Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Med_etika_-lektsii_2015.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
121.69 Кб
Скачать

2. Трансплантация органов и тканей.

Существуют этические проблемы клинической трансплантологии:

- недопустимость купли-продажи донорских органов;

- этические и социальные аспекты проблемы компенсации живому донору, пожертвовавшему свой орган;

- высокая стоимость операций по трансплантации органов;

- проблема социальной справедливости в здравоохранении; отношение к современной трансплантологии различных религиозных конфессий и т.д. Для достижения доверия населения и его осознанного согласия на то, чтобы признать справедливым определенное перераспределение ресурсов в пользу развития трансплантологии, необходим заинтересованный общественный диалог и открытость для общественного контроля ведомственных механизмов их распределения. Пересадка органов не только спасает от смерти сотни тысяч пациентов, но и обеспечила им высокое качество жизни. Однако при этом возникает целый ряд непростых моральных проблем.

Этические проблемы трансплантологии существенно различаются в зависимости от того, идет ли речь о заборе органов для пересадки у живого человека или из тела умершего.

Моральные проблемы получения органов от живых доноров.

Пересадка органа от живого донора сопряжена с серьезным риском. Во первых, это риск связанный с проведением самой хирургической операции, которая для любого пациента всегда является сильной психофизиологической травмой. Во-вторых, лишившись одного из парных органов или части непарного органа, донор становится; в большей степени уязвимым к неблагоприятным воздействиям, что чревато развитием различных форм патологии. Забор органа или его части у донора очевидно, является отступлением в отношении донора от одного из основополагающих этических принципов медицины – «не навреди». Хирург, забирающий орган или ткань у донора осознанно наносит ему травму и подвергает его жизнь и телесное благополучие значительному риску. Для минимизации ущерба здоровью донора законодательно утверждено бесплатное лечение, в том числе и медикаментозное. Возникает, как мы видим, конфликт двух этических принципов медицины: «делай благо и не навреди».

3. Поведение медицинской сестры к умершему пациенту.

 Медицинская сестра должна с уважением относиться к праву умирающего на гуманное отношение и достойную смерть. Медицинская сестра обязана владеть необходимыми знаниями и умениями в области паллиативной медицинской помощи, дающей умирающему возможность окончить жизнь с максимально достижимым физическим, эмоциональным и духовным комфортом.

Первейшие моральные и профессиональные обязанности медицинской сестры: предотвращение и облегчение страданий, как правило, связанных с процессом умирания; оказание умирающему и его семье психологической поддержки.

При обработке тела следует учитывать религиозные и культурные традиции.

4. Поведение медицинской сестры к родственникам умирающего (умершего) пациента.

Смерть часто является тяжелым потрясением для родных больного, поэтому к ним в та­ких случаях следует отнестись с особой заботой и вниманием, оказать им психологическую поддержку. Как вести себя у постели умирающего, как и о чем с ним можно разговаривать, как нано­сить визиты пациенту — этому должна научить родственников обреченного медицинская сестра.

Если умирающий находится в стационаре из-за тяжести своего состояния, то к уходу за ним можно привлекать родственников, обучив их элементам ухода. Они могут, например, покормить па­циента, поправить постель, провести некоторые гигиенические мероприятия.

Чтобы пациент не чувствовал себя одиноким и покинутым, родственники могут посидеть рядом, держать его за руку, касать­ся его плеча, волос или почитать ему книгу.

Неизлечимая болезнь, смерть близкого человека является для его родных большой психологической травмой. Они могут уста­вать, у них могут развиваться раздражение, депрессия, злость по отношению к умирающему. Оказание психологической помощи семье умирающего человека является важной частью в работе ме­дицинской сестры, которая может поддержать семью и после его смерти.

Семья, переживающая смерть родного человека, тоже прохо­дит стадии горя. Последствия потери могут отразиться на психи­ческом равновесии родственников и подорвать их здоровье.