Методические указания

МЗ РФ31100\2328-113

от 26.08.99.

Дезинфекция и предстерилизационная обработка хирургических инструментов лизофином.

I этап – Отмывание инструментов от крови.

Вариант «А»: В ёмкости с водопроводной водой отмывают инструменты.

Смывные воды подлежат дезинфекции. Добавляется хлорамин из расчёта, чтобы получился 3% раствор. Время дезинфекции 1 час.

Вариант «Б»:

«Смывные перекисные воды». Инструменты погружают в 6% раствор перекиси водорода и отмывают тампоном. Дезинфекция смывных вод не требуется.

II этап - Дезинфекция инструментов.

Погрузить инструменты в 2% раствор лизофина на 15 минут. Каналы эндоскопов заполнить шприцем.

Раствор годен 7 суток. При изменении цвета – менять.

III этап - Механическая очистка инструментов от остатков крови.

В растворе лизофина тщательно промыть инструменты тампоном, каналы шприцем.

IY этап- Промывание инструментов под проточной водой 10 – 15минут.

Y этап- Промывание инструментов в дистиллированной воде.

YI этап – Сушить инструменты на воздухе или при Т* - 85* в воздушном стерилизаторе.

YII этап – Азопирамовая проба.

Ответьте на вопросы:

Что контролирует азопирамовая проба?

Условия хранения и срок годности основного раствора азопирама?

Как готовят рабочий раствор азопирама, срок его годности?

Сколько инструментов берут для контроля?

Как проводится азопирамоваяпроба?

Как читается результат азопирамовой пробы?

Какая оформляется документация при азопирамовой пробе?.

Способы стерилизации.

Паровая стерилизация. Прибор автоклав. Стерилизация происходит при высокой температуре пара под давлением.

Режим стерилизации 2атм – 2,2атм. Т*132 – 134, время стерилизации 20 минут. Стерилизуют операционное бельё, перевязочный материал, металлические инструменты.

Контроль стерильности: ИС132, Бакпосев.

И зделия из пластика и резины стерилизуют при давлении пара 1,1атм. Т*120, время стерилизации 45 минут. Контроль ИС120,Бак посев.

Воздушная стерилизация. Прибор сухожаровой шкаф.

Стерилизацию проводят при Т*180* - 1час.

Стерилизуют металлические инструменты и изделия из стекла

Контроль стерильности: ИС180, Бак. посев. Очень важно помнить, что по окончании стерилизации открывать сухожаровой шкаф можно при Т* не выше 50*, так как есть опасность обсеменения инструментов микробами, потоком воздуха более низкой температуры.

Х имическая (холодная) стерилизация. Применяется для стерилизации изделий, которые нельзя подвергать тепловой обработке.

В парах формалина стерилизуют провода для электрокоагуляции, трубки для электроотсоса. Срок стерилизации 24 часа.

Эти изделия перед использованием медсестра в стерильных условиях протирает водным раствором хлоргексидина (или другим раствором), чтобы удалить формалин.

Для стерилизации эндоскопов (лапароскоп) применяют различные антисептики, например:

Лизоформин 8% раствор – экспозиция 60 минут.

Амидоксидин 4% раствор - экспозиция 45 минут.

Обязательно заполнять все каналы!

Контроль химической стерилизации – только бакпосев.

Особенность:

• по окончании срока стерилизации, медсестра в стерильных условиях, 2-3 раза промывает эндоскопы в стерильной дистиллированной воде, тщательно промывая каналы.

• затем осушает эндоскопы стерильными простынями.

• в ыкладывает их на стерильный стол.

Г азовая и лучевая стерилизация применяется в заводских условиях для стерилизации изделий одноразового пользования.