40.Техника выполнения в/венной инъекции у грудных детей.

Цель: С целью быстрого введения лекарственного препарата в организм

Показания: Неотложные состояния

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость препарата

Оснащение:

1. Перчатки, маска

2. Стерильные шприцы

3. Стерильные иглы для инъекции и для набора лекарственного вещества

4. Лекарственный препарат

5. Стерильные ватные тампоны, бинт (в биксе или крафтпакете)

6. Спирт 70%

7. Лоток для сброса использованного материала

8. Дез. раствор

Возможные проблемы: Беспокойство, страха ребенка перед манипуляцией

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить матери ход процедуры

1.2 Вымыть, осушить руки

1.3 Надеть маску

1.4 Надеть перчатки

1.5 Уложить ребенка в удобное положение

1.6 Набрать в шприц лекарственный препарат

2. Выполнении манипуляции:

2.1 Обработать кожу головы в месте инъекции ватным шариком, смоченным спиртом

2.2 Пережать пальцем вену (височную, теменную, лобную) выше предполагаемого места инъекции

2.3 Сделать прокол кожи быстрым движением на небольшую глубину

2.4 Осторожно продвинуть иглу вперед коротким движением и проколоть вену, ощущая «попадание в пустоту»

2.5 Затем продвинуть иглу по ходу вены, пока из канюли не появится темная венозная кровь

2.6 Подсоединить к игле шприц

2.7 Убедится, что игла осталась в вене, потянуть поршень на себя, при этом в шприце появится кровь

2.8 Не меняя положение шприца, нажать левой рукой на поршень, и медленно ввести лекарственный препарат, оставить в шприце небольшое его количество

2.9 Прижать в месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу параллельно поверхности кожи, чтобы не повредить стенку вены

2.10 Место инъекции повторно обработать спиртом и наложить стерильную давящую повязку

3. Окончание манипуляции:

3.1 Снять перчатки, сбросить их в дез. раствор

3.2 Снять маску

3.3 Наблюдать за состоянием ребенка в течении некоторого времени после инъекции.

41. Техника взятия мазков из носа и зева на бациллу Лефлера (на bl)

Цель: Установить характер бактериологической сферы, определить чувствительность ее к антибактериальным препаратам.

Показания: Назначения врача

Условия проведения процедуры: Ее проводят утром до приема пищи и полоскания полости рта и зева дезинфицирующими средствами. В срочных случаях в течение дня, но ч/з 2 часа после приема пищи.

Оснащение:

- 2 стерильные сухие пробирки, подписанные «Н» (нос), «З» (зев), внутри которых ватный тампон, намотанный на проволоку, пропущенную через пробку, закрытую ватной пробку

- штатив, стерильный шпатель, перчатки, маска, бланк направления

Возможные проблемы: Беспокойство ребенка, отказ от манипуляции.

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Приготовить все необходимое

1.2 Вымыть руки, надеть перчатки и маску

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Усадить ребенка лицом к свету, помощник своими нога­ми фиксирует ноги ребенка, левой рукой его руки, а правой - голову, положив ладонь на лоб ребенка и слегка наклонив его голову.

2.2 Взять одну из пробирок в левую руку и слегка приподнять большим паль­цем кончик носа ребенка.

2.3 Правой рукой достать из пробирки «Н» тампон, не касаясь им стенок и краев пробир­ки.

2.4 Ввести тампон, не касаясь наружной поверхности носа, сначала в один, затем в другой носовой ход и снять слизь.

2.5 Осторожно, не касаясь краев наружной поверхности и стенок пробирки, ввести тампон внутрь ее, пробирку поставить в штатив.

2.6 С теми же предосторожностями достать тампон из 2-ой пробирки «З».

2.7 Взять шпатель в левую руку и открыть рот ребенку, надавить на корень языка.

2.8 Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, снять налет с правой миндалины, правой небной дужки, маленького язычка, левой дужки, левой миндалины и задней стенки глотки.

2.9 Поместить тампон обратно в пробирку с теми же предосторожностями.

2.10 На верхний конец проволоки прикрепить направление в лабораторию.

2.11 Во избежания высыхания, взятый материал безотлагательно отправить в ла­бораторию.

Окончание процедуры:

3.1 Снять перчатки, погрузить в дезраствор

3.2 Вымыть и осушить руки, снять маску

Примечание:

1. Материал необходимо доставить и лабораторию не позднее 3-х часов.

2. В случае отдаленности лаборатории материал поместить в транспортную среду.