Медсестринське обстеження при формах природного планування сім’ї

План:

1. Поняття про контрацепцію. Медичні показники до застосування. контрацепції. Методи контрацепції. Коефіцієнт Перля.

2. Природні методи планування сім’ї. Переваги та недоліки методу.

3. Варіанти застосування ритмічного методу.

1. Поняття про контрацепцію. Медичні показники до застосування.

У нашій країні нині висока та штучних абортів, що традиційно є основним методом планування сім'ї.. Один із шляхів зменшення кількості абортів — широке впровадження засобів контрацепції. Питаннями контрацепції повинні матись не лише центри планування сім'ї, які останнім часом широко відкривають в Україні, але й дільничні лікарі, акушерки, санітарно-освітню роботу з цього питання можуть проводити ме­ні сестри, тому вони повинні знати його. Застосування контрацептивних засобів має важливе значення охорони здоров'я жінки репродуктивного віку ще й тому, що використання деяких з них (презервативи, піхвові контрацептиви) мають можливість запобігти виникненню захворювань, що передаються статевим шляхом, — гонореї, хламідіозу, мікоплазмозу, трихомонозу, гарднерельозу, герпетичної і цитомегаловірусної інфекції, — у роз­витку яких має значення інфекційний фактор. Пропагуючи контрацептиви, медпрацівники повинні пояснювати, що негативного впливу на народжуваність вони не мають, а лише запобігають абортам.

Вибір методів контрацепції проводять з урахуванням багатьох факторів — неконтрацептивних властивостей, які можна викорис­тати для поліпшення здоров'я жінки й профілактики низки захворювань, ефективності методу, його безпеки, а також індивідуального ставлення жінки до протизаплідного засобу. Жінку слід детально проінформувати про переваги того чи іншого контрацептиву, про показання та протипоказання до його застосування. Знання жінки і можливість власного вибору підвищують ефективність методу.

Е фективність будь-якого контрацептиву виражається індексом Перля, який визначається кількістю вагітностей у 100 жінок, що використовували цей метод протягом року.

Близько 100% надійності - високоефективні методи; відповідно –

індекс Перля- 1-2%

Близько 90%- середньоефективні методи; відповідно - індекс Перля- 10%

80% і менше- низькоефективні методи. відповідно - індекс Перля- 20 %

Контрацепція — це запобігання зачаттю.

Медичні показан­ня до застосування контрацепції такі:

• забезпечення інтервалу у 2—3 роки між пологами (при такому інтервалі материнська смертність зменшується у 2 рази, а перинатальна — у 4 рази);

• забезпечення інтервалу між пологами після кесарева роз­тину — 2 роки, після позаматкової вагітності — 1 рік;

• часті аборти;

• вік до 18 років (тільки одна з 13 вагітних цього віку доно­шує й народжує дитину);

• вік понад 35 років;

• алкоголізм і наркоманія;

• злоякісні новоутворення — екстрагенітальні захворюван­ня, що загострюються під час вагітності й пологів.

Розрізняють такі методи контрацепції:

• ритмічний (біологічний);

• бар'єрні (механічні, хімічний (застосування сперміцидів);

• переривання статевого акту;

• внутрішньоматкову контрацепцію;

• гормональну контрацепцію.