ХОЛЕЛИТИАЗ
Клинические формы ЖКБ 
Латентная форма (камненосительство)
Диспепсическая форма (первично- хронический калькулезный холецистит)
Билиарная (желчная) колика
Хронический рецидивирующий калькулезный холецистит
Хронический резидуальный холецистит
Камненосительство
60-80% людей с камнями в желчном пузыре и 10-20% - в ОЖП не имеют никаких жалоб
Жалобы могут появляться в сроки от 10 до 15 лет (вплоть до осложнений ЖКБ)
Диспепсическая форма
Чувство тяжести в эпигастрии
Метеоризм
Неустойчивый стул
Изжога
Горечь во рту
Жалобы возникают чаще всего после приема жирной пищи или алкоголя 
Желчная колика
Наиболее частая форма (до 75% больных)
Внезапные боли в правом подреберье
Периодические приступы печеночной колики
Печеночная колика обусловлена 
временным нарушением оттока желчи из желчного пузыря (спазм пузырного
протока, обструкция его камнем, слизью) 
Желчная колика - жалобы 
Острые, приступообразные боли в правом подреберье и эпигастрии
Иррадиация боли в спину или лопатку
(раздражение спиномозговых нервов иннервирующих гепато-дуоденальную связку)
Тошнота, рвота с примесью желчи, приносящая временное облегчение
Боль нарастает 15-20 мин., а затем остается 
постоянной от 1 до 6 часов 
Симптомы острого
холецистита
Ортнера – Грекова – сравнительное поколачивание ребром ладони по реберным дугам
Мерфи – усиление болей при надавливании на точку проекции желчного пузыря при глубоком вдохе
Мюсси-Георгиевского – сравнительное 
надавливание между ножками 
кивательной мышцы (иррадиация болей по правому диафрагмальному нерву)
Методы исследования
Ультразвуковое иссследование
Компьютерная томография
Магниторезонансная томография
Холангиография (прямая и непрямая)
Ретроградная холангиопанкреатография (РПХГ)
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (КОНКРЕМЕНТ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ)
