Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Med_etika_-lektsii_2015.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
121.69 Кб
Скачать

4. Факторы, обуславливающие возникновения ятрогенных заболеваний.

К факторам, которые могут обусловить возникновение ятрогенных заболеваний, можна отнести:

-  неосторожное словесное воздействие или воздействие путем неречивых средств (мимика, жесты и др.);

-  поспешная или необоснованная информация о диагнозе и прогнозе заболевания;

-  неверное толкование лечебных и диагностических процедур;

-  «немая» ятрогения от бездействия и невнимания медперсонала;

-   неправильно хранение медицинской документации.

5. Виды ятрогении, в зависимости от причин их развития. Профилактика ятрогений.

Психогенные ятрогении

Психогенные ятрогении проявляются в форме различных расстройств психики: неврозов, психозов, неврастений, истерий, фобий, депрессий, чувства тревоги, депрессии. Они вызываются неосторожными и неправильно понятыми высказываниями медицинского работника о состоянии здоровья пациента, ознакомлением с собственной историей болезни и специальной медицинской литературой, прослушиванием публичных лекций, особенно по телевидению. Их называют еще «болезнями слова». Эта группа ятрогений развивается также в случаях неэффективности лечения, недоверия к врачу, страха перед методами диагностики, лечения, резкой смены образа жизни.

Лекарственные ятрогении

Лекарственные ятрогении - это нарушения, вызванные действием лекарств, в том числе аллергией на них. Выделяют несколько групп таких расстройств:

  • побочные эффекты препаратов;

  • лекарственные отравления при злоупотреблении лекарствами;

  • лекарственная аллергия;

  • лекарственная непереносимость неаллергического характера;

  • лекарственная зависимость;

  • лекарственные психозы;

  • осложнения болезни, вызванные несовместимостью одновременно вводимых лекарств;

  • постпрививочные реакции и осложнения.

Среди названных групп лекарственных ятрогений лидируют первые три. Из них наиболее коварной является аллергия, поскольку в этом случае введение лекарства может моментально привести к отеку Квинке, шоку и т.п.

Травматические ятрогении

Так называют проблемы, вызванные действием медицинских инструментов и приборов. В этой группе выделяют хирургические (при хирургических операциях), манипуляционные (при уколах и т.п.) и случайные медицинские травмы, а также ожоги. Особенно серьезны и многочисленны последствия и осложнения хирургических и манипуляционных травм и ожогов. К этой группе ятрогений условно можно отнести также последствия чрезмерного вмешательства, вмешательства без показаний (так называемая хирургическая агрессия) и, наоборот, оставление больного без медицинской помощи и ухода.

Инфекционные ятрогении

Инфекционные ятрогении называют еще ятрогенные инфекции. К ним относят все случаи инфекционных заболеваний, заражение которыми произошло в процессе оказания любых видов медицинской помощи. Их чаще (более щадяще для совести и чести врача) называют внутрибольничными (госпитальными) инфекциями, что не полностью отражает суть явления, поскольку эти заболевания возникают также при оказании медицинской помощи в поликлиниках и на дому, во-вторых, к ним не относятся заболевания, заражение которыми произошло вне больницы.