2.3.5. Синдром приобре­тённого иммунодефицита.

Это заболевание характеризуется нарушением функций иммунной системы и суммой различных клинических при­знаков. Заболевание вызывается вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ и передаётся при поло­вых контактах и через нестерильный медицинский инструментарий. ВИЧ выделен из крови, спермы, слюны. Источником инфекции могут быть больные люди из “группы риска”: наркома­ны, проститутки, доноры.

СПИД проявляется в виде опухолей либо инфекций с соответст­вующей клинической картиной. Смертность через год после начала за­болевания при отсутствии лечения составляет 40 %, спустя 2 года – 80 %, а через 3 года – почти 100%, однако при правильном лечении, отсутствии вредных привычек (курение, приём алкоголя и т.п.) продолжительность жизни инфицированных возрастает до 15 лет.

Профилактика социально опасных болезней заключается в:

– санитарно-гигиеническом просвещении и нравственном вос­питании молодежи;

– повышение уровня медицинских знаний у педагогов и роди­телей;

– половом воспитании детей;

– борьбе с вредными привычками (табакокурение, алкоголизм, наркомания);

– использовании средств предохранения – презервативов;

– соблюдение личной гигиены (индивидуальные кровати, по­лотенца, мочалки, нижнее белье, губная помада, сигареты, брит­ва, зубная щетка, посуда, клизмы, спринцовки);

– диспансеризации (наблюдении) за переболевшими;

– привлечении к судебной ответственности по статьям 115 и 115.1 УК РФ “За уклонение от лечения венерических заболеваний” и “За преднамеренное заражение венерическими болезнями”.

Для раннего выявления заболевания следует обследовать: режимные группы работников детских учреждений, пище­вых объектов, спортивных и коммунальных учреждений и всех стационарных больных; беременных и женщин, идущих на аборт, доноров.

2.3.6. Вирусный гепатит.

Это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусами, которые можно разделить на две группы: вирус А передаётся воздушно-капельным путём через слюну; вирусы B, C, D – через кровь, сперму и вагинальные выделения.

Вирусный гепатит А принято называть желтухой (острая вирусная инфекция, обычно не переходящая в хроническую форму).

Гепатиты В, С, D опасны тем, что без своевременного лечения переходят в хрониче­скую форму.

Основные пути заражения:

– через кровь (вероятность заражения – 100 %);

– половой – при незащищённом сексуальном контакте;

– от матери к ребёнку во время беременности, родов, при грудном вскармливании;

– бытовой – через общие предметы гигиены (вероятность заражения низкая).

Инкубационный период длится от 40 до 180 дней (1,5-6 месяцев). Если в этот период про­вести исследование крови на антитела к вирусу, то анализ будет отрицательным. Размножение вируса происходит в клетках печени, в которых в огромном количестве вырабатывается поверхностный антиген. Присутствие антигена свидетельствует о зара­жении.

Вирус гепатита размножается очень быстро, поражая новые и новые клетки печени. Иммунная система не в состоянии самостоятельно справиться с вирусом. Если болезнь не лечат, то она приобретает хронический характер и представляет опасность для многих орга­нов, особенно для печени, вызывая цирроз.

При правильном лечении вирус гепатита В гибнет, а организм вырабатывает специфи­ческий иммунитет на период около 5 лет.

В 10-15 % случаев заболевание протекает бессимптомно. Основные симптомы гепати­та – общее пожелтение кожи, пожелтение белков глаз, лихорадка, боли в брюшной полости, потемнение мочи и посветление кала, тошнота.

Вирус гепатита С передаётся так же, как вирус гепатита В, и имеет тот же инкубаци­онный период. В 60 % случаев протекает бессимптомно.

Постоянно меняясь на протяжении всего времени болезни, вирус не даёт возможности иммунной системе защитить организм и разрушает клетки печени. В 70 % случаев болезнь переходит в хроническую форму (обычно через полгода с момента заражения).

Заражение гепатитом D возможно только при наличии в организме поверхностного антигена гепатита В. Сочетание вирусов В и D очень опасно, поскольку очень быстро приво­дит к необратимым разрушениям в печени.

Для заражения гепатитом В достаточно 0,00004 мл крови. Заражение происходит в ос­новном при переливании крови, пересадке органов, через шприцы и другое оборудование для инъекций.