План работы медицинской сестры

Нарушены потребности: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.

Проблемы

Настоящие: ПРИОРИТЕТНАЯ: КАШЕЛЬ

кашель,

мокрота слизистого характера,

одышка,

снижение работоспособности, боязнь инъекций,

слабость

Потенциальные:

развитие пневмонии,

переход в хронический бронхит

Цели: краткосрочная – кашель уменьшится через неделю; долгосрочная – кашель не будет беспокоить больного к моменту выписки.

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры
Используются методы ухода и наблюдения за больным: частота пульса, дыхания, АД, ЧСС, физиологические отправления, общее состояние, проветривание помещения, постановка горчичников, смена нательного и постельного белья, рекомендации по режиму и диете.	Организация консультации по физиотерапии, ЛФК.	Забор биологического материала на лабораторное исследование, подготовка к исследованиям, своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств.

Задача№ 2.

Проблема пациента	Данные обследования
Лихорадка	Температура тела - 38-39° С
Озноб	При повышении температуры больного знобит.
Боли в грудной клетке	При глубоком дыхании, кашле отмечается боль.
Кашель	Вначале заболевания сухой. Затем с отхождением мокроты.
Мокрота слизисто-гнойная или ржавая	В первые дни может не быть, а со 2-3 дня становится ржавая из-за нахождения в ней эритроцитов.
Слабость	Больной больше лежит, работоспособность снижена.

План работы медицинской сестры

Проблемы:

Настоящие: кашель с отделением мокроты, лихорадка II период, одышка, боль в грудной клетке, мало знаний о заболевании, эйфория.

Потенциальные:

риск развития осложнений.

Приоритетная:

Боль в грудной клетке, лихорадка II период.

Цели:

Краткосрочная – уменьшить лихорадку к концу недели до субфебрильных цифр;

долгосрочная - исчезновение лихорадки к моменту выписки.

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры
Успокоить больного, создать физический и психический покой, удобное положение, обеспечить доступ свежего воздуха, дать теплое щелочное питье, поставить горчичники, подать кислород. Своевременная смена нательного и постельного белья, дезинфекция плевательниц, кормление тяжелобольных, наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, характером мокроты.	Организация консультации по физиотерапии, ЛФК, дыхательной гимнастике.	Забор биологического материала на лабораторное исследование, подготовка к исследованиям и консультациям, своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств, быстрое выполнение всех назначений врача.

Задача№ 3

Проблема пациента	Данные обследования
Лихорадка	Температура тела - 37,3-37,7° С может длительно держаться на этих цифрах, в тяжелых случаях может быть 39-40° С
Озноб	При подъеме температуры знобит с обильным потоотделением
Боль в грудной клетке	Боль при дыхании, кашле
Недомогание	Невозможность выполнять физическую нагрузку, слабость
Головная боль	Проявление интоксикации
Кашель	Сухой или влажный
Поты	Больной просыпается весь мокрый, вынужден менять нательное белье - проявление интоксикации.

<<< < Предыдущая 1 23 / 73 4 5 6 7 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]