Структура правильно выписанного рецепта

Таблица №1

№ п/п	Структурная единица рецепта	Указание в рецепте
1	Наименование лечебно-профилактического учреждения	Прямоугольный штамп ЛПУ в верхнем правом углу рецепта
2	Возрастная группа	Взрослый, детский – ненужное зачеркнуть
3	Дата выписки рецепта	Число, месяц, год
4	Фамилия и инициалы больного	ФИО
5	Возраст больного	Для детей и лиц старше 60 лет
6	Фамилия и инициалы врача	ФИО
7	Обращение врача к провизору	Пишется на латинском языке: Recipe, сокращенно Rp
8	Название лекарственного вещества (если в рецепте несколько лекарственных средств, то вначале указывается ядовитое или наркотическое, а затем все остальные)	Названия ЛС пишутся на латинском языке в родительном падеже
9	Количество ЛС на один прием	Количество в 1 таблетке, порошке, капсуле и т.д.. Концентрация раствора и количество раствора
10	Общее количество отпускаемого ЛС и ЛФ, которая указывается перед названием ЛС
11	Сигнатура пишется на русском языке после слова Signa (обозначь)	Дозировка, Время и частота приема ЛС Способ применения ЛС
12	Подпись и личная печать врача	В нижнем левом углу рецепта
13	Срок действия рецепта	10 дней, 2 месяца; ненужное зачеркнуть

Выявление и устранение основных погрешностей в рецептах

Таблица №2

№ п/п	Основные структурные части рецепта	Возможные ошибки, погрешности	Как выявить ошибку	Как исправить ошибку
1	Дата	Не указана, давняя	Обратить внимание	Уточнить у врача
2	Возраст больного	Не указан	Уточнить у больного	Учесть при проверке дозировки
3	Название ЛП	Сомневаетесь в правильности написания	Установить по справочникам	Написать в рецепте, учитывая родительный падеж после слова Rp
4	Другие ЛС, выписанные в этом или другом рецепте	ЛС не совместимы	Проверить по справочникам в разделе «Взаимодействие лекарственных веществ»	Сообщить врачу. Внести необходимые коррективы
5	Лекарственная форма	Не понятна или не известна	Обратить внимание на сигнатуру	Указать нужную лекарственную форму
6	Количество лекарственного средства	Завышено, занижено	Сравнить количество препарата, выписанного с имеющимися готовыми препаратами в справочнике	Внести соответствующие коррективы
7	Сигнатура: доза путь введения	Не указаны разовая и суточная дозы. Завышены разовая и суточная дозы, Не ясен. Например «для инъекций». Каких?	По справочнику установить: Среднюю и разовую дозу препарата, Путь введения: п/к, в/м, в/в	Указать дозировку в рецепте, сообщить врачу, Дать больному соответствующие указания по способу применения

Виды рецептурной прописи.

Лекарственные средства подразделяются на официнальные и магистральные:

* Официальными (от лат. officina – аптека) называют лекарственные средства, выпускаемые промышленностью, имеющие стандартный состав, приведенный в фармакопейных статьях. Они разрешены к применению Министерством здравоохранения.

Например, таблетки цефалексина, мазь “Лоринден”. Такие средства могут выпускаться под торговыми или международными непатентованными наименованиями.

* Магистральными (экстемпоральными) (от лат. magister – учитель, extempore – по необходимости) называют лекарственные средства, составленные по усмотрению врача. Они изготавливаются в аптеке по рецепту для конкретного потребителя.

Соответственно, выделяют официнальную и магистральную прописи лекарственных средств:

Официнальные прописи – утвержденные МЗ Украины прописи готовых лекарственных средств, рекомендованные для медицинского применения.

Магистральные (экстемпоральные) прописи составляются по усмотрению врача.

Существуют

• сокращенная,

• развернутая и

• полусокращенная формы прописи рецептов.

1. В сокращенной форме в начале прописи указывают лекарственную форму, затем название лекарственного средства, его концентрацию и дозу. Сокращенной формой выписывают, как правило, официнальные лекарственные средства. Коммерческие названия лекарственных средств со сложным составом выписывают, как правило, в этой же форме.

Названия официнальных лекарственных средств в сокращенной прописи после названий лекарственных форм ставятся в родительном падеже единственного числа.

Например:

Recipe: Solutionis Gentamycini sulfatis 4 % – 2 ml

Da tales doses numero 10 in ampullis

Signa: По 2 мл внутримышечно.

Коммерческие названия лекарственных средств со сложным составом в сокращенной прописи после названий лекарственных форм пишутся в кавычках и ставятся в именительном падеже единственного числа.

Например:

Recipe: Tabulettas “Quamatel” numero 28

Da. Signa: По 1 таблетке 2 раза в сутки.

2. В развернутой форме в начале прописи перечисляют названия ингредиентов, входящих в состав лекарственного средства, затем указывают лекарственную форму.

Например:

Recipe: Extracti Belladonnae 0,015

Olei Cacao quantum satis

Misce, ut fiat suppositorium rectale

Da tales doses numero 10

Signa: По 1 суппозиторию на ночь в прямую кишку

3. Полусокращенную форму применяют для выписывания лекарственных средств, которые можно представить в виде смеси нескольких лекарственных форм. Данный пример представляет собой смесь раствора и порошков:

Recipe: Solutionis Procaini 1% -100 ml

Ephedrini hydrochloridi 3,0

Diphenhydramini 1,0

Acidi ascorbinici 2,0

Misce. Da. Signa: По 10 мл на ингаляцию 1 раз в сутки

Такая форма более компактна и удобна, чем развернутая. Используется чаще всего при выписывании микстур. Компоненты могут выписываться как под международными, так и под торговыми названиями.

Сборы лекарственные — Species (Specierum)

Сборы лекарственные — Species (Specierum) — состоят из смеси нескольких видов измельченного растительного лекарственного сырья. Сборы отпускаются из аптек в сухом виде с подробным указанием больному о способе приготовления: из определенного сбора настоя или отвара для приема внутрь (ложками) или для наружного применения в виде полосканий, примочек, ванн и т. д.

Различают сборы дозированные и недозированные. Дозированные сборы выписывают в тех случаях, когда в их состав входят лекарственные растения, содержащие сильнодействующие вещества. В рецепте указывают каждый компонент сбора и его количество.

Оформление требований-заказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения

1. Для обеспечения лечебного процесса лечебно-профилактические учреждения могут получать лекарственные средства и изделия медицинского назначения из аптек и аптечных складов (баз) на основании требования-заказа, которое содержит информацию о заказчике (реквизиты), его доверенном лице, дате, торговом названии лекарственного средства, единице измерения, количестве упаковок заказанных и отпущенных, оптовую цену лекарственного средства и тому подобное.

2. При оформлении требования-заказа, для получения из аптек и аптечных (баз) лекарственных средств и изделий медицинского назначения, оно заверяется угловым штампом, круглой печатью лечебно-профилактического заведения, подписью руководителя (главного врача лечебно- профилактического учреждения или его заместителя из лечебной части).

3. В требовании-заказе указывают торговое название лекарственного средства, дозировку, форму выпуска (таблетки, ампулы и тому подобное), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и тому подобное), общее количество.

4. Требования-заказы на лекарственные средства, которые подлежат предметно количественному учету, лекарственные средства для наркоза, лекарственные средства, которые принадлежат к фармакологической группе, которая приведена в дополнении 5, на лекарственные средства, приведенные в таблице п. 1.22 этих Правил, выписываются на отдельных бланках требований-заказов для каждой группы препаратов.

5. Требования-заказы выписываются в трех экземплярах, а на лекарственные средства, которые подлежат предметно-количественному учету, требования-заказы выписываются в четырех экземплярах.

В аптеке (аптечной базе) остается один экземпляр требования-заказа, кроме требования-заказа на лекарственные средства, что подлежат предметно - количественному учету и остаются в двух экземплярах.

Перечень лекарственных средств, которые подлежат предметно количественному учету в заведениях здравоохранения

1. Наркотические лекарственные средства.

2. Психотропные лекарственные средства.

3. Ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства (за международными непатентованными названиями):

Требования к написанию рецепта

1. Рецепты выписываются чётко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Исправления в рецепте не допускаются.

2. Состав лекарства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевту об изготовлении и выдаче лекарства пишутся на латинском языке. Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике. Не допускаются сокращения обозначений близких по наименованию ингредиентов, не позволяющие установить, какое именно лекарственное средство прописано.

3. Способ применения лекарства обозначается на русском или национальном языке с указанием дозы, частоты, времени и длительности приёма. Запрещается ограничиваться общими указаниями типа «внутреннее», «известно» и т.д.

4. При небходимости экстренного отпуска лекарства больному в верхней части рецептурного бланка проставляется обозначение «cito” (быстро!) или «statum” (немедленно!).

При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается и миллилитрах (например: 0,1 ml; 1 ml; 5 ml; 20 ml и т.д.), в граммах или каплях, причём количество капель обозначается римской цифрой, твердых и сыпучих веществ - в граммах (например: 0,001; 0,05;, 0,3; 1,0; 10,0 и т.д.), при чём граммы в рецептах не обозначаются.

Дополнительные надписи на рецептах

При необходимости срочного изготовления и отпуска лекарства пишется вверху справа Cito! - Быстро! или Statim! - Немедленно, тотчас! (особенно при отравлении). Надпись подчёркивают и в конце её ставят восклицательный знак.

Для продолжительного курса лечения вверху справа можно написать Repete! - Повтори! Repete bis! Repete ter! - Повтори дважды! Повтори трижды! Если лекарство не следовало бы отпускать повторно, надписывают: Non repetatur! - Не повторять!