Основные эффекты: Амиодарон (кордарон)

• замедляет проведение возбуждения по всем участкам проводящей системы;

• замедляет синусовый ритм;

• оказывает антиангинальный эффект, незначительно снижает АД;

• не влияет на сократимость;

• снижает функцию щитовидной железы.

Бретилиум (орнид)

• снижает АД;

• не снижает сократимость;

• не урежает частоту синусового ритма;

• не замедляет проведение возбуждения по всем участкам проводящей системы,

ГРУППА IV — антагонисты кальция (верапамил, изоптин, финоптин).

Основные эффекты:

• замедляют синусовый ритм, синоаурикулярную и желудочковую проводимость;

• воздействуют на эктопические очаги возбуждения;

• оказывают антиангинальный эффект;

• снижают АД.

Другие препараты для лечения аритмий:

I. Cepдeчныe гликoзиды: вызывaют пoвышeниe тoнyca n.vagus и cнижeниe тoнyca cимпатических нервов, что приводит к снижению ЧСС и замедлению АВ-проводимости.

Наиболее выраженной антиаритмической активностью из сердечных гликозидов обладает дигоксин (в/в 0,25—0,5 мг).

2. Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) — применяется для восстановления нормального синусового ритма при наджелудочковой тахикардии, в том числе при синдроме преждевременного возбуждения желудочков. Дозировка — 6 мг в/в струйно быстро, если нет эффекта — спустя 2 мин быстро ввести в/в 12 мг, после чего должно последовать «промывающее» вливание солевого раствора.

3. Магния сульфат (MgSО4) — снимает аритмии, связанные с дигиталисной интоксикацией (2 г в течение 10 минут, затем 1 г в/в каждые 6 часов). Является вспомогательным средством при желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.

4. Атропин используется для начальной симптоматической терапии брадикардии.

Назначают в/в струйно по 0,5 мг, при необходимости повторяют каждые 5 минут до достижения общей дозы 3 мг. Следует помнить о возможности развития тахикардии и ишемии миокарда.