влияет на качество работы.

Взаимоотношения медицинских работников между собой являются важнейшей составной медицинской деонтологии. Каждый медицинский коллектив является неоднородным и имеет свой, отличающийся от других, социальный и профессиональный состав ( мужчины и женщины разного возраста, врачи и младшие медицинские работники, санитарки, административно-хозяйственный персонал). Поэтому, все принципы и требования медицинской деонтологии, особенно те, которые касаются взаимоотношений, являются обязательными для всех.

2. Концептуальные принципы и положения профессиональной коллегиальности: профессиональное уважение, понимание и требовательность к практической работе медицинских сотрудников ради интересов пациента.

Взаимоотношения в коллективе медицинских работников определяются, прежде всего, чётким знанием и добросовестным выполнением своих должностных обязанностей каждым его членом. Это даёт возможность уменьшить вероятность упущений в работе, снизить возможность дублирования разными медработниками одних и тех же обязанностей. Каждая медсестра должна хорошо знать и выполнять требования должностных инструкций, которые регулярно контролируются и. в случае необходимости, коррегируются старшей медицинской сестрой.

Этической нормой взаимоотношений медработников между собой является толерантность и взаимоуважение. Необходимо терпимо относится к характерологическим особенностям своих коллег. Следует по-рабочему реагировать на замечания врачей и старших коллег и неукоснительно их выполнять. Противоположное – является показателем низкой культуры медицинского работника, недостатком морального воспитания. Взаимоуважение, приветливость, готовность к взаимозаменяемости, когда этого требуют интересы работы, повышенное чувство ответственности, товарищество и взаимовыручка помогают медицинскому работнику найти своё место в коллективе.

Правильная организация работы и соблюдение рабочей дисциплины в медицинском коллективе занимают важное место в формировании деловых, здоровых взаимоотношений между его членами.

Доброжелательные взаимоотношения медицинских работников укрепляют веру пациентов в них, а их готовность своевременно оказать необходимую квалифицированную помощь поднимают авторитет коллектива.

Значительную роль в сплочении коллектива медицинских сестер играет старшая медсестра, которая хорошо зная характерологические особенности сотрудников, семейно-бытовые условия медсестер, во всех сложных ситуациях может найти правильное решение.

3. Этика взаимоотношений медицинской сестры в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) разного профиля (стационар, поликлиника, отделение медсестринского ухода, хоспис, амбулатории семейной медицины и др.).

Высокая этика отношений на всех участках медицинской структуры отделения: няня – палатная сестра – сестра-хозяйка – ординаторы – заведующий отделением, при условии четкого выполнения каждым своих функциональных обязанностей, благоприятно влияют на лечебный процесс.

Медицинские сестры являются помощниками врачей, поэтому они должны чётко и на высоком профессиональном уровне выполнять обычный объём лечебно-диагностической работы и обеспечивать надлежащий уход за пациентами. При необходимости они должны освоить сложную медицинскую аппаратуру, инструменты и умело использовать их

Специфичность медицинской этики и деонтологии в каждой сфере медицины и разных отраслях ЛПУ должна отображать разнообразие методов диагностики, лечения и ухода в стационаре, поликлинике, диспансере, семейной амбулатории.

Стационар – это образец качества медицинского обслуживания населения в условиях, когда палата становится, иногда на длительное время, домом для пациента. Высокий уровень отношений между медицинским персоналом, дисциплинированность, культура и качество обслуживания должны быть главными в деятельности каждого медицинского коллектива. Любой недостаток медперсонала падает в глаза десяткам пациентов и становится предметом обсуждения, подрывая авторитет отдельного медицинского работника, который допустил эти нарушения, а также и всего коллектива в целом.

Большинство заболеваний внутренних органов характеризуется продолжительным, хроническим течением. Поэтому у таких больных возникает чувство неверия в возможность выздоровления, а это в сою очередь, приводит к угнетению его настроения и ухудшению отношений с медработниками. Многие больные сталкиваются с нарушением основных физиологических функций – сон, аппетит, физиологические отправления и пр. Медсестра должна укреплять веру пациента в выздоровление, аккуратно выполнять все диагностические и лечебные процедуры, поддерживать их стремления предупреждать возможные обострения заболевания, давать рекомендации, подчеркивать значение компенсаторных возможностей организма.

При общении с пациентами, имеющими тяжелые хронические заболевания, которые надолго приковывают их к постели, медицинская сестра должна быть особенно сдержанной и тактичной. Все пожелания тяжелобольного необходимо учитывать и при необходимости сообщать о них врачу.

Подход к пациенту необходимо искать с позиций целостного понятия человеческого организма, когда заболевание одного органа или системы причинят расстройство нервной, эндокринной, сердечно- сосудистой систем и даже психической деятельности всего медицинского персонала.

Основа этики и деонтологии в клинической реаниматологии – постоянная готовность всего медицинского персонала реанимационных отделений, блоков интенсивной терапии к проведению неотложных мероприятий, проведению сердечно – легочной реанимации в случаях клинической смерти. Медработники реанимационного отделения подвергаются большим психоэмоциональным и физическим нагрузкам. Поэтому, особое значение в работе реанимационного отделения имеет психологическая совместимость медработников, коллегиальность, слаженность действий, взаимопонимание, взаимопомощь и взаимовыручка, желание объединить усилия и волю для достижения главной цели – спасения жизни человека и восстановления его здоровья.

Залогом правильных взаимоотношений в медицинском коллективе является строгое и неукоснительное соблюдение всеми медработниками деловой субординации, то есть подчинения нижних органов и должностных лиц высшим и выполнения правил служебной дисциплины. Строгое соблюдение субординации между сотрудниками является залогом организованности и хорошей трудоспособности всего коллектива, высокой дисциплины и установления деонтологически обусловленных взаимоотношений между медработниками.

Независимо от того, где трудится медработник он должен придерживаться:

• правил внутренней культуры поведения (отношение к работе, соблюдение дисциплины, бережное отношение к общественной собственности, дружелюбие и чувство коллегиальности);

• правил внешней культуры поведения (скромность, умение себя вести, вкус, соответствующий внешний вид – внешняя опрятность, необходимость следить за чистотой своего тела, одежды, обуви, отсутствие массивных украшений и косметики, безупречная спецодежда).