Модуль «Опорно-двигательная система» Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов под руководством преподавателя по модулю «Опорно-двигательная система»

1. Тема: «Препараты, влияющие на формирование скелета и регулирующие кальций-фосфорный обмен. Особенности применения в детской практике»

2. Цель: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, влияющих на формирование скелета и регулирующих кальций-фосфорный обмен

3. Задачи обучения:

1. Изучить общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические и побочные эффекты средств, влияющих на формирование скелета и регулирующих кальций-фосфорный обмен

2. Определить противопоказания к применению и распознавать нежелательные эффекты средств, влияющих на формирование скелета и регулирующих кальций-фосфорный обмен, в том числе в детской практике, проводить их своевременную коррекцию

3. Выбирать комбинации лекарственных средств, влияющих на формирование скелета и регулирующих кальций-фосфорный обмен, в том числе в детской практике для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов

4. Выбирать лекарственные средства, влияющие на формирование скелета и регулирующие кальций-фосфорный обмен, в том числе в детской практике, с целью повышения эффективности терапии

5. Выбирать лекарственные формы, способы их применения и усвоить навыки их выписывания в рецептах в рецептах при заболеваниях, связанных с нарущением кальций-фосфорного обмена и т.п.)

4. Форма проведения: консультации по всем возникающим вопросам, самостоятельное освоение темы, решение ситуационных задач, работа с таблицами, выполнение тестовых заданий для самоконтроля, выписывание рецептов, работа с материалом на электронных носителях, работа в малых группах.

5. Основные вопросы темы:

1. Классификация препаратов, влияющих на формирование скелета и регулирующих кальций-фосфорный обмен

2. Гормональные препараты, особенности применения препаратов

3. Синтетические препараты, влияющие на формирование скелета и регулирующие кальций-фосфорный обмен.

4. Препараты животного происхождения, особенности применения.

5. Препараты витамина Д, механизм действия, характеристика препаратов

6. Раздаточный материал: таблицы, ситуационные задачи, тестовые задания для самоконтроля, схемы, рисунки

Препараты по программе: кальция глюконат, кальция карбонат, кальция цитрат, эргокальциферол, кальцитриол, альфакальцидол, кальций Д₃, кальцитонин, этидронат, клодронат, алендронат, памидронат, ибандронат, золендронат, эстрадиола валерат, 17 бета-эстрадиол, тиболон, нандролон

7. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - С 327-331, 418-435, 396-406.

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – С 320-327, 399-415, 377-387.

3. Руководство к лабораторным занятиям /Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.– 212-216, 276-287, 231-238 с.

4. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 184-186.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.

3. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

4. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

5. Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.

6. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

7. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

8. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

9. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

10. Сатбаева Э.М. Лекарственные средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата. Алматы, 2011. - 96 с.

Тестовые задания для самоконтроля

Тест №1

Первичные регуляторы кальциевого и фосфатного гомеостаза:

1. Витамин Д, бисфосфонаты

2. Паратгормон, витамин Д

3. Витамин С, паратгормон

4. АКТГ, витамин Д

5. Инсулин, глюкокортикоиды

Тест №2

Негормональные вещества, влияющие на минеральный гомеостаз костей:

1. Витамин Д

2. Инсулин

3. Глюкокортикоиды

4. Паратгормон

5. Бисфосфонаты

Тест №3

Показание к применению ибандроната

1. Гипокальциемия

2. Артрит

3. Ревматизм

4. Рахит

5. Постменопаузный остеопороз

Тест №4

К средствам, подавляющим резорбцию костной ткани относятся:

1. Анаболические стероиды

2. Витамин Д

3. Бисфосфонаты, тиазиды

4. Кальцитонин, бисфосфонаты

5. Эстрогены, глюкокортикоиды

Тест №5

Средства, способствующие образованию и минерализации костной ткани:

1. Глюкокортикоиды

2. Анаболические стероиды

3. Эстрогены

4. Минералокортикоиды

5. Кальцитонин

Тест №6

Основное фармакологическое свойство бисфосфонатов:

1. Увеличивают количество осткеокластов

2. Выводят кальций из костной ткани

3. Снижают количество остеобластов

4. Ингибируют резорбцию костной ткани

5. Усиливают растворение кристаллов гидроксиапатита

Тест №7

Показание к применению препаратов кальция:

1. Мочекаменная болезнь

2. Гипофосфатемия

3. Остеопороз

4. Гиперкальциемия

5. Гиперфункция паращитовидных желез

Тест №8

Для эстрогенов характерно:

1. Стимулируют остеобласты

2. Могут повышать риск возникновения рака молочной железы и матки

3. Угнетают остеокласты

4. Увеличивают всасывание кальция в кишечнике

5. Угнетают резорбцию костной ткани

Тест №9

Активный метаболит витамина , применяемый для лечения остеопороза:

1. Этидронат

2. Кальцитриол

3. Миакальцик

4. Эргокальциферол

5. Кальция цитрат

Тест №10

Больному для лечения остеопороза был назначен препарат кальцитонина в виде назального спрея:

1. Алендронат

2. Миокальцик

3. Альфакальцидол

4. Кальций

5. Эргокальциферол