Ознакомление пациентов с симптомами и с планом действий

Это очень важный фактор, поскольку многие пациенты недооценивают значение возникающих у них симптомов или отвергают возможность острого инфаркта миокарда.

Только 10-20% больных сами вызывают скорую помощь, в 50-70% случаев вызов осуществляют родственники. В беседе с пациентом и членами его семьи необходимо подчеркнуть важность быстрого принятия соответствующих мер, в том числе подробно объяснить, как правильно и своевременно вызвать скорую помощь. Желательно, чтобы каждый больной ИБС постоянно имел при себе схему текста вызова скорой помощи, так как многие особенно пожилые больные тратят слишком много времени на описание второстепенных проявлений болезни, а важные обстоятельства упускают. Знание текста вызова скорой помощи, ускорит прибытие специализированной кардиологической бригады, а правильная подготовка к прибытию врача скорой помощи и к возможной экстренной госпитализации сэкономит драгоценные минуты и может спасти жизнь человеку.

Схема текста вызова скорой помощи

• Сегодня в...час … мин у (кого, возраст), возникли (интенсивность, характер) боли в области(локализация боли), отдающие или распространяющиеся в (обл. распространения боли). После принятых одной таблетки аспирина и (число табл., капсул, ингаляц. доз) нитроглицерина боли сохраняются.

• Ранее таких болей никогда не было, (если были то когда?).

• Кроме того, беспокоит (одышка, слабость, сердцебиения, тошнота, рвота или др. проявления болезни, только коротко и четко).

• Адрес: (улица, номер дома, корпуса и подъезда, вход с улицы или со двора, номер кола на входной двери, этаж, квартира).

• Подъехать лучше со стороны…

К прибытию врача скорой помощи необходимо:

• Подготовить чистое полотенце, один конец которого смочен водой.

• Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне.

• Пленки с записью электрокардиограмм, расположенные по порядку, но датам их регистрации (последняя пленка сверху, первая внизу).

Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки, заключения), расположенные в хронологическом порядке.

• Короткий устный доклад о времени начала сердечного приступа и его основных проявлениях, используя характеристики боли/дискомфорта, приведенные в табл.

• Снять с лица косметику, с губ помаду, с ногтей лак.

• По возможности обеспечить встречу машины скорой помощи у подъезда.

На случай срочной госпитализации должны быть подготовлены:

• Паспорт, страховой полис и все медицинские документы.

• Зубная щетка, паста, туалетная бумага, мыльница с мылом, бритвенные принадлежности, одеколон или туалетная вода.

• Морс, минеральная вода или натуральные соки (кроме виноградного).

• Галеты, пресное печенье, сушки или сухарики.

• Жевательная резинка или леденцы.

Больной с высоким риском развития инфаркта миокарда должен знать, что при появлении симптомов сердечного приступа категорически запрещается вставать, ходить, курить до особою разрешения врача, что правильный прием нитроглицерина, аспирина, метопролола и своевременный вызов врача значительно снижает уровень летальности от сердечного приступа и предупреждает развитие многих его грозных осложнений. По этой причине ему необходимо настойчиво рекомендовать сформировать из какой-либо коробочки карманную аптечку с 2-3 таблетками аспирина, упаковкой (баллончиком) нитроглицерина и с другими, рекомендованными врачом средствами (метопролол, мексидол, ypeг ит и т.д.) и постоянно носить ее с собой. Кроме того, каждый больной должен иметь специально разработанную памятку, а после проведенной беседы должен правильно в письменной форме выполнить домашнее задание и после проверки его врачом постоянно носить с собой вместе с карманной аптечкой.