1. Ішімдік қабылдау

2. инсулиннің аз мөлшерін енгізу

3. физикалық жүктеме

4. инсулиннің көп мөлшерін енгізу

5. инсулиннен кейін көмірсудің жеткіліксіз мөлшерін қабылдау

21. Қант диабетімен ауыратын науқастың зәрінде кетон денелерінің анықталуы төмендегілердің біреуінің белгісі болып табылады:

1. диабет алдылық жағдай

2. қант диабетінің 1 типі

3. лабильді ағым

4. қант диабетінің компенсациясы

5. қант диабетінің субкомпенсациясы

22. Төменде көрсетілген көрсеткіштердің бірі көмірсу алмасуы бұзылысының глюкозаға тұрақтылықтың бұзылысына сәйкес келеді

1. ашқарынға – <5,6; 2 сағаттан кейін – <7,8

2. ашқарынға – ≥6,1, 2 сағаттан кейін – ≥7,8

3. ашқарынға –≥6,1, 2 сағаттан кейін – ≥7,8 және <11,1

4. ашқарынға – <6,1ммоль/л, 2 сағаттан кейін ≥7,8 және <11,1

5. ашқарынға – ≥5,6 и <6,1, 2 сағаттан кейін <7,8

23. Қант диабетінде холестерин мөлшерін қандай деңгейге жеткізу терапиялық мақсат болып табылады?

1. <8,5

2. <7,5

3. <6,5

4. <5,5

5. <4,5

24. Көмірсу алмасуының бұзылысын анықтау мақсатында пероральды глюкоза тұрақтылық тесті қандай жағдайда жүргізілмейді?

1. семіздік

2. аурудың жедел ағымында

3. қалыпты физикалық жүктеме

4. тұқым қуалаушылық

5. биологиялық активті заттарды қабылдау

25. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы жоғары дәрежеде глюкозаның сіңірілуіне тосқауыл қояды?

1. Глинидтер

2. метформин

3. тиазолидиндиондар

4. α-глюкозидаза ингибиторлары

5. сульфонилмочевина препараттары

26. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы инсулин өндірілуін ынталандырады:

1. преднизалон

2. метформин

3. тиазолидиндиондар

4. α-глюкозидаза ингибиторлары

5. сульфонилмочевина препараттары

27. Инсулинрезистенттілікке әсер ететін препаратты көрсетіңіз:

1. Глинидтер

2. метформин

3. ДПП-4 ингибиторлары

4. α-глюкозидаза ингибиторлары

5. сульфонилмочевина препараттары

28. Қант диабетінде терапиялық мақсатта артериялық қан қысымы қаншаға тең болуы керек мм.с.б.б.?

1. 110/60

2. 120/70

3. 130/80

4. 140/90

5. 150/100

29. Қысқа уақыттық физикалық жүктеме кезінде гипогликемияның алдын алу болып табылады:

1. қосымша көмірсуларды қабылдау

2. қант төмендететін терапияны тоқтату

3. қысқа әсерлі инсулинді енгізу

4. ұзақ әсерлі инсулинді енгізу

5. сульфонилмочевина препараттарын қосымша қабылдау

30. Қант диабетінің емдеу жоспары төменде көрсетілген қай көрсеткіштердің нәтижесіне байланысты:

1. қанның рН-ы

2. глюкозурия

3. инсулинемия

4. препрадиальды гликемия

5. гликирленген гемоглобин

31. Микроальбуминурия – альбуминнің зәрмен шығарылу мөлшері:

1. 30 мг/тәу. дейін

2. 20-200 мг/тәу

3. 30-300 мг/тәу

4. 300 мг/тәу. аса

5. 3 г/тәу.аса

32. Дұрыс тұжырымды таңданыз

1. «Қант диабеті» диагнозын келесі күндері қайтара гликемияны анықтау негізінде растау керек

2. «Қант диабеті» диагнозы тек глюкозаның зертханалық көрсеткіш деңгейі негізінде қойылады

3. «Қант диабеті» диагнозы айқын гипергликемиялық жедел метаболикалық декомпенсация жағдайы анықталғанда қойылады

4. «Қант диабеті» диагнозы тек айқын клиникалық симптомдар анықталған кезде қойылады

5. «Қант диабеті» диагнозы диабеттің спецификалық асқынулары бар болған кезде анықталады

33. Қант диабеті қатерлі тобындағы азаматтарға жүргізілетін пероралды глюкозаға төзімділік тестін жүргізу жиілігі:

1. 1 айда 1 рет

2. 3 айда 1 рет

3. 6 айда 1 рет

4. 1 жылда 1рет

5. 3 жылда 1 рет

34. Қант диабетімен ауыратын науқастарға оперативті көмек көрсету, төмендегі асқынулардың біреуінің даму қаупін жоғарлатады

1. перифериялық қан айналымның бұзылысы

2. парадоксалды абдоминалды тыныс алу

3. метаболикалық декомпенсация

4. қан кетудің жоғарлауы

5. респираторлы бұзылыстар

35. Қант диабеті анықталғандағы микро- және макроангиопатияның клиникалық көрінісі төмендегі жағдайдың біріне тән:

1. ересектердегі қант диабеті 2 типі

2. балалар мен жасөспірімдердегі қант диабеті 2 типі

3. гестациалық қант диабеті

4. моногенді қант диабеті

5. 1 тип қант диабеті

36. Көмірсу алмасуын бақылау барысында төмендегі көрсеткіштердің бірі жүргізіледі:

1. холестерин

2. гликирленген гемоглобин

3. микро- және макроальбуминурия

4. панкреатиттік аутоантиденелер

5. инсулинорезистенттілік индексі

37. Қант диабетінің 2 типімен ауыратын науқас жедел жәрдеммен ессіз күйде жеткізілді. Алдыңғы күні 3 реттік құсу болған. Жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін зәр айдағыш препаратты қолданады. Гликемия 30 ммоль/л. Кетонурия жоқ. Диагноз қойыныз:

1. гипогликемиялық кома

2. лактацидотикалық кома

3. гипергликемиялық кома

4. гиперосмолярлы кома

5. кетоацидоздық кома

38. Қант диабеті бар науқастың кетоацидоздық жағдайында енгізуді ұсынады:

1. аралас инсулиндер

2. қысқа әсерлі инсулин

3. орта ұзақтықтағы әсерлі инсулин

4. ұзақ әсерлі инсулин

5. ультрақысқа әсерлі инсулин

39. Қант диабеті бар науқаста микроальбуминурия анықталды. Бұл жағдай нені көрсетеді:

1. несеп жүйесінің микробты-қабыну ауруларының болуын

2. созылмалы гломерулонефритті

3. диабеттік нефропатияның 1 сатысын

4. диабеттік нефропатияның 2 сатысын

5. диабеттік нефропатияның 3 сатысын

40. Диабеттік табан синдромының ишемиялық түріне қандай өзгерістер тән?

1. түнгі уақытта аяқтағы ауыру сезімі мен парастезиялар

2. жүрген кезде үдейтін аяқ ауруы

3. тыныштық кезінде үдейтін аяқ ауруы

4. табан деформациясы, остеоартропатия

5. сезімталдықтың төмендеуі

41. 6 жасар ұл балада 2 апта бұрын арықтау, шөлдеу, полиурия пайда болды. Кеше жүрек айну, құсу, іштегі ауру сезімі қосылды. Уақытылы сүрақтарға жауап бермейді, ентігу, тыныс алуы 35 рет минутына. Айқын акроцианоз, жүрек қызметінің төмендеуі, ауызынан ацетон иісі байқалады. Болжам диагнозы:

1. ацетонемиялық құсу синдромы

2. қант диабетінің 1 типі, кетоз

3. қант диабетінің 1 типі, кетоацидоз 2 дәрежесі

4. жедел бүйрек жеткіліксіздігі

5. қантсыз диабет, гипоталамиялық түрі

42. Науқасты кетоацидоздық комадан шығару үшін старттық ерітінді болып саналады

1. глюкозаның 2 % ерітіндісі

2. глюкозаның 5 % ерітіндісі

3. натрий хлоридінің 0,45 % ерітіндісі

4. натрий хлоридінің 0,9 % ерітіндісі

5. калий хлоридінің 4,0 % ерітндісі

43. 12 жасар ұл бала тәбетінің төмендеуіне, шөлдеуге, полиурияға, салмағының азаюы мен ұйқышылдыққа шағымданды. Қанда натрий 147 ммоль/л, калий 5,4 ммоль/л, глюкоза 25 ммоль/л, креатинин 0,2 ммоль/л, рН 7,18. Кетонурия +++. Емдеуді нені еңгізуден бастау қажет:

1. Рингер ерітіндісі + қысқа әсерлі инсулин

2. калий хлориді ерітіндісі + қысқа әсерлі инсулин

3. натрий бикорбанаты ерітіндісі + қысқа әсерлі инсулин

4. 0,9 % натрий хлориды ерітіндісі + қысқа әсерлі инсулин

5. 0,9 % натрий хлориды ерітіндісі + инсулин микстард

44. Қант диабетінің 2 типімен ауыратын науқас ессіз күйде жедел жәрдеммен жеткізілді. Алдыңғы күні 3 реттік құсу болған. Жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін зәр айдағыш препарат қабылдайды. Гликемия 30 ммоль/л. Кетонурия жоқ. Емдеуді неден бастау керек?

1. изотоникалық ерітінді енгізу

2. гипотоникалық ерітінді енгізу

4. Рингер ерітіндісін енгізу

5. оралды регидратация

5. гемодез

45.Көз түбін зерттегенде келесі жағдайлар анықталды: парамакулярлы аймақтағы көптеген микроаневризмалар, бірқалыпты емес көктамыр кеңеюлері, торлы қабат бетінде жаңатамырлық түзілістер, торлы қабаттың бастапқы тракциясыз фиброзы. Диагноз қойыңыз.

1. пролиферативті емес диабеттік ретинопатия

2. препролиферативті диабеттік ретитнопатия

3. пролиферативті диабеттік ретинопатия

4. гипертониялық ретинопатия

5. диабеттік макулопатия

46.. Қант диабеті бар науқаста микроальбуминурия анықталды. Қандай коррекциялық ем жүргізу қажет?

1. белок пен тұзды шектейтін диета тағайындау

2. қабынуға қарсы терапия мен белок пайдалануын шектеу

3. антибактериалды терапия тағайындау

4. ААФ ингибиторы мен диабеттің компенсациясына жеткізу

5. белок пен көмірсу алмасуының компенсациясына жеткізу

47. Қант диабетінің 1 типімен ауыратын науқаста кенеттен дамыған, алдында қысқа уақытты қозумен сипатталған комотозды жағдай қай команы көрсетеді:

1. кетоацидотикалық

2. милық

3. гиперосмолярлы

4. бауырлық

5. гипогликемиялық

48 Реанимация бөлімшесіне қант диабетімен ауыратын науқас 28 ммоль/л гликемиямен жеткізілді. Қан рН 7,15, зәрдегі кетон денелері +++. Сағаттық инсулинотерапия тағайындалды. Инфузионды терапияны қашан тоқтату керек?

1. гликемияның деңгейі 14 ммоль/л жеткенде

2. тұрақты гликемияға жеткенде

3. эксикоз симптомдарын жойғанда

4. кетоацидозды жойғанда

5. науқастың жағдайы жақсарғанда