Тема 6. Общая характеристика психофизиологических состояний в экстремальной деятельности.

В самом общем плане «состояние» обозначает характеристику существования объектов и явлений, реализации бытия в данный и все последующие моменты времени.

Психическое состояние есть целостная интегральная характеристика деятельности всех ее элементов, участвующих в данном психическом акте.

Функциональное состояние характеризует процессы регуляции в физиологических системах, обеспечивающих психическую деятельность.

Существуют различные подходы к пониманию сущности психических (психофизиологических) состояний.

Системообразующим фактором для состояний можно считать актуальную потребность, которая инициирует то или иное психологическое состояние.

Структура психофизиологического состояния человека:

I. Психический уровень реагирования

Переживания, психические процессы

II. Физиологический уровень реагирования

Вегетатика. Соматика (психомоторика)

III. Поведенческий уровень

Поведение. Общение. Деятельность

Экстремальная ситуация - усложнение условий жизни и деятельности, которое приобрело для личности, группы особую значимость.

Экстремальная ситуация воплощает в себе единство объективного и субъективного:

• Объективное - крайне усложненные внешние условия и процесс деятельности;

• Субъективное - психологическое состояние, установки, способы действий в резко изменившихся обстоятельствах.

Экстремальная ситуация - понятие, посредством которого дается интегративная характеристика радикально или внезапно изменившейся обстановки, связанных с этим особо неблагоприятных или угрожающих факторов для жизнедеятельности человека, а также высокой напряженностью и риском в реализации целесообразной деятельности в данных условиях.

Понятие экстремальной ситуации отражает не просто чрезвычайное, а именно исключительно опасное событие или совокупность опасных событий относительно и только во взаимосвязи с деятельностью людей, их существованием.

На восприятие человеком ситуации и оценки степени её трудности, экстремальности оказывают влияни также следующие факторы:

• степень позитивности самооценки,

• уверенность в себе,

• уровень субъективного контроля,

• наличие позитивного мышления,

• выраженность мотивации достижения успеха и другие.

Поведение личности в ситуации детерминировано особенностями темперамента человека (тревожность, темп реагирования и др.) и его характера (выраженность определённых акцентуаций).

В динамике состояния пострадавших (без тяжелых травам) можно выявить 6 последовательных стадий:

1. Стадия витальных реакций - длится от нескольких секунд до 5 - 15 минут. Поведение практически полностью подчинено императиву сохранения собственной жизни, с характерными сужением сознания, редукцией моральных норм и ограничений, нарушениями восприятия временных интервалов и силы внешних и внутренних раздражителей.

Характерна реализация преимущественно инстинктивных форм поведения, в последующем переходящих в кратковременное (тем не менее - с очень широкой вариативностью) состояние оцепенения.

2. Стадия острого психоэмоционального шока с явлениями сверхмобилизации - длится от 3 до 5 часов.

Характеризуется общим психическим напряжением, предельной мобилизацией психофизиологических резервов, обострением восприятия и увеличением скорости мыслительных процессов, проявлениями безрассудной смелости (особенно при спасении близких) при одновременном снижении критической оценки ситуации, но сохранении способности к целесообразной деятельности.

В эмоциональном состоянии отмечается преобладание чувства отчаяния, сопровождавшееся ощущениями головокружения и головной боли, а также сердцебиением, сухостью во рту, жаждой и затрудненным дыханием.

Поведение подчинено почти исключительно императиву спасения близких с последующей реализацией представлений о морали, профессиональном и служебном долге. Несмотря на присутствие рациональных компонентов, именно в этот период наиболее вероятны проявления панических реакций и заражение ими окружающих, что может существенно осложнять проведение спасательных операций.

3. Стадия психофизиологической демобилизации - длится до трех суток.

Понимание масштабов трагедии («стресс осознания»).

Характерно резкое ухудшение самочувствия и психоэмоционального состояния с преобладанием чувства растерянности (вплоть до состояния своеобразной прострации), отдельных панических реакций (нередко - иррациональной направленности, но реализуемых без какого-либо энергетического потенциала), понижение моральной нормативности поведения, отказ от какой-либо деятельности и мотивации к ней. Одновременно наблюдаются выраженные депрессивные тенденции, нарушения функции внимания и памяти.

4. Стадия разрешения – длится от 3 до 12 суток.

Постепенная стабилизация настроения и самочувствия при сохранении пониженного эмоционального фона, ограничение контактов с окружающими, гипомимия (маскообразность лица), снижение интонационной окраски речи, замедленность движений, нарушения сна и аппетита, а также различные психосоматические реакции (преимущественно со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и гормональной сферы).

Дальнейшее снижение психофизиологических резервов (по типу гиперактивации), прогрессивное нарастание явлений переутомления, существенное уменьшение показателей физической и умственной работоспособности.

5. Стадия восстановления психофизиологического состояния преимущественно с конца второй недели после воздействия экстремального фактора.

Активизация межличностного общения, нормализация эмоциональной окраски речи и мимических реакций, восстановление сновидений.

6. Стадия отставленных реакций через 30 и более дней после травмирующего события.

Стойкие нарушения сна, немотивированные страхи, повторяющиеся кошмарные сновидения, навязчивости, бредово-галлюцинаторные состояния и некоторые другие, признаки астено-невротических реакций в сочетании с психосоматическими нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем определялись. Нарастание внутренней и внешней конфликтогенности.

Стресс - неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование.

По физиологической сути стресс понимается как адаптационный процесс, целью которого является сохранение морфофункционального единства организма и обеспечение оптимальных возможностей для удовлетворения имеющихся потребностей.

Психоэмоциональное напряжение, психоэмоциональная напряженность и психоэмоциональный стресс представляют собой разные уровни проявления стрессовых реакций.

Психоэмоциональный стресс появляется при выполнении непосильной работы в условиях угрозы жизни или престижу, дефицита информации или времени. При психоэмоциональном стрессе происходит снижение резистентности организма (устойчивости организма, невосприимчивости к каким-либо факторам внешнего воздействия), появляются соматовегетативные сдвиги (повышение артериального давления) и переживания соматического дискомфорта (боли в сердце и пр.). Происходит дезорганизация психической деятельности. Продолжительные или часто повторяющиеся стрессы ведут к психосоматическим заболеваниям. В то же время человек может противостоять даже длительным и сильным стрессорам, если он владеет адекватными стратегиями поведения в стрессовой ситуации.

Психофизиология стресса

Стресс – это состояние общего возбуждения, психического напряжения при деятельности в экстремальных ситуациях, когда источником стрессового состояния являются стрессоры, или стрессовые ситуации.

Функции стресса:

1. Адаптация организма в форме мобилизации ресурсов всех систем организма.

2. Привлечение энергетических ресурсов для адаптационно перестройки организма.

Виды стресса:

1. Психоэмоциональный – или полностью проявляющийся на психическом уровне.

Источник:

• когнитивная интерпретация стрессора;

• субъективное отношение человека.

2. Физический, или физиологический – источником является физический раздражитель.

Источник:

• восприятие внешнего стимула через каналы связи с внешним миром, а также метаболические процессы в организме;

• объективное изменение условий жизни организма.

Форма проявления стресса – общий адаптационный синдром (ОАС), т.е. включение защитных механизмов организма с целью приспособления к стрессовой ситуации.

Стадии ОАС:

1. Стадия тревоги:

- мобилизация защитных механизмов;

- активизация эндокринной системы.

2. Стадия сопротивления:

- поддерживание состояния гомеостаза (равновесия внутренней среды).

3. Стадия истощения:

- исчерпание адаптивных механизмов.

Любая нормальная деятельность человека может вызвать значительный стресс, не причинив при этом вреда организму. Более того, умеренный стресс (состояния нервно-психического напряжения I, II и отчасти III уровня) мобилизуют защитные силы организма и, как было показано в ряде исследований, оказывают тренирующий эффект, переводя организм на новый уровень адаптации.

Вредоносным является дистресс. Состояние психоэмоциональной напряженности, психоэмоционального стресса, фрустрации, аффекта можно отнести к дистрессовым состояниям.

Субъективные тревожные переживания и сопутствующие им вегетативные реакции во время осуществления профессиональной деятельности соответствуют классическому описанию дистресса. В наши дни из-за быстро меняющихся социально-экономических и политических ситуаций, увеличения нервно-психических и информационных нагрузок, диверсификации производства, роста конкурентности проблемы управления производственными стрессами становятся все более актуальными.

Стресс, связанный с работой, - это возможная реакция организма, когда к людям предъявляются требования, не соответствующие уровню их знаний и навыков.

Длительный стресс, связанный с хроническим воздействием негативных факторов, даже если их интенсивность невелика, переносится человеком значительно тяжелее, чем сильные, но однократные стрессоры.

Профессиональный стресс – многообразный феномен, выражающийся в психических и физических реакциях на напряженные ситуации трудовой деятельности человека. Развитие стресс-реакций возможно даже в прогрессивных, хорошо управляемых организациях, что обусловлено не только структурно-организационными особенностями, но и характером работы, личностными отношениями сотрудников, их взаимодействием.

Причиной сильного нервного перенапряжения могут служить условия труда: плохое освещение и вентиляция, тесное помещение и др. К факторам прямо или косвенно способствующим профессиональным стрессам, можно также отнести отсутствие информации и отсутствие времени. Эти факторы являются фоном, на котором стрессом может стать любое дополнительное раздражение.

Все факторы, вызывающие производственный стресс, можно условно разделить на:

• объективные (мало зависящие от личности работника) - вредные характеристики производственной среды, тяжелые условия работы и чрезвычайные (форсмажорные) обстоятельства;

• субъективные (развитие которых больше зависит от самого человека), включающие две основные разновидности: межличностные (коммуникационные) и внутриличностные стрессы.

В некоторых видах деятельности эти вредные факторы действуют комбинированно.

К профессиональным стрессам тесно примыкает явление, которое в различных источниках обозначается как "феномен профессионального выгорания", явление "психического выгорания", "синдром эмоционального выгорания" и т.д. Под этим явлением понимают состояние физического, эмоционального и умственного истощения, проявляющееся в профессиях социальной сферы.

В системе «человек-среда» уровень эмоциональной напряженности нарастает по мере увеличения различий между условиями, в которых формируются механизмы субъекта, и вновь создавшихся. Таким образом, те или иные условия вызывают эмоциональное напряжение не в силу их абсолютной жёсткости, а в результате несоответствия этим условиям эмоционального механизма индивида.

Физические и эмоциональные характеристики каждого человека обладают ритмичностью.

Биологический ритм — это самоподдерживающийся автономный процесс периодического чередования состояний организма и колебаний интенсивности физиологических процессов и реакций. Благодаря биоритмам обеспечивается внутреннее движение, развитие организма, его устойчивость к воздействию факторов окружающей среды.

Борьба противоположностей, обуславливающая движение (развитие), лежит в основе адаптационных процессов, обеспечивающих синхронизацию физиологических функций организма с разнообразными изменениями окружающей среды. Исследование биоритмов позволяет оценивать реактивность, функциональное состояние и адаптационные возможности организма.

В настоящее время в человеческом организме обнаружено более 500 биоритмов на различных структурных уровнях — клеточном, тканевом, органном, организменном.

С точки зрения взаимодействия организма и среды выделяют два типа колебательных процессов:

1. Адаптивные ритмы (экологические) или биоритмы, т.е. колебания с периодами, близкими к основным геофизическим циклам, роль которых заключается в адаптации организма к периодическим изменениям внешней среды.

2. Физиологические, или рабочие, ритмы т.е. колебания, отражающие деятельность физиологических систем организма (сердцебиение, дыхание и т.д.).

Период (частота) физиологического ритма может изменяться в широких пределах в зависимости от степени функциональной нагрузки. Период экологического ритма, напротив, сравнительно постоянен, закреплен генетически.

В биоритме всегда присутствуют два компонента:

• Экзогенный — это воздействие на организм любого внешнего фактора

• Эндогенный - обусловлен ритмическими процессами внутри организма. Эндогенный ритм непосредственно определяется генетической программой организма, которая реализуется через нервный и гуморальный механизмы.

Биоритмы имеют внутреннюю и внешнюю регуляцию. Внутренняя регуляция биоритмов определяется функционированием так называемых биологических часов.

Циркадианная система организма строится по мультиосцилляторному принципу, согласно которому автономные генераторы суточных ритмов объединяются в несколько групп сцепленных осцилляторов, относительно независимых друг от друга, но имеющих иерархическую соподчиненность и синхронизированных по фазе и периоду.

Мультиосцилляторный принцип организации повышает адаптивную пластичность организма, позволяя эффективно приспосабливаться к различным по временной организации условиям среды.

Из всего многообразия циклических процессов важное значение имеют суточные и сезонные ритмы. Это связано с тем, что суточная и сезонная периодичности присущи всем уровням биологической организации.

Состояние организма в период рассогласования циркадных ритмов, их взаимной десинхронизации, получило название – десинхроноза. После сдвига времени сна к непривычным часам десинхроноз вначале вступает в явной форме. Нарушение взаимной слаженности физиологических и биохимических процессов, ответственных за обеспечение глубокого и полноценного сна, приводит к резкому его ухудшению.

Длительность периодов явного и скрытого десинхроноза определяется величиной фазового сдвига.

Сменная работа, особенно при нерациональном чередовании смен, может повлечь за собой хронический десинхроноз с характерной для него триадой симптомов: стойкими нарушениями сна, желудочно-кишечными расстройствами, неврозами. Люди, работающие по сменному графику, нуждаются в дополнительном отдыхе, во время которого они обязательно должны придерживаться четкого распорядка жизни, соответствующего естественному чередованию дня и ночи. Это необходимо для того, чтобы стабилизировать положение фаз циркадных ритмов организма, восстановить их нормальную слаженность, в той или иной мере нарушенную в результате переходов из одной смены в другую, и тем самым предупредить развитие хронического десинхроноза.

Десинхроноз – это стресс в сфере циркадных ритмов, который может быть и вредным и полезным для организма, в зависимости от меры этого состояния:

- естественная взаимосвязь циркадных ритмов, их четкая взаимная слаженность является основой благополучия организма, залогом его здоровья и высокой работоспособности. Состояние циркадной системы представляет собой надежный критерий общего состояния организма;

- рассогласование циркадных ритмов по фазе явление диалектически противоречивое. Известная его мера – необходимое условие надежности организма, его устойчивости. Выход за границы этой меры означает переход от нормы к патологии (дистрессу).

Факторами, уменьшающими стрессогенность среды и ее отрицательное влияние на организм, являются предсказуемость внешних событий, возможность заранее подготовиться к ним, а также возможность контроля над событиями, что существенно снижает силу воздействия неблагоприятных факторов. Значительную роль в преодолении отрицательного влияния неблагоприятных состояний на деятельность человека играют волевые качества.

"Проявление волевых качеств (силы воли) - это, прежде всего, переключение сознания и волевого контроля с переживания неблагоприятного состояния на регуляцию деятельности (на ее продолжение, подачу внутренней команды к началу деятельности, к сохранению качества деятельности)" (Ильин). Переживание состояния при этом отодвигается в сознании на второй план. Важную роль в регуляции психических состояний, в том, как человек реагирует на воздействие стрессоров окружающей среды, играют индивидуально-типические особенности нервной системы и личности.

Наиболее изучено влияние на переносимость стрессовых состояний таких свойств личности, как локус контроля, психологическая устойчивость, самооценка, а также доминирующее настроение.

Важным направлением психологической помощи является обучение человека определенным приемам и выработка навыков поведения в стрессовых ситуациях, повышение уверенности в себе.

Необходимо уменьшать отрицательное влияние неблагоприятных состояний на деятельность человека и стремиться к тому, чтобы эмоциональное состояние человека было положительно окрашенным.

Адекватная и своевременно проведенная коррекция психоэмоционального состояния является залогом не только высокой профессиональной работоспособности, но и профилактики психосоматических расстройств. Она создает предпосылки для оптимизации вегетативных реакций на физические нагрузки или, наоборот, для максимальной мобилизации резервных возможностей организма, для переноса части истощающих физических нагрузок в ментальную сферу, а также для формирования условий более продуктивного протекания процессов нормализации функционально перегруженных систем и органов.