1. Подготовка к процедуре.

1.1 Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.

1.2 Вымыть руки с мылом.

1.3 Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда и залить их холодной водой.

1.4 Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку.

2. Выполнение процедуры.

2.1 Обернуть пузырь пеленкой и положить на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно (по мере необходимости) держать длительное время, но каждые 20 минут необходимо делать перерыв 10-15 минут.

2.2 По мере таяния льда, воду можно сливать, а кусочки льда добавлять.

Примечание: нельзя замораживать воду, налитую в пузырь в морозильной камере, т.к. поверхность образовавшегося конгломерата льда велика.

2.3 По окончании процедуры воду слить, пузырь погрузить в емкость с дезинфектантом.

3. Окончание процедуры.

3.1 Вымыть и осушить руки.

3.2 Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карту стационарного больного.

Примечание: детям раннего возраста пузырь со льдом подвешивают на расстоянии 2 см от поверхности тела.

37. Техника проведения оксигенотерапии с использованием носового катетера, маски

Цель: Устранение гипоксии различного происхождения

Показания: Назначения врача

Противопоказания: нет

Оснащение:

- стерильный катетер или маска, лоток

- лейкопластырь

- стерильные перчатки, маска

- аппарат Боброва

- централизованная подача кислорода

- фурациллин 1:5000

- шпатель

Возможные проблемы: беспокойство ребенка

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Вымыть руки, осушить, надеть перчатки

1.2 Приготовить все необходимое для манипуляции

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Определить расстояние, на которое вводится катетер: от носогубной складки до дна нижней челюсти;

2.2 Ввести катетер в нижний носовой ход и далее в глотку так, чтобы кончик его был виден при осмотре зева с помощью шпателя из-под маленького язычка;

2.3 Прикрепить катетер, присоединенный к аппарату Боброва, наполненного водой t 37⁰ короткой трубкой, к щеке или носу ребенка лейкопластырем;

2.4 Присоединить длинную трубку к вентилю дозиметра;

2.5 Открыть его и подать кислород, строго соблюдая назначенную врачом концентрацию (≈ 30 - 40 %)

3. Окончание манипуляции:

3.1 Опустить шпатель в дез. раствор

3.2 Снять перчатки, поместить в дез. раствор

3.3 Вымыть руки, осушить

3.4 Снять маску

38.Техника выполнения и оценка пробы Манту.

Цель: Выявление сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза.

Показания: Выявить вираж туберкулиновых проб, контингент детей подлежащих ревакцинации.

Противопоказания: Аллергическая реакция на туберкулин.

Оснащение:

- проточная вода, мыло, полотенце

- перчатки, маска

- туберкулин 2ТЕ – ампула 3 мл - 30 доз. 1 доза = 0,1 мл = 2ТЕ

- туберкулиновый шприц

- спирт 70⁰, вата

Возможные проблемы: Беспокойство, страх ребенка перед манипуляцией.

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить родителям смысл и ход манипуляции

1.2 Вымыть руки, осушить, надеть перчатки, маску

1.3 Усадить ребенка в удобное положение

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Набрать в шприц нужную дозу туберкулина (0,2 мл, выпустить до 0,1 мл)

2.2 Обработать 70⁰ спиртом место инъекции (внутренняя поверхность средней трети предплечья), делая мазки в одном направлении

2.3 Натянуть кожу в месте инъекции левой рукой

2.4 Ввести строго в/к кончик иглы, держа ее срезом вверх почти параллельно коже

2.5 Фиксировать иглу на коже, прижимая ее к коже 2-ым пальцем правой руки

2.6 Перенести левую руку на поршень, ввести туберкулин, при этом на коже образуется папула («лимонная корочка»)

2.7 Извлечь иглу, не прижимая место инъекции ватным шариком со спиртом