- •Содержание
- •Введение
- •Практическое занятие № 1 тема: заболевания, сопровождающиеся синдромом диареи: шигеллез, амебиаз, эшерихиоз
- •Изучите теоретический материал:
- •I. Перепишите в дневник обозначения характера стула при оки в температурном листе истории болезни:
- •II. Взятие испражнений на бактериологическое обследование при оки.
- •III. Ректороманоскопия.
- •IV. Выписка из приказа мз № 475 от 16.08.89г «о мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране». Прочтите, запомните!
- •V. Пэм в очаге оки (дизентерия, сальмонеллез и др.).
- •Лист наблюдения за контактными в очаге оки.
- •VI. Составьте дифференциально-диагностическую таблицу симптомов заболеваний, запишите в дневник:
- •VII. Выпишите рецепты в дневнике для лечения больных на фаПе с диагнозом: «Дизентерия средней степени тяжести».
- •Практическое занятие № 2 тема: заболевания, сопровождающиеся синдромом диареи: сальмонеллез, пти, ботулизм
- •Изучите теоретический материал
- •Перепишите в дневник и запомните правила введения противоботулинической сыворотки:
- •Решите устно самостоятельно задачи, сверьте Ваши ответы с эталонами:
- •Выберите устно правильный ответ в тестах, сверьте Ваши ответы с эталонами:
- •Составьте дифференциально-диагностическую таблицу симптомов заболеваний, запишите в дневник:
- •Выпишите рецепты в дневник для лечения больных на фаПе с диагнозами: «Сальмонеллез средней степени тяжести».
- •Алгоритм решения задач и тестов: Задача № 1:
- •Задача № 2.
- •Задача № 3:
- •Эталон к тестам:
- •Практическое занятие № 3 тема: холера и ее предупреждение. Вирусные диареи
- •Изучите теоретический материал
- •Регидратационная терапия и лечение гиповолемического шока.
- •Забор материала от больного при подозрении на холеру:
- •Упаковка и транспортировка материала для обследования при особо опасных инфекциях (оои):
- •Направление в бак. Лабораторию оои.
- •Оперативный план противоэпидемических мероприятий приемного покоя при выявлении больного, подозреваемого на холеру:
- •Защитная одежда при работе с больными холерой:
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге холеры:
- •Вирусные диареи.
- •Лабораторные методы диагностики при вирусных диареях.
- •Противовирусные мероприятия в очаге энтеровирусной инфекции
- •Пэм в очаге ротовирусной инфекции
- •Выберите устно правильный ответ в тестах и сверьте Ваши ответы с эталоном:
- •Разгадайте кроссворд по теме «Холера»:
- •Эталоны ответов: Эталоны ответов на тесты
- •Правильные ответы на кроссворд
- •Составьте и запишите в дневник дифференциально-диагностическую таблицу симптомов заболеваний:
- •Запишите в дневник глоссарий к теме:
- •Заключение
- •Рекомендованная литература для студентов
- •Основная:
- •Дополнительная:
- •Список использованных источников
Составьте дифференциально-диагностическую таблицу симптомов заболеваний, запишите в дневник:
Симптомы |
Ботулизм |
Сальмонеллез |
ПТИ |
1. Инкубационный период. 2. Начало заболевания. 3. Характер и локализация болей в животе. 4. Диарея. 5. Длительность и высота температуры. 6. Тошнота, рвота. 7. Локализация воспалительного процесса. 8. Увеличение печени, селезенки. 9. Тенезмы. 10. Изменения в периферической крови. 11. Копрограмма. 12. Осложнения. 13. Дополнительные симптомы. |
|
|
|
Выпишите рецепты в дневник для лечения больных на фаПе с диагнозами: «Сальмонеллез средней степени тяжести».
Алгоритм решения задач и тестов: Задача № 1:
Диагноз:
ОКИ, сальмонеллез средней степени тяжести, поставлен на основании жалоб, клиники, эпид.анамнеза.
Неотложная помощь:
Промыть желудок беззондовым или зондовым способом.
Дать адсорбенты (полифепан или активированный уголь).
Водно-чайная диета на 6-8 часов, обильное питье («Оролит», «Регидрон – до 2-3л в сутки), затем стол № 4.
Симптоматическая терапия (вяжущие, ферменты), витаминотерапия.
Госпитализация – по клиническим показаниям, если состояние не улучшится.
Диагностика:
кал на копрограмму;
кал на посев вначале заболевания;
кровь на РНГА с сальмонеллезным диагностикумом на 5-й день болезни.
Наблюдение за очагом инфекции при выявлении больного с сальмонеллезом – 7 дней (как при дизентерии), если из посева кала выделят условно-патогенную флору, то наблюдение не ведется.
Задача № 2.
Диагноз:
Острая дизентерия средней степени тяжести, поставлен на основании:
жалоб (схваткообразные боли в животе слева, частый жидкий стул небольшими порциями со слизью и прожилками крови, температура до 38,9єС);
клинических симптомов;
эпиданамнеза (пил сырую воду из-под крана).
Фельдшер должен:
Госпитализировать больного машиной «Санитарный транспорт», но при отказе больного от госпитализации можно оставить лечить на дому, так как больной и его жена не относятся к декретированной группе.
Обследование для постановки диагноза:
кал на копрограмму;
кал на посев;
кровь на РПНА с дизентерийным диагностикумом на 5-й день болезни.
В лечении больному можно назначить:
обильное питье («Оролит», «Регидрон», чай, морсы, минеральная столовая вода) до 2-3л в сутки;
диета (стол № 4);
этиотропная терапия (ципрофлоксацин 0,5 х 2р в день – 5 дней);
симптоматическая терапия (но-шпа – 1таб. х 3р – 1-2 дня, белая глина, панкреатин, полифепан;
витаминотерапия (витамин «С», «К», витамины группы «В»).
Наблюдение за очагом инфекции (квартирой, где проживает больной) – 7 дней. Наблюдение за температурой, жалобами, стулом контактных. Обследуют кал на посев однократно у сына (посещает детский сад). Ведется лист наблюдения за контактными, текущая и заключительная дезинфекция в очаге 1% раствором хлорамина, сан.просветработа. После выздоровления «Д» наблюдение за переболевшими в течение 1 месяца.