- •4. Организация лабораторных исследований
- •4.1.2. Лаборатории особо опасных инфекций центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора и ведомств:
- •4.1.3. Лаборатории противочумных учреждений:
- •5.1. Отбор и доставка материала на исследование
- •5.1.1. Способы отбора проб от больных холерой, вибриононосителей и контактных с ними лиц секционного материала
- •5.1.2. Отбор проб из объектов окружающей среды
- •5.2. Порядок исследования
- •5.2.1. Исследование проб от больных и вибриононосителей секционного материала (рис. 1)
- •V этап (через 24 - 36 ч от начала исследования)
- •VI этап (через 36 - 48 ч от начала исследования)
- •5.2.2. Исследование объектов окружающей среды
- •5.2.3. Порядок исследования в условиях односменной работы лаборатории
- •5.3. Идентификация культур холерных вибрионов
- •V. Cholerae V. Cholerae │(по отечественной │
- •5.4. Учет анализов, оформление направлений
- •6.2. Биохимические свойства
- •6.5. Тесты межвидовой дифференциации
- •6.6.2. Определение эпидзначимости холерных вибрионов эльтор
- •V. Cholerae eltor по чувствительности к бактериофагам
- •6.6.4. Определение генов холерного токсина (ctx ав) и токсинкорегулируемых пилей (tcp а)
- •6.7. Оценка антибиотикочувствительности
- •6.7.1. Методы серийных разведений
- •6.7.1.1. Методы серийных разведений в агаре
- •7.2. Реактивы
- •7.4. Порядок контроля качества питательных сред
- •8. Методы серологической диагностики
- •8.1. Определение агглютининов в сыворотке крови
- •8.2. Определение вибриоцидных антител
- •8.3. Определение токсиннейтрализующих
5.3. Идентификация культур холерных вибрионов
Культуры, выделенные на различных этапах, идентифицируют с целью определения их принадлежности к виду Vibrio cholerae соответствующей серогруппы (О1, О139 или других).
К виду V. cholerae относят грамотрицательные, аспорогенные, полиморфные палочки, слегка изогнутые или прямые, активно подвижные, с одним полярно расположенным жгутиком, образующие индофенолоксидазу, ферментирующие глюкозу в аэробных и анаэробных условиях до кислоты (без газа), расщепляющие маннит, маннозу, сахарозу, но неактивные в отношении к арабинозе, инозиту, салицину и некоторым другим субстратам. Холерные вибрионы декарбоксилируют лизин и орнитин, но не обладают дигидролазой аргинина, образуют индол, обладают нитратредуктазой, не продуцируют сероводород. Таксономическое положение холерных вибрионов и признаки, дифференцирующие их от родственных микроорганизмов, приведены на рис. 2 и в табл. 2, 3, 4.X
┌──────────────────────┐
│Семейство Vibrionaceae│
│Shewan and Veron, 1965│
└──────────┬┬──────────┘
│└───────────────────┐
\/ \/
┌──────────────────────┐ ┌────────────────────┐
│ Типовой род Vibrio │ │Другие роды: │
│ Pacini, 1854 │ │- Aeromonas │
└─────────┬──┬─────────┘ │Kluyver et Van Niel,│
┌──────────────────────┐ │ │ │1936 │
│другие виды вибрионов,│<────┘ │ │- Enhydrobacter │
│в т.ч. патогенных для │ \/ │Staley et al, 1987; │
│человека │ ┌───────────────┐ │- Photobacterium │
│- V. alginolyticus │ │ Типовой вид │ │Beijerinc, 1889; │
│- V. cincinnatiensis │ │Vibrio cholerae│ │- Plesiomonas Habs │
│- V. damsela │ └──────┬────────┘ │et Schubert, 1962 │
│- V. fluvialis │ │ └────────────────────┘
│- V. furnissii │ │
│- V. harveyi │ \/
│- V. hollisae │ ┌───────────────┐
│- V. metschnikovii │ │ Серогруппы │
│- V. mimicus │ └─┬────┬──────┬─┘
│- V. parahaemolyticus │ │ │ │
│- V. vulnificus │ │ │ │
└──────────────────────┘ │ │ │
│ \/ │
┌───────┐ │ ┌───────┐ │ ┌───────┐
│ О1 │<─────────────┘ │ О139 │ └───>│ non │
│ ├────────┬───────┤ │ │О1/О139│
└───┬───┘ │ └───────┘ └───┬───┘
│ \/ │
│ Возбудители холеры Возбудители │ гастроэнтеритов
│ и системных │ инфекций
\/ \/
┌────────────────┐ ┌──────────────────────┐
│ Биовары │ │V. cholerae О2 - О138,│
└──────┬─┬───────┘ │О140 - О206 ... │
┌──────┘ └───────┐ │(по международной │
│ │ │классификации) │
\/ \/ │V. cholerae О2 - О83 │
