- •Содержание
- •Введение
- •Практическое занятие № 1 тема: заболевания, сопровождающиеся синдромом диареи: шигеллез, амебиаз, эшерихиоз
- •Изучите теоретический материал:
- •I. Перепишите в дневник обозначения характера стула при оки в температурном листе истории болезни:
- •II. Взятие испражнений на бактериологическое обследование при оки.
- •III. Ректороманоскопия.
- •IV. Выписка из приказа мз № 475 от 16.08.89г «о мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране». Прочтите, запомните!
- •V. Пэм в очаге оки (дизентерия, сальмонеллез и др.).
- •Лист наблюдения за контактными в очаге оки.
- •VI. Составьте дифференциально-диагностическую таблицу симптомов заболеваний, запишите в дневник:
- •VII. Выпишите рецепты в дневнике для лечения больных на фаПе с диагнозом: «Дизентерия средней степени тяжести».
- •Практическое занятие № 2 тема: заболевания, сопровождающиеся синдромом диареи: сальмонеллез, пти, ботулизм
- •Изучите теоретический материал
- •Перепишите в дневник и запомните правила введения противоботулинической сыворотки:
- •Решите устно самостоятельно задачи, сверьте Ваши ответы с эталонами:
- •Выберите устно правильный ответ в тестах, сверьте Ваши ответы с эталонами:
- •Составьте дифференциально-диагностическую таблицу симптомов заболеваний, запишите в дневник:
- •Выпишите рецепты в дневник для лечения больных на фаПе с диагнозами: «Сальмонеллез средней степени тяжести».
- •Алгоритм решения задач и тестов: Задача № 1:
- •Задача № 2.
- •Задача № 3:
- •Эталон к тестам:
- •Практическое занятие № 3 тема: холера и ее предупреждение. Вирусные диареи
- •Изучите теоретический материал
- •Регидратационная терапия и лечение гиповолемического шока.
- •Забор материала от больного при подозрении на холеру:
- •Упаковка и транспортировка материала для обследования при особо опасных инфекциях (оои):
- •Направление в бак. Лабораторию оои.
- •Оперативный план противоэпидемических мероприятий приемного покоя при выявлении больного, подозреваемого на холеру:
- •Защитная одежда при работе с больными холерой:
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге холеры:
- •Вирусные диареи.
- •Лабораторные методы диагностики при вирусных диареях.
- •Противовирусные мероприятия в очаге энтеровирусной инфекции
- •Пэм в очаге ротовирусной инфекции
- •Выберите устно правильный ответ в тестах и сверьте Ваши ответы с эталоном:
- •Разгадайте кроссворд по теме «Холера»:
- •Эталоны ответов: Эталоны ответов на тесты
- •Правильные ответы на кроссворд
- •Составьте и запишите в дневник дифференциально-диагностическую таблицу симптомов заболеваний:
- •Запишите в дневник глоссарий к теме:
- •Заключение
- •Рекомендованная литература для студентов
- •Основная:
- •Дополнительная:
- •Список использованных источников
Забор материала от больного при подозрении на холеру:
Испражнения и рвотные массы берут немедленно при выделении больным до получения антибиотиков в стерильную посуду без следов дез.средств и отправляют в бак.лабораторию в течение 2-х часов. При невозможности доставки материал помещают в среду обогащения (щелочную 1% пептонную воду). Дезинфицируют испражнения: 100гр сухой хлорной извести на 1л испражнений, экспозиция 1 час.
Бак.материал берут петлей, смазанной вазелиновым маслом из прямой кишки на глубине 5-6см в пробирку с 1% пептонной водой.
Выделения в объеме 10-20мл – стеклянной трубочкой с резиновой грушей в стерильные стеклянные банки с плотно притертыми крышками.
Больным в алгиде (с отсутствием стула) берут материал (испражнения) с помощью резинового катетера, введенного в прямую кишку на 20-25см, предварительно смазав его вазелиновым маслом.
У контактных, при отсутствии стула перед забором кала дают слабительное (30,0 сернокислой магнезии).
Упаковка и транспортировка материала для обследования при особо опасных инфекциях (оои):
Каждую пробирку, банку или другую посуду, в которую помещен материал от больного, плотно закрывают резиновыми пробками, крышками. После этого пробки заклеивают лейкопластырем, помещают в полиэтиленовый пакет, обрабатывают дез.раствором, помещают в бикс, который опечатывают и отправляют в бак.лабораторию ООИ с нарочным с сопроводительной запиской.
Направление в бак. Лабораторию оои.
Н А П Р А В Л Е Н И Е (первичное, повторное – нужное подчеркнуть) Наименование учреждения, направившего материал на исследование_______________________________ Рвотные массы, испражнения (нужное подчеркнуть) _____________________________________________ ФИО ______________________________________________________________________________ Возраст ___________________________________________________________________________ Больной выздоравливающий, контактный, на вибрионосительство: население, медицинский работник, пищевик (нужное подчеркнуть) Место работы, должность ___________________________________________________________________ Применяемые антибиотики, дата, доза _________________________________________________________ Адрес ____________________________________________________________________________________ Дата и часы забора материала ________________________________________________________________ Дата и время приема материала ______________________________________________________________ № анализа ________________________________________________________________________________ Материал принят (ФИО медработника)________________________________________________________
|
Оперативный план противоэпидемических мероприятий приемного покоя при выявлении больного, подозреваемого на холеру:
Прекратить доступ людей в приемное отделение.
Сообщить по телефону главному врачу больницы, зав. отделением, главному врачу СЭС. В нерабочее время послать нарочного.
Оказать неотложную терапию больному до прихода дежурного врача (если больной в состоянии алгида, срочно вводить растворы Ацесоль, Лактосоль, вызывать реаниматолога).
По распоряжению дежурного врача вызвать через «03» специальную бригаду с консультантом-инфекционистом по карантинным инфекциям.
По указанию врача сделать забор материала от больного на бактериологическое исследование в специальную укладку.
Провести текущую дезинфекцию выделений больного, одев фартук, перчатки.
Перенести больного на носилках через улицу в отдельный бокс, подготовленный для ООИ.
Обработать руки 1 % раствором хлорамина, вымыть с мылом, переодеть халат и обувь.
Составить списки контактных.
Дальнейшие мероприятия проводятся по указанию прибывшего врача-эпидемиолога.
