- •Раздел 2. Сестринская помощь в педиатрии
- •Введение капель в конъюнктивный мешок.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •1.1 Объяснить родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход манипуляции.
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •Введение лекарственного средства в наружный слуховой проход.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •1.1 Объяснить родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход манипуляции.
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •2. Техника введения газоотводной трубки
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •3. Техника взятия соскоба на энтеробиоз
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •1.3 Вымыть руки, надеть перчатки
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание процедуры.
- •4. Техника взятия фекалий на наличие паразитов ( на яйца глистов)
- •5.Техника промывания желудка.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •6. Техника постановки очистительной клизмы.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •7. Техника постановки лечебной клизмы.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •3.4 Вымыть и осушить руки
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •3.5 Вымыть и осушить руки.
- •8. Техника постановки горчичников.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •9. Техника постановки грелки.
- •10.Техника сбора мочи на сахар
- •11. Техника оказания помощи при рвоте.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •1.3 Вымыть руки, надеть перчатки.
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •12.Техника оказания помощи при остром стенозирующем ларингите.
- •Неотложная помощь:
- •13.Техника использования карманного дозированного ингалятора
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •14.Техника постановки согревающего компресса на ухо
- •1. Подготовка к манипуляции.
- •1.2 Вымыть и осушить руки
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •15.Техника разведения и в/м введения антибиотиков
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •3.2 Спросить ребенка о самочувствии
- •16.Техника измерения артериального пульса у детей.
- •1.2 Вымыть руки.
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •17 Техника подсчета частоты дыхательных движений у детей различного возраста
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •18.Техника сбора мочи по Зимницкому
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •19. Техника сбора мочи по Нечипоренко
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •20.Техника подготовки ребенка к рентгенологическому исследованию желудочно - кишечного тракта.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Окончание манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •21.Техника применения вакцины акдс.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •22. Техника применения полиомиелитной вакцины.
- •23. Техника применения паротитной вакцины.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •3.1 Вымыть руки
- •24.Техника применения коревой вакцины.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •25. Заполнение экстренного извещения.
- •Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •1.2 Вымыть и осушить руки
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •27. Техника взятия мазков со слизистой оболочки носа и зева для бактериологического исследования
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •28. Техника введения противодифтерийной сыворотки.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •29. Техника введения литической смеси
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •1.4 Вымыть руки, надеть перчатки
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •3.4 Вымыть и осушить руки
- •30. Техника физических методов охлаждения
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •31. Техника оказания помощи при обмороке.
- •Неотложная помощь:
- •32. Техника измерения артериального давления детей
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение к манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции.
- •33. Оказание помощи при гипергликемической коме.
- •Неотложная помощь:
- •34. Техника выполнения подкожной инъекции инсулина.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение к манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции.
- •3.2. Вымыть и осушить руки.
- •35. Техника определения сахара глюкотестом .
- •36. Техника применения пузыря со льдом.
- •1. Подготовка к процедуре.
- •2. Выполнение процедуры.
- •3. Окончание процедуры.
- •3.1 Вымыть и осушить руки.
- •37. Техника проведения оксигенотерапии с использованием носового катетера, маски
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •38.Техника выполнения и оценка пробы Манту.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •39. Техника применения вакцины против краснухи.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •40.Техника выполнения в/венной инъекции у грудных детей.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнении манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •41. Техника взятия мазков из носа и зева на бациллу Лефлера (на bl)
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •42. Техника введения вакцины против гепатита в.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •1.2 Вымыть руки, надеть перчатки.
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •43. Техника орошения полости рта и зева у детей до 3-4 лет.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •44.Техника выполнения прививки против туберкулеза.
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •3.3 Вымыть руки
- •45.Техника кормления ребенка через зонд
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •46.Техника отсасывания слизи и околоплодных вод из верхних дыхательных путей
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •3.2 Вымыть и осушить руки.
- •47.Техника проведения гигиенической ванны
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •1.3 Вымыть руки
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •48.Техника обработки пупочной ранки
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •49.Техника измерения массы тела у детей до 2-х лет
- •51. Техника измерения массы тела у детей старшего возраста (старше 2-х лет)
- •50. Измерение длины тела ребенка до 1 года на горизонтальном ростомере
- •51. Измерение роста ребенку старшего возраста
- •3. Окончание манипуляции:
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •53. Техника проведения контрольного кормления
- •54. Техника пеленания грудного ребенка для прогулки
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
- •55.Техника измерения окружности головы и грудной клетки
- •1. Подготовка к манипуляции:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Окончание манипуляции:
1. Подготовка к манипуляции:
1.1 Вымыть руки, надеть стерильный халат, перчатки, клеенчатый фартук.
1.2 Протереть пеленальный стол ветошью, смоченной дезинфектантом.
1.3 Раскрыть бикс и достать стерильным пинцетом «укладку» со стерильным материалом.
1.4 Разложить на пеленальном столике стерильные пеленки.
2. Выполнение манипуляции:
2.1 Развернуть ребенка в кроватке и освободить его то грязных пеленок, сбросить их в мешок (бак).
2.2 Вымыть руки (двукратное намывание) в перчатках, осушить.
2.3 Взять младенца на руки и подмыть над раковиной под проточной теплой (37,50) водой так, чтобы ножки ребенка не соприкасались с поверхностью раковины.
2.4 Влажную кожу осушить стерильной пеленкой мягкими промокательными движениями.
2.5 На весы положить стерильную пеленку и взвесить ребенка.
2.6 Положить ребенка на пеленальный столик на стерильные пеленки.
2.7 Провести термометрию.
2.8 Вымыть и продезинфицировать руки.
2.9 Провести утренний туалет в последовательности:
а) Обработать глаза и лицо раствором фурациллина 1:5000 стерильными ватными тампонами.
б) Носовые ходы прочистить вращательными движениями стерильным ватным жгутиком, смоченным в стерильном растительном масле; наружные слуховые проходы – сухим ватным жгутиком 1 раз в неделю (или при необходимости).
в) Ногтевые фаланги смазать 2% р-ром йода.
г) Кожные покровы обработать 700 спиртом.
д) Естественные складки кожи смазать при каждом пеленании стерильным растительным маслом в последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, а на конец паховые и ягодичные.
е) Обработать пупочную ранку в следующей последовательности: 3% р-р перекиси водорода, 950 спирт, 5% перманганат калия.
2.10 Завернуть ребенка в пеленки и положить в кровать.
3. Окончание манипуляции:
3.1 Отработанный материал и инструментарий опустить в лоток с дезинфектантом.
3.2 Протереть фартук и пеленальный столик 1% р-ром хлорамина или 3% р-ром перекиси водорода с 0,5% моющим средством.
3.3 Вымыть и обработать руки.
Примечание:
1. Для мытья рук персонала берется туалетное мыло в мелкой расфасовке или жидкое мыло в дозаторах.
2. Для дезинфекции рук применяют 700 спирт, 0,5% р-р хлоргексидина в 700 спирте или другой «кожный» антисептик.
3. Для вытирания рук нужно пользоваться материалом разового пользования (полотенце, тканевая салфетка), которые затем сбрасываются в емкость с дезинфектантом.
4. Для взятия стерильного материала используют стерильные пинцеты, которые меняют перед каждой обработкой новорожденных.
53. Техника проведения контрольного кормления
Цель: Определить количество высосанного молока
Показания: Назначение врача (при снижении массы тела, беспокойстве после кормления грудью)
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
- весы (электронные или чашечные)
- чистая ветошь
- 0,5% р-ра хлорамина или другой дез. раствор
- ручка, бумага
Техника безопасности: не оставляйте ребенка без присмотра
Возможные проблемы: беспокойство ребенка
Этапы:
1. Подготовка к манипуляции:
1.1 Объяснить матери цель и ход предстоящей процедуры
1.2 Подготовить необходимое оснащение
1.3 Вымыть тщательно руки
1.4 Обработать весы дез. раствором
1.5 Отрегулировать весы
2. Выполнение манипуляции:
2.1 Взвесить завернутого ребенка
2.2 Провести кормление ребенка в течении 15-20 минут
2.3 Взвесить ребенка после кормления (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) зафиксировать результат
2.4 Определить разницу в массе, которая будет соответствовать количеству высосанного молока
2.5 Записать результат
3. Окончание манипуляции:
3.1 Протереть весы дез. раствором
3.2 Вымыть и осушить руки
3.3 Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом)
3.4 Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком, долженствующему количеству
3.5 Если количество высосанного молока меньше долженствующего количества молока на одно кормление, то недостающее количество молока восполнить кормлением ребенка из рожка адаптированными молочными смесями
Примечание: Проводят контрольное взвешивание в спокойной доброжелательной обстановке, в часы соответствующие режиму кормления данного ребенка. Желательно провести данную процедуру не менее 3-х раз в разное время, не ранее 2 часов после последнего кормления.