4. Основные вопросы темы:

1. Классификация cредств, применяемые при синдроме коронарной недостаточности. Возможные механизмы действия cредств, применяемые при синдроме коронарной недостаточности.

2. Отличительные особенности органических нитратов по длительности действия. Пути введения средств. Побочные эффекты.

3. Основные показания к применению антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков в лечении ишемической болезни сердца (ИБС)

4. Препараты других фармакологических групп, оказывающих антиангинальное действие

5. Кардиопротекторные средства, общая характеристика

6. Основные принципы лечения инфаркта миокарда.

5. Методы обучения и преподавания: опрос-беседа по основными проблемам рассматриваемой темы, решение тестовых заданий, ситуационных задач по руководству с выводами, выписования рецептов с разбором, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с обучающими интерактивными программами с элементами мультимедиа.

Препараты по программе: нитроглицерин, нитронг, изосорбида мононитрат, моносорбида динитрат, пропранолол, метопролол, валидол, верапамил, дильтиазем, нифедипин, триметазидин, милдронат, никорандил, алинидин, ивабрадин, ацетилсалициловая кислота, морфина гидрохлорид, промедол, гепарин, стрептокиназа, стрептодеказа, альтеплаза, фентанил, дроперидол, мезатон

6. Литература:

Основная:

1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.

2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.

Дополнительная:

1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.

2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с. 

3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.

4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.

5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.

7. Контроль. Оценивается когнитивная компетенция (знание)

1. Устный опрос-беседа по основным вопросам темы

2. Выполнение заданий в тестовой форме.

Тестовые задания

Тест№1. К кардиопротекторным препаратам относится:

1. Пропранолол

2. Триметазидин

3. Валидол

4. Нитроглицерин

5. Изосорбида мононитрат

Тест№2. Антиангинальный препарат для купирования приступа стенокардии:

1. Дигоксин

2. Валидол

3. Нитроглицерин

4. Пропранолол

5. Дилтиазем

Тест№3. Определить препарат: обладает антиангинальным действием, терапевтический эффект держится до 30 минут, снижает общее периферическое сопротивление, артериальное давление, потребность миокарда в кислороде, работу сердца (1):

1. Пропранолол

2. Дилтиазем

3. Валидол

4. Нитроглицерин

5. Изосорбида мононитрат

Тест №4. Для триметазидина характерно:

1. Расширяет коронарные сосуды и увеличивает доставку кислорода к миокарду

2. Нормализует энергетический баланс кардиомиоцитов

3. Оказывает кардиопротекторное действие, повышая устойчивость кардиомиоцитов к гипоксии

4. Применяется для купирования приступов стенокардии

5. Применяется для профилактики приступов стенокардии

Тест №5. Выберите правильное определение термину «антиангинальное действие»:

1. Устранение несоответсвия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой к миокарду

2. Нормализация сердечного ритма

3. Уменьшение доставки кислорода к миокарду

4. Понижение артериального давления (АД)

5. Защита мозна от воздействия гипоксии и других неблагоприятных факторов

Тест №6. Механизм действия органических нитратов:

1. Блокирование медленных кальциевых каналов

2. Блокирование адренорецепторов, а также кальциевых и натриевых каналов рефлекторное расширение коронарных сосудов

3. Восполнение дефицита монооксида азота, что приводит к уменьшению уровня кальция в гладкомышечных клетках, расширению сосудов и уменьшению нагрузки на миокард

4. Повышение энергетического обмена в миокарде

Тест №7. Средство для купирования стенокардии:

1. Дилтиазем

2. Нитроглицерин

3. Триметазидин

4. Гепарин

5. Нифедипин

Тест№8. Эффект нироглицерина наступает через:

1. 2-6 часов

2. 1-2 мин.

3. через 30 мин.

4. 1 час

5. 5-10 минут

Тест№9. Антиангинальное средство, фрагментами молекулы которого являются никотинамид и группа-О-NO₂ , свойственная органическим нитратам:

1.Дилтиазем

2.Пропранолол

3.Валидол

4.Никорандил

5.Нифедипин

Тест№10. Механизм действия триметазидина:

1.Блокада аденозиновых рецепторов

2.Ингибитор длинноцепочечной изоформы фермента 3-кетоацил КоА тиолазы

3.М-холиноблокатор

4.Блокатор кальциевых каналов

5.Бета-адреноблокатор

Занятие №2