2. Нарушения медицинской сестрой своих профессиональных обязанностей: технические, тактические, диагностические.

Желание изучить проблему ошибок в медицине, чтобы для каждого вида вы­работать меры профилактики или уменьшить число случаев, повлекло за собой множество попыток создания их классификации.

Юрист И.Ф.Крылов предложил разделить ошибки на три группы:

• диагностические - невыявление или ошибочное распознавание болезни;

• тактические - неправильное определение показаний к операциям и другим манипуляциям;

• технические - неправильное использование медицинской техники, примене­ние несоответствующих лекарственных и диагностических средств и т.д.

Диагностические нарушения.

Медицинская сестра находится рядом с пациентом в течении всего рабочего дня. То есть большую часть своего рабочего времени медсестра уделяет наблюдению за пациентом, выполнению врачебных назначений и уходу за пациентами. Поэтому, каждая медицинская сестра обязана знать симптомы всех неотложные состояний, которые могут возникнуть у пациентов различного профиля заболеваний, и уметь оказать необходимую доврачебную помощь. Профессионально грамотная медсестра, даже проходя по коридору, всегда заглянет через открытую дверь на пациентов в палате, или убедится в том, что с ними не случилось ничего непредсказуемого.

Опытная медсестра никогда не покинет отделения стационара даже на несколько минут. Она всегда доверит наблюдение за пациентами соей коллеге и обязательно сообщит ей свои временные координаты.

Медицинские сестры , обычно, первыми узнают от пациентов, или выявляют во время выполнения манипуляций или проведения элементов ухода о развитии тех или иных осложнений (пролежни, флебиты , инфильтраты и т.д.). В таком случае они должны сразу же сообщить врачу, чтобы своевременно начать соответствующее лечение.

Тактические нарушения.

К таким нарушениям относят, какие - либо нетактичные действия, прежде всего, по отношении к пациенту. Например, обращение к пациенту «больной», «бабушка» или «дедушка», это всё свидетельство нарушения такта. Целесообразно к взрослым пациентам обращаться по имени отчеству, к детям - по имени. В некоторых случаях в начале общения можно использовать для взрослого обращение на «Вы».

Тактичная медсестра никогда не будет проводить интимные процедуры (постановку клизмы, туалет наружных половых органов, катетеризацию мочевого пузыря и т.д.) в присутствии посторонних ( проведывающих, технического персонала и др.), во время завтрака, обеда или ужина в отделении стационара.

Медсестра не должна фамильярно относиться к пациентам, унижать их человеческое достоинство в случае принадлежности к той или иной расе, национальности, социального статуса, религиозных взглядов пациентов из числа пленных.

Особенный такт медсестра должна проявлять к тяжелобольным безнадежным пациентам. Мерилом правильного тактичного отношения к таким пациентам являются его планы на будущее после выздоровления. Сколько раз приходилось наблюдать, когда безнадёжно тяжелобольные ещё за несколько дней до своей смерти собирались пошить себе новое платье, осуществить желанный туристический поход или экскурсию , посетить храм, начать сою жизнь по-новому.

К счастью, были случаи, когда безнадежно тяжелобольной возвращался к полноценной жизни.

Нетактичным в работе медсестры : хвастовство в присутствии пациентов, указание на недостатки в работе своих коллег, использование негуманных девизов в ЛПУ; замечания коллегам в присутствии пациентов.

Всегда следует помнить, что неосторожно использованное слово медсестры может вызвать дискомфорт в самочувствии пациента, испортить ему настроение, затормозить его выздоровление. Каждое слово медсестры должно нести больному только необходимую, деонтологически оправданную информацию, успокоить, снять эмоциональное напряжение, ободрить, подчеркнуть жизненные перспективы.

Никогда, ни при каких обстоятельствах больной не должен заметить в глазах медицинского персонала наименьших признаков тревоги или разочарования.