- •Содержание
- •Введение
- •Клиенты LapSim
- •LapSim – быстрый старт
- •LapSim – Студент (Ученик)
- •LapSim – Преподаватель (Наставник)
- •Начало работы с LapSim – быстрый старт
- •Как войти в приложение «LapSim – Преподаватель»
- •Как войти в приложение «LapSim – Ученик»
- •Выход из системы LapSim
- •LapSim Основные навыки 3.0 Введение
- •Конфигурация
- •Категории измерения параметров
- •Конфигурация
- •Категории измерения параметров
- •Конфигурация
- •Категории измерения параметров
- •Конфигурация
- •Категории измерения параметров
- •Резание Цель
- •Условия
- •Методика выполнения упражнения
- •Конфигурация
- •Категории измерения параметров
- •Наложение клипс Цель
- •Условия
- •Методика выполнения упражнения
- •Конфигурация
- •Категории измерения параметров
- •Конфигурация
- •Категории измерения параметров
- •Конфигурация
- •Категории измерения параметров
- •Точность и скорость Цель
- •Условия
- •Методика выполнения упражнения
- •Конфигурация
- •Категории измерения параметров
- •Категории измерения параметров
- •Диссекция Цель
- •Условия
- •Методика выполнения упражнения
- •Конфигурация
- •Категории измерения параметров
- •Холецистэктомия Цель
- •Условия
- •Методика выполнения упражнения
- •Конфигурация
- •Категории измерения параметров
- •Закрытие маточной трубы Цель
- •Условия
- •Методика выполнения упражнения
- •Конфигурация
- •Категории измерения параметров
- •Сальпингэктомия Цель
- •Условия
- •Методика выполнения упражнения
- •Конфигурация
- •Категории измерения параметров
- •Условия
- •Методика выполнения упражнения
- •Конфигурация
- •Категории измерения параметров
- •Наложение швов Цель
- •Условия
- •Методика выполнения упражнения
- •Конфигурация
- •Категории измерения параметров
Методика выполнения упражнения
Потяните рукоятки на себя, опустите их вниз. В начале упражнения оба инструмента являются захватывающими зажимами.
Необходимо аккуратно захватить желчный пузырь и отвести его вправо или влево. Начинайте диссекцию жировой ткани. Используйте меню для выбора инструментов. Для остановки кровотечения используйте диатермию, а затем отсос для очищения зоны вмешательства.
Необходимо сразу провести диссекцию жировой ткани, чтобы обеспечить лучший обзор протоков и артерий. Наложите одну клипсу на дистальный конец и две на проксимальный конец пузырного протока и желчно-пузырной артерии, затем пересеките их между клипсами.
Упражнение считается успешно выполненным, если клипсы наложены верно, и пузырный проток и желчно-пузырная артерия пересечены.
Нажмите кнопку «Выход», чтобы перейти в меню результатов. Нажмите кнопку еще раз, чтобы получить более конкретные данные с учетом заданных Преподавателем параметров.
Конфигурация
Возможна различная конфигурация упражнения. Все параметры приведены в таблице ниже.
Категория |
Название |
Описание |
Опции ткани |
Кол-во жира |
(много, средне, мало, совсем нет) выбирает кол-во жира вокруг желчных протоков и артерий. |
Скорость диссекции |
Определяет, кол-во ткани, подвергающейся диссекции каждый раз, когда используются инструменты. Вы можете повысить значение этой опции для ускорения процесса диссекции. |
|
Возможность кровотечения |
При повреждении ткани из-за неправильного обращения или коагуляции начинается кровотечение. Данная опция определяет силу кровотечения. |
Случаи слияния |
Проток |
(верхний, средний и нижний) определяет, где должно быть слияние в анатомии желчного протока. |
Артерия |
(верхний, средний и нижний) определяет, где должно быть слияние в анатомии артерии. |
Чувствительность к растяжению |
Проток |
Определяет максимальное растяжение, при котором желчный проток может разорваться. |
Артерия |
Определяет максимальное растяжение, при котором артерия может разорваться. |
Время |
Использование лимита времени для шара |
При использовании данной упражнение завершается, если пользователь не уложился в установленное время. |
Временной лимит «После» |
Время, после истечения которого, упражнение завершается. Возможно только при использовании «Использования лимита времени для шара».
|
Разное |
Отменить подсказки |
При использовании данной опции можно убрать подсказки, отображаемые в виде текстовых сообщений в нижнем левом углу экрана. |
Категории измерения параметров
Во время упражнения измеряются несколько различных параметров. В таблице ниже приведены все возможные параметры с объяснением. Всем этим параметрам может быть присвоена определенная шкала требований.
Название |
Ед. измерения |
Шкала |
Описание |
Общее время |
Сек. |
0 - ∞ |
Общее время, потраченное на поиск всех целей. |
Длина траектории левого инструмента |
м |
0 - ∞ |
Опция необходима для измерения экономности движений, измеряет длину траектории движения инструмента (ножницы) при их движении во время выполнения упражнения |
Угол левого инструмента |
градусы |
0 - ∞ |
Измерение углов, вокруг троакара, т.е. сколько пользователь вращал инструмент. Эта опция также отслеживает движения инструмента относительно его оси. |
Длина траектории правого инструмента |
м |
0 - ∞ |
Опция необходима для измерения экономности движений, измеряет длину траектории движения инструмента (зажим) при их движении во время выполнения упражнения |
Угол правого инструмента |
градусы |
0 - ∞ |
Измерение углов, вокруг троакара, т.е. сколько пользователь вращал инструмент. Эта опция также отслеживает движения инструмента относительно его оси. |
Кровопотеря |
мл |
0 - ∞ |
Объем кровопотери, измеряемый в миллилитрах |
Объем диссекции |
% |
0 - 100 |
Процент ткани, подвергшейся диссекции в месте слияния. Значение «0» означает, что диссекции не производилось. |
Потерянные клипсы |
№ |
0 - 6 |
Кол-во клипс, потерянных к концу выполнения упражнения. Значение «0» означает «хорошо», если одна клипса была наложена на дистальном конце, а 2 на проксимальном конце и пузырного протока и желчно-пузырной артерии. |
Неверно наложенные клипсы |
№ |
0 - ∞ |
Для каждой клипсы, наложенной на обычный желчный проток или печеночную артерию, значение увеличивается на единицу. |
Рентген |
№ |
0 - ∞ |
Кол-во сделанных гепатохолеграмм. |
Рассечение |
№ |
0 - 2 |
Кол-во разрезов, которые не были произведены. Значение 0 означает, что обе структуры были разделены успешно. |
Поврежденные протоки/сосуды |
№ |
0 - 2 |
При слишком сильном натяжении протоки или артерии могут порваться. Поврежденные таким образом структуры автоматически завершают упражнение. |
Ожоги протоков/сосудов |
№ |
0 - 4 |
Кол-во сосудов и/или протоков, поврежденных диатермией. |
Степень ожогов |
% |
0 - 100 |
Степень ожогов, нанесенных тканям при диатермии//коагуляции. Значение 100% означает, что по крайней мере 1 структура была повреждена. Значение 0% означает отсутствие повреждений. |