- •Трансплантация лица. Частичная и Полная трансплантация лица???
- •Терминология к теме «Профилактика вби. Асептика. Антисептика»
- •Документы и инструкции, регламентирующие санитарно – профилактический режим в лечебных учреждениях.
- •Лекция «Профилактика вби. Асептика. Антисептика»
- •Бактерии Вирусы Грибы Простейшие Многоклеточные паразиты.
- •Гнотобиология
- •Nв! При появлении хлопьев или осветлении раствора, его использовать нельзя. «Узелки на память»
- •1.Погружая инструменты в дезраствор, их следует раскрыть.
- •2.При механической очистке особенно тщательно прочистить ребристые
- •3 .При дезинфекции полых инструментов тщательно заполнять каналы.
- •Методические указания
- •Дезинфекция и предстерилизационная обработка хирургических инструментов лизофином.
- •Способы стерилизации.
- •Организационные формы асептики включают следующие мероприятия:
- •1.Основной принцип устройства любого хирургического учреждения – это деление
- •Алгоритм.
- •14.Сделать отметку в журнале генеральных уборок: дата, дезосредство,
- •Частота документального контроля стерильности в операционно – перевязочном блоке.
- •2.Физическая антисептика:
- •4.Биологическая антисептика:
- •Мероприятия по профилактике
- •Аварией считается загрязнение кожи, слизистых, оборудования кровью и биологическими жидкостями пациента.
- •Асептика в акушерстве. В родильных отделениях профилактика вби очень актуальна потому что:
- •Антисептика в акушерстве.
- •Инструментальная перевязка раны проводится с целью контроля состояния раны и её лечения.
- •Показания: невозможность венепункции при необходимости инфузионной терапии 3 – 4 дня.
- •Трепанация черепа.
- •Тема: Пункции.
- •Люмбальная пункция.
- •Плевральная пункция.
- •3.Виды операций по срочности оказания помощи:
- •4.Виды операций по результатам:
- •5.Виды операций по характеру воздействия на патологический процесс:
- •3. Периоперативный период.
- •Транспортируют пациента из операционной под руководством врача – анестезиолога, так чтобы:
- •Подготовка палаты и постели:
- •Наблюдение за повязкой:
- •Поворачиваться через 2 часа. Лфк с первого дня.
- •Соблюдать режим дня:
- •10. Своевременное питание.
- •14. Профилактика пролежней:
- •I. Повторите словарь терминов.
- •Осложнения при спинномозговой и перидуральной анестезии
- •8.Лечебные новокаиновые блокады.
- •А нестезия – выключение всех видов чувствительности: болевой, температурной, тактильной.
- •Гаоу спо нсо Новосибирский медицинский колледж
- •1 Группа – 0 α β 3 группа – в α
- •2 Группа – а β 4 группа - ав0
- •3Я степень (тяжёлая реакция):
- •По клиническому течению.
- •По возбудителю:
- •По распространённости:
- •9.Тромбофлебит – воспаление стенок вен с образованием в них тромба. Различают тромбофлебиты поверхностные и глубокие.
- •10.Остеомиелит – гнойное воспаление костного мозга, захватывающее все
- •Диагностические признаки острого гематогенного остеомиелита:
- •11.Мастит – воспаление молочной железы.
- •12.Рожистое иоспаление.
- •13.Панариции
- •Глубокие формы панариция.
- •Показания к экстренной операции при местной гнойной хирургической инфекции.
- •2.Отечно-токсическая форма заболевания газовой гангреной.
- •3.Флегмозная газовая гангрена
- •I.Решите задачи.
- •Задания:
- •Задания:
- •Задания:
- •Задания:
- •Объективно: в правой подмышечной области болезненная припухлость размером полтора на два см. Кожа над припухлостью истончена, гиперемирована, определяется флюктуация. Задания:
- •II.Выполните тестовые задания.
- •5. Разлитое воспаление жировой клетчатки называется:
- •8. Местные признаки воспаления:
- •9. Субъективный признак нагноения:
- •10. Признаки общей интоксикации организма:
- •Содержание.
- •Диагностические признаки варикозного расширения вен нижних конечностей.
- •4.Разрыв варикозно - расширенного узла и венозное кровотечение.
- •Диагностические признаки облитерирующего атерослероза сосудов нижних конечностей.
- •Жирные мясные, почки, мозги, клбасы, а так же молочные блюда.
- •Сладкие и солёные блюда. Соль не более 2-3г в сутки.
- •Яйца можно съедать не более 4х штук в неделю.
- •1.По происхождению различают:
- •2.По отношению к внешней среде различают:
- •4.Алгоритм объективного обследования живота.
- •5.Методику выявления симптомов, характерных для острого аппендицита,
- •6.Этиологию, патогенез, диагностические признаки, осложнения, объём доврачебной
- •Визуальный осмотр:
- •Пальпация живота:
- •Перкуссия живота:
- •Аускультация живота.
- •5.Определение абдоминальных симптомов, указывающих на характер заболевания:
- •1.Живот вздут, болезненный при пальпации в нижней части эпигастральной
- •2.Ослабление или исчезновение пульсации брюшной аорты.
- •2Ой карман между маткой и прямой кишкой.
- •Хирургические осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Перфоративная язва желудка и дуоденум.
- •Диагностические признаки прободной язвы желудка
- •1.Период болевого шока - длительность 2 – 4 часа
- •2.Период «предательский или мнимого благополучия.
- •3.Период разлитого перитонита.
- •Острое гастродуоденальное кровотечение.
- •68% Язвенных кровотечений приходится на язвы 12типерстной кишки, а 32% - на язвы желудка.
- •Диагностические субъективные признаки гастродуоденальных кровотечений:
- •Стадия– компенсированная:
- •Острая кишечная непроходимость. Острая кишечная непроходимость – это прекращение продвижения содержимого по кишечнику.
- •3.Особая форма механической кишечной непроходимости инвагинация кишечника.
- •Доврачебная помощь при острой механической кишечной непроходимости:
- •Анатомически слабые места передней брюшной стенки – места выхода грыж:
- •Классификация грыж по клиническому течению:
- •Повреждения живота.
- •1Ая помощь при закрытой травме передней брюшной стенки:
- •6. Составьте задачу так, чтобы по результатам субъективного и объективного обследования пациента можно было поставить диагноз: «Декомпесированный стеноз привратника.
- •19.Малигнизация – перерождение в рак.
- •1.Спаечный процесс. 2.Оухолевый процесС
- •3.Инвагинация 4.Ущемлённая грыжа.
- •5.Каловый камень. 6.Заворот.
- •Основы урологии.
- •2.Почечных чашечек и лоханок.
- •Свойства и состав мочи.
- •Субъективный метод.
- •Объективный метод
- •1.Осмотр.
- •3.Перкуссия почек.
- •9.Лабораторная диагностика.
- •10.Гистологическое исследование ткани почек и мочевого пузыря.
- •11.Бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
- •12.Исследование крови на «пса» - простатический специфический антиген – онкомаркер для диагностики рака предстательной железы.
- •Определение суточного диуреза.
- •Определение часового диуреза. Используют для быстрого определения функции почек.
- •1Аномалии развития почек:
- •2.Аномалии развития мочеиспускательного канала:
- •3.Удвоение головки пениса.
- •1.Мочекаменная болезнь обычно проявляется приступом сильных болей в поясничной области – почечной коликой.
- •2.Гематурией
- •Сестринский процесс в периоперативном периоде при урологических операциях.
- •Повторите терминологию темы.
- •Болезни прямой кишки - широко распространены во всем мире, особенно часто наблюдаются у жителей индустриально развитых стран.
- •Ш овное лигирование геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии
- •Опухоли прямой кишки.
- •Злокачественные опухоли прямой кишки.
- •Инновационные методики подготовки пациентов к обследованию толстого кишечника.
Гнотобиология
Гнотобиология переводится, как Известная жизнь. Это создание абсолютно стерильных условий. Так называемая УАС – «управляемая абактериальная среда».
УАС обеспечивается подачей стерильного кондиционированного воздуха. Способ надёжный. Контроль бактериологический. Это необходимо при пересадке органов. При пересадке органов всегда есть опасность отторжения трансплантанта. Чтобы этого не случилось снижают у пациента иммунитет путём облучения или применения препаратов. Следовательно, велик риск нагноения раны. При операциях на сердце, в связи с нарушенным кровообращением иммунитет у пациентов изначально снижен. Поэтому используют УАС, создавая сверхчистые операционные, для этого применяют общие абактериальные изоляторы.
Безмикробные условия применяются также при лечении ожогов открытым способом, при выхаживании недоношенных детей. Для этого применяются местные абактериальные изоляторы.
Дезинфекция и ПСО
Дезинфекция - уничтожение патогенных микробов во внешней среде.
Цель – уничтожить патогенных микробов и качественно отмыть инструменты от остатков крови и биологических жидкостей, чтобы обеспечить надлежащую стерилизацию.
Для этой цели ранее широко использовались растворы Н2О2, хлорамин.
В настоящее время широко используются дезинфектанты нового поколения, которые обеспечивают дезинфекцию и способствуют отмыванию от крови изделий медицинского назначения. Они наиболее экономичны в финансовом отношении и экономят время медработника.
Лизетол АФ – раствор зелёного цвета. Активен при ВИЧ- инфекции, ТВС, гепатите и других инфекциях. Применяют 4% раствор, 30 минут. Раствор годен многократно в течение 7ми дней.
Nв! При появлении хлопьев или осветлении раствора, его использовать нельзя. «Узелки на память»
1.Погружая инструменты в дезраствор, их следует раскрыть.
2.При механической очистке особенно тщательно прочистить ребристые
поверхности и замки.
3 .При дезинфекции полых инструментов тщательно заполнять каналы.
Азопирамовая проба – на скрытую кровь
К онтроль
ПСО Фенолфталеиновая проба – на остатки моющих
средств
Азопирамовая проба: Основной раствор азопирама готовит аптека.
Срок его хранения в холодильнике 2 месяца, а при комнатной температуре 1 месяц. Появление осадка свидетельствует о непригодности.
Рабочий раствор готовят из основного, соединяя его 1:1 с 3% раствором Н2о2.
Рабочий раствор годен не более 1го часа.
Техника выполнения пробы:
На исследуемые инструменты наносят по 2 – 3 капли раствора. Контролю подлежат 1% инструментов, но не менее 3х каждого вида.
Если окраска не изменится – качество очистки хорошее.
Появление сине – фиолетового окрашивания на 1ой минуте свидетельствует об остатках крови.
Фенолфталеиновая проба.
2 – 3 капли фенолфталеина наносится на инструменты. Появление розовой окраски свидетельствует о наличии на инструментах остатков моющих средств.
NВ! Если пробы положительные, вся партия инструментов подлежит повторной обработке. Результаты обработки записываются в журнале.
Дезинфекция и ПСО 6% раствором Н2О2.
С мывные перекисные воды. 2. Дезинфекция 3. Промыть
6% перекисью водорода. Без 6% перекисью водорода под проточной водой.
учёта времени. 60минут
4.Моющий раствор. 5.Промыть под 6. Промыть 7.Осушить на возду
Т= +50* С-15минут. проточной дистиллированной хе или при Т*= 85*в
0,5%Н2О2+0,5%смс водой 10мин. водой. сухожаров шкафу
8. Контроль ПСО: 1. Фенолфталеиновая проба на моющие средства.
2. Азопирамовая проба на кровь.
9. Стерилизация:Т*=180 – 60минут в сухожаровом шкафу- воздушная стерилизация.
10. Контроль стерилизации:
1.ИС – индикатор стерилизации. ИС – 132. ИС – 180.
2. Бак посев.