3.Задачи обучения:

1. Изучить общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические и побочные эффекты средств, применяемых при сердечной недостаточности.

2. Определить противопоказания к применению и распознавать нежелательные эффекты средств, применяемых при сердечной недостаточности

3. Выбирать комбинации лекарственных средств, применяемых при сердечной недостаточности, для усиления основных терапевтических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.

4. Сформировать знания выбора лекарственного средства для направленного изменения функций различных органов и систем организма с целью повышения эффективной терапии.

5. Выбирать лекарственные формы, способы их применения и усвоить навыки их выписывания в рецептах при при сердечной недостаточности.

4. Форма проведения: консультации по всем возникающим вопросам, самостоятельное освоение темы, решение ситуационных задач, работа с таблицами, выполнение тестовых заданий для самоконтроля, выписывание рецептов, работа с материалом на электронных носителях, работа в малых группах.

5. Задание по теме:

1. Основные принципы фармакотерапии сердечной недостаточности;

2. Кардиотонические средства, место сердечных гликозидов при лечении сердечной недостаточности

3. Принцип действия сердечных гликозидов, механизмы действия, сравнительная характеристика основных препаратов, показания и противопоказания

4. Роль ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор апф), диуретиков, бета-адреноблокаторов, современных метаболиков для лечения сердечной недостаточности;

5. Сравнительная оценка эффективности основных препаратов при разных формах сердечной недостаточности;

6. Раздаточный материал: таблицы, ситуационные задачи, тестовые задания для самоконтроля, схемы, рисунки

Препараты по программе: каптоприл, эналаприл, фозиноприл, рамиприл, гидрохлортиазид, фуросемид, спиронолактон, метопролол, бисопролол, карведилол, дигоксин, дигитоксин, строфантин К, коргликон, целанид, настой травы горицвета

7. Литература:

Основная:

1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.

2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.

Дополнительная:

1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.

2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 

3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.

4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.

5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.

8.Контроль

Тестовые задания

Тест №1.Основные группы препаратов, применяемых при хронической сердечной недостаточности:

1. Ингибиторы АПФ

2. Диуретики

3. Сердечные гликозиды

4. Бета-адреноблокаторы

5. Альфа-адреноблокаторы

Тест №2.Полярный сердечный гликозид

1. Настой травы горицвета

2. Дигитоксин

3. Дигоксин

4. Строфантин

5. Амринон

Тест №3.Диуретики, применяемые при ХСН:

1. Эналаприл

2. Фуросемид

3. Метопролол

4. Спиронолактон

5. Гидрохлортиазид

Тест №4.Показания к применению сердечных гликозидов при ХСН:

1. Мерцательные тахиартимии

2. Гипертрофия сердца

3. Ишемическая этиология хсн

4. Синусовая брадикардия

5. Атриовентрикулярная блокада

Тест №5.Ведущийэффект сердечных гликозидов

1. Отрицательное хронотропное действие

2. Положительное инотропное действие

3. Отрицательное дромотропное действие

4. В малых дозах повышает автоматизм

5. Отрицательное батмотропное действие

Тест №6.Укажите механизм действия сердечных гликозидов:

1. Стабилизация мембран кардиомиоцитов

2. Повышение уровня ионов кальция в клетке, приводящее к сокращению миофибрилл миокарда

3. Блокада вегетативных ганглиев

4. Блокада кальциевых каналов кардиомиоцитов

5. Восполнение дефицита монооксида азота, приводящее к уменьшению уровня кальция в клетках.

Тест №7.Средство, применяющееся при интоксикации сердечными гликозидами

1.Калия хлорид

2.Магния сульфат

3.Гидрокортизон

4.Анаприлин

5.Кальция хлорид

Тест №8.Селективный бета-адреноблокатор, применяемый при ХСН

1.Анаприлин

2.Карведилол

3.Метопролол

4.Каптоприл

5.Дигоксин

Тест №9.Ингибиторы АПФ, применяемые при ХСН

1. Бисопролол

2. Каптоприл

3. Спиронолактон

4. Эналаприл

5. Лозартан

Тест №10.При острой сердечной недостаточности применяют:

1. Дигитоксин

2. Коргликон

3. Строфантин

4. Добутамин

5. Дигоксин

Занятие №3