- •Содержание
- •Введение
- •Требования к знаниям, умениям (в соответствии с фгос)
- •Изучите теоретический материал
- •Принципы лечения инфекционных больных:
- •Биологические препараты и правила их применения:
- •Бактериофаги:
- •Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины:
- •Профилактика инфекционных болезней
- •Выберите правильные ответы в тестах, номера ответов запишите в дневники:
- •Подготовьтесь к ск по темам:
- •Изучите теоретический материал
- •Выписка из Приказа № 139 от 02.03.89. «о мероприятиях по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифами в стране»
- •Мероприятия в отношении больных:
- •Мероприятия в очаге:
- •Выписка из стационара:
- •Диспансерное наблюдение:
- •Лист наблюдения за контактными в очаге брюшного тифа:
- •Диагностическая оценка брюшного тифа по Билибину:
- •При брюшнотифозном кровотечении:
- •Выберите правильные ответы в тестах, номера ответов запишите в дневники:
- •Составьте таблицы дифференциального диагноза по клиническим симптомам между заболеваниями:
- •Решите устно ситуационные задачи, ответы запишите в дневник: задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •В оценке теоретической части занятия будет учитываться работа с методическим пособием, знание лекционного материала, учебника ,работа с методическим пособием:
- •Составление таблицы дифференциального диагноза между иерсиниозом и псевдотуберкулезом (на дополнительный балл)- указать не менее 15 симптомов.
- •Заключение:
- •Эталоны ответов на задачи задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
Эталоны ответов на задачи задача № 1
Диагноз: брюшной тиф.
Обоснование диагноза:
1) По клиническим симптомам (постепенное повышение температуры тела, утолщение и обложенность языка, увеличение печени, вздутие и урчание живота, стул типа «горохового пюре»).
2) Эпиданамнез: (2 недели назад приехал поездом).
Больного необходимо госпитализировать в инфекционную больницу, контактных членов семьи наблюдать 25 дней (измерять температуру тела, следить за состоянием, осматривать кожу, печень). Обследовать контактных: кал и мочу на посев, кровь на серологическое обследование (РНГА).
Задача № 2
Диагноз: бруцеллез? Лихорадка неясного генеза.
Обоснование диагноза:
3) По клиническим симптомам (постепенное повышение температуры тела, слабость, потливость, боли в суставах ног, лимфаденит, увеличение печени и селезенки).
4) Эпид.анамнез (работает с овцами).
Лихорадящего больного госпитализировать в инфекционное отделение и обследовать с диагнозом «лихорадка неясного генеза». Кровь на гемокультуру, посев мочи и кала. Кровь на серологическое обследование: реакция Видаля – для исключения брюшного тифа. Для подтверждения бруцеллеза – посев крови, мочи, синовиальной жидкости; серологическое обследование: реакция Райта; кожно-аллергическая проба.
Задача № 3
Диагноз: иерсиниозная инфекция.
Обоснование диагноза:
1) По клиническим симптомам (лихорадка, боли в суставах, животе, редкий жидкий стул, сыпь на теле).
2) Эпиданамнез: работает дворником (контакт с грызунами).
Лихорадящего больного госпитализировать в инфекционное отделение с диагнозом «лихорадка неясного генеза», так как это зооноз – госпитализация по тяжести состояния. Дача жаропонижающего препарата (парацетамол). Диагностика: серологическое обследование - кровь на РНГА с диагностикумом иерсиниоза, псевдотуберкулеза. Этиотропная терапия (левомицетин или ципрафлоксацин), дезинтоксикационная, симптоматическая терапия. Наблюдение за очагом инфекции не проводится.
Задача № 4
Диагноз: Лептоспироз.
Обоснование диагноза:
1) По клиническим симптомам (лихорадка, головная боль, боли в икроножных мышцах, симптомы интоксикации, иктеричность кожи и склер, увеличение размеров печени, снижение диуреза).
2) Эпиданамнез: работает скотником.
Больного госпитализируют в инфекционное отделение. Диагностика: бактериоскопия мазков крови, мочи, СМЖ в темном поле на лептоспиры, серологическое обследование. Этиотропная терапия: бензилпенициллин по 1 млн. ед. х 6 раз в день или тетрациклин, доксициклин до 2-3 дня нормальной температуры тела, лептоспирозный гамма-глобулин.
Рецензия на УМК для самостоятельной подготовки студентов по теме:
«Принципы лечения и профилактика инфекционных заболеваний. Заболевания, сопровождающиеся общетоксическим синдромом: брюшной тиф и зоонозные инфекции.
Составитель – Юрьева Л. К., преподаватель инфекционных болезней АМК, 1 квалификационной категории.
Пособие составлено на основании современных требований ФГОС. В пособии содержатся сведения о биопрепаратах, классификация вакцин, сывороток, бактериофагов, правила их применения. Также даются новые сведения по диагностике и лечению брюшного тифа, выписка из Приказа МЗ №139 от 02.03.89г., ПЭМ в очаге брюшного тифа. Представлены задачи, тесты для самоконтроля студентов.
Пособие рекомендовано для студентов отделения «Лечебное дело» 2-3 курсов и молодых специалистов среднего звена.
Рецензент -