- •Поняття про репродуктивне здоров’я нації. Демографічні та медичні показники.
- •Основні завдання Програми :
- •2. Комплексна державна програма “Репродуктивне здоров’я нації
- •2006—2015 Рр.”. Основні положення.
- •Анатомія та фізіологія жіночої статевої системи. Анатомія та фізіологія чоловічої статевої системи.
- •Статеві органи складаються із зовнішніх та внутрішніх.
- •Менструальний цикл.
- •Анатомія та фізіологія чоловічих статевих органів. Анатомія чоловічих статевих органів.
- •Фізіологія чоловічих статевих органів.
- •Сперматогенез
- •Організація, структура і завдання служби планування сім'ї.
- •Принципи планування сім'ї.
- •Інформація, навчання та комунікація в роботі служби планування сім'ї.
- •Послуги з планування сім'ї.
- •Основні етапи консультування з питань планування сім"і.
- •Принцип "довіра".
- •Медсестринське обстеження при формах природного планування сім’ї
- •1. Поняття про контрацепцію. Медичні показники до застосування.
- •Медичні показання до застосування контрацепції такі:
- •Розрізняють такі методи контрацепції:
- •2. Природні методи планування сім'ї.
- •Переваги методу:
- •Недоліки методу:
- •3. Варіанти ритмічного методу.
- •Медсестринське обстеження з метою з’ясування підбору контрацептивів. Консультування та навчання пацієнтів методам контрацепції. Різновиди бар’єрних методів контрацепції. Сперміциди.
- •Бар’єрні методи контрацепції.
- •Чоловічий метод
- •Жіночі методи:
- •Недоліки:
- •Сперміциди-
- •Недоліки:
- •Внутрішньоматкові контрацептиви. Добровільна хірургічна стерилізація.
- •Переваги:
- •Недоліки
- •Поради пацієнтці
- •Добровільна хірургічна стерилізація.
- •Добровільна хірургічна стерилізація жінок
- •Добровільна хірургічна стерилізація чоловіків
- •Класифікація гормональних контрацептивів.
- •Кок: переваги, недоліки, ускладнення.
- •Моногормональні ок (міні-пілі).
- •Інші форми гормональних контрацептивів.
- •Невідкладна контрацепція. Контрацепція для підлітків. Післяабортна контрацепція. Післяпологова контрацепція.
- •1. Невідкладна контрацепція.
- •Показання для застосування невідкладної контрацепції:
- •Інструкція для пацієнтки
- •Надання допомоги у разі побічних ефектів та інших проблем
- •Алгоритм призначення невідкладної контрацепції
- •2. Контрацепція для підлітків.
- •Способи контрацепції для підлітків поділяють на:
- •Презервативи
- •Оральні контрацептиви
- •Важливо! ок призначає лікар!
- •Діафрагма та сперміциди
- •Природні методи
- •Внутрішньоматкові засоби
- •Посткоїтальна контрацепція
- •Методи і засоби післяабортної контрацепції. Переваги та недоліки. Побічні ефекти та ускладнення. Надання допомоги.
- •Методи контрацепції після неускладненого аборту
- •Методи контрацепції після ускладненого аборту. Інфекція (підтверджений або попердній діагноз)
- •Травма (перфорація матки або травми шийки матки, стінок піхви)
- •Кровотеча і гостра анемія
- •4. Післяпологова контрацепція. Метод лактаційної аменореї.
- •Метод вмз
- •Бар’єрніметоди
- •Природний метод
- •Добровільна хірургічна стерилізація
- •Комбіновані гормональні контрацептиви
- •Чисто прогестинові контарцептиви
- •Післяпологова абстиненція
- •Поняття “безплідного шлюбу ”. Класифікація жіночого та чоловічого безпліддя.
- •2. Жіноче безпліддя.
- •Трубне безпліддя.
- •Діагностика ендокринного безпліддя.
- •Імунологічне безпліддя.
- •Безпліддя, зумовлене природженими і набутими змінами анатомічного характеру в репродуктивній системі.
- •Діагностика жіночого безпліддя.
- •Лікування жіночого безпліддя.
- •3. Екстракорпоральне запліднення
- •4. Чоловіче безпліддя. Класифікація.
- •1. Екскреторне безпліддя:
- •2. Секреторне безпліддя:
- •Лабораторна діагностика чоловічого безпліддя.
- •5. Діагностичний алгоритм у разі безпліддя подружньої пари.
- •Додаткові обстеження для уточнення діагнозу безпліддя
- •Оцінювання запліднювальної здатності єякуляту
- •Лікування безпліддя в чоловіків.
- •Основи сексології. Поняття про фізіологію статевого акту. Сексуальні розлади. Лікування. Профілактика.
- •Сексуальність.
- •Статеві реакції у чоловіків
- •Статеві реакції у жінок
- •Фізіологія статевого акту
- •Істинні та сумнівні статеві розлади чоловіків
- •Статеві розлади у жінок
Інформація, навчання та комунікація в роботі служби планування сім'ї.
Інформація, навчання та комунікація в роботі служби планування сім'ї. Зниження кількості небажаних вагітностей, абортів і захворювань, що передаються статевим шляхом, тобто поліпшення репродуктивного й сексуального здоров'я, неможливо без зміни статевої поведінки. А це неможливо без формування навичок безпечної статевої поведінки, що повинна забезпечити система "Інформація, навчання та комунікація"
Під інформацією розуміють обмін відомостями між людьми. З інформаційних засобів засвоюється 10—15 % інформації.
Навчання — це процес здобування знань і оволодіння вміннями й навичками. Засвоюється 25—40 % інформації.
Комунікація — це передача інформації від людини до людини. Таке навчання найефективніше. Засвоюється 50—60 % інформації.
Послуги з планування сім'ї.
Служба планування сім'ї надає такі послуги:
— консультування;
— надання протизаплідних засобів (контрацептивів);
— подальше спостереження за пацієнтами. Консультування — це дуже важлива послуга з планування сім'ї. Його мета — допомогти пацієнтам вибрати оптимальний метод контрацепції й правильно його використовувати.
Основні етапи консультування з питань планування сім"і.
Консультування проводять у три етапи:
1. Початкове (первинне) консультування. Пацієнтів ознайомлюють із методами контрацепції й допомагають їм вибрати найбільш прийнятний.
2. Консультування щодо конкретного методу. Пацієнтів навчають, як використовувати даний метод і що робити в разі виникнення побічних ефектів та інших проблем.
3. Консультування на повторних прийомах. Під час повторного візиту обговорюються будь-які проблеми, які виникали в пацієнта під час використання контрацептивів.
Принцип "довіра".
Консультації з питань планування сім'ї проводять, використовуючи принцип, названий словом "ДОВІРА".
Принцип "ДОВІРА" передбачає такі обов'язкові складові консультування:
Д — доброзичливість. Медичний працівник повинен чемно привітати пацієнта й уважно його вислухати.
О — опитування пацієнта. Медичний працівник повинен зібрати короткий анамнез.
В — все про методи контрацепції. Медичний працівник повинен назвати всі методи контрацепції та чітко описати ті з них, які зацікавили пацієнта (як діє метод, його переваги й недоліки, можливі побічні ефекти).
І/ — інформація — основа вибору. Деякі пацієнти, можливо, вже вирішили, який метод вони будуть використовувати. Інші ж прийшли за порадою. У будь-якому випадку медичний працівник повинен допомогти пацієнту вибрати безпечний для нього метод контрацепції, який відповідає його потребам і репродуктивним планам.
Р — ретельність у виконанні рекомендацій. Коли пацієнт вибрав метод контрацепції, медичний працівник зобов'язаний:
— пояснити пацієнту, коли і як він може почати користуватися методом;
— розповісти про основні побічні ефекти та можливі ускладнення.
А — активне спілкування з лікарем. Пацієнт повинен знати, що він завжди може прийти на консультацію в разі виникнення в нього будь-яких проблем, чи якщо він побажає припинити використання контрацептивів. Медичний працівник повинен упевнитися в тому, що пацієнт знає, коли й куди йому слід звернутися по медичну допомогу в разі появи ускладнень.
Лекція №4