Жіночі методи:

а ) діафрагми

- розрізнюються між собою за розміром ,що визначаються діаметром обідка в миліметрах, й бувають 4-х основних видів в залежності від особливостей будови обідка:

1)діафрагма з обідком з пласкою пружиною;

2)діафрагма зі спіральною пружиною (50-95 мм );

3)діафрагма з дугоподібною пружиною (55-95 мм);

4)діафрагма з обідком у вигляді перетинки.

Вибір діафрагми здійснюється медпрацівником з обліком анатомічних особливостей жінки.

Механізм дії:

- контрацептивна дія забезпечується частково її бар’єрною функцією, що передбачає попадання сперми в шийку матки и частково її функцією як резервуара сперміциду (поверхню діафрагми потрібно змащувати сперміцидом);

Недоліки:

- ефективність застосування низька (індекс Перла 14-18 %, або 14-18 випадків вагітностей на 100 жінок), якщо навіть діафрагма правильно підібрана за розміром

- після коїтусу не можна приймати ванну.

б)шийкові ковпачки

їх декілька видів:

1) ковпачок з обідком Прентіфа (4-х розмірів:22,25,28 мм)

закриває шийку матки на всю її довжину(найбільш поширений);

2)ковпачок Вімуля (3-х розмірів(42,48,52)

- має форму дзвону з розширеним кінцем. Застосовується тоді ,коли шийка матки має неправильну форму.

3)куполоподібний ковпачок порівняно неглибокий(5-ти розмірів от 50 до 70 мм)

- має форму розширеного плаского дзвону та нагадує діафрагму. накриває верхній кінець піхви, (найменш поширений).

Механізм дії:

- запобігає попадання сперми в матку і фаллопієві труби і містить сперміцид.

Переваги:

- відсутні побічні явища;

- частковий захист від ЗПСШ;

- затримують менструальну кров під час менструації.

Недоліки:

- недостатня ефективність (до 18%,або до 18 вагітностей на 100 жінок);

- можуть змінити положення під час статевого акту;

- вводиться не раніш чим за 6-8 годин до статевого акту;

- не можна виймати протягом 6 годин після статевого акту

- якщо затримуються у піхві занадто довго, то з’являється велика кількість виділень (не можна залишати більш ніж 24 години);

- внаслідок тиснення обідка діафрагми на сечовидільний канал може розвинутись рецидивуючий цистит.

Протипоказання:

- ерозії шийки матки;

- жінки з рецидивуючими інфекціями сечовивідних шляхів (ІСШ);

- жінки з пролапсом матки;

- жінки з цистоцелє и ректоцеле;

- жінки з вагінальним стенозом , іншими генітальними аномаліями.

в)жіночі презервативи-

- поліуретанові мішечки з кільцями. Одно закриває шийку матки , друге залишається ззовні

Індекс Перля-15-20 %.

Недоліки:

- знижуються статеві відчуття.

Переваги:

- попереджають ЗПСШ;

- легко застосовувати.

Протипоказання:

- алергія на поліуретан;

- інфекції у піхві;

- не можуть бути застосовані жінками зі слабкою вагінальною мускулатурою.

Сперміциди-

- це хімічні речовини, що інактивують або вбивають сперматозоїди у піхві ще до того , як вони встигнуть попасти у верхні відділи репродуктивного тракту.

В склад сперміцидів входять два компоненти:

1) хімічні речовини, що руйнують сперматозоїди

2) носій

Основні сперміцидні речовини:

-ноноксинол-9;

-отоксинол;

-менфегол.

Роль носія сперміцидної речовини забезпечити дисперсію хімічного агенту в піхві шляхом обволікання шийки матки и утримання його на місці так . щоб жоден з сперматозоїдів не уникнув контакту зі сперміцидним інгредієнтом.

Сперміциди розрізнюються за складом носія і випускаються у вигляді:

- аерозолів (піни) – діють негайно;

- паст - тільки в сполученні з діафрагмою, презервативом;

- гелів - тільки в сполученні з діафрагмою, презервативом

- вагінальних пінистих таблеток;

- вагінальних пінистих суппозиторіїв;

- розчинних суппозиторіїв

- розчинних плівок;

- губок (з натурального колагену або синтетичні, просякнуті сперміцидом)

Механізм дії:

- викликають руйнування мембрани сперматозоїдів, що знижує їх рухливість і здатність запліднювати яйцеклітину.

Переваги:

- частковий захист від ЗПСШ;

- простота використання

- додаткове зволоження під час статевого акту.