- •Трансплантация лица. Частичная и Полная трансплантация лица???
- •Терминология к теме «Профилактика вби. Асептика. Антисептика»
- •Документы и инструкции, регламентирующие санитарно – профилактический режим в лечебных учреждениях.
- •Лекция «Профилактика вби. Асептика. Антисептика»
- •Бактерии Вирусы Грибы Простейшие Многоклеточные паразиты.
- •Гнотобиология
- •Nв! При появлении хлопьев или осветлении раствора, его использовать нельзя. «Узелки на память»
- •1.Погружая инструменты в дезраствор, их следует раскрыть.
- •2.При механической очистке особенно тщательно прочистить ребристые
- •3 .При дезинфекции полых инструментов тщательно заполнять каналы.
- •Методические указания
- •Дезинфекция и предстерилизационная обработка хирургических инструментов лизофином.
- •Способы стерилизации.
- •Организационные формы асептики включают следующие мероприятия:
- •1.Основной принцип устройства любого хирургического учреждения – это деление
- •Алгоритм.
- •14.Сделать отметку в журнале генеральных уборок: дата, дезосредство,
- •Частота документального контроля стерильности в операционно – перевязочном блоке.
- •2.Физическая антисептика:
- •4.Биологическая антисептика:
- •Мероприятия по профилактике
- •Аварией считается загрязнение кожи, слизистых, оборудования кровью и биологическими жидкостями пациента.
- •Асептика в акушерстве. В родильных отделениях профилактика вби очень актуальна потому что:
- •Антисептика в акушерстве.
- •Инструментальная перевязка раны проводится с целью контроля состояния раны и её лечения.
- •Показания: невозможность венепункции при необходимости инфузионной терапии 3 – 4 дня.
- •Трепанация черепа.
- •Тема: Пункции.
- •Люмбальная пункция.
- •Плевральная пункция.
- •3.Виды операций по срочности оказания помощи:
- •4.Виды операций по результатам:
- •5.Виды операций по характеру воздействия на патологический процесс:
- •3. Периоперативный период.
- •Транспортируют пациента из операционной под руководством врача – анестезиолога, так чтобы:
- •Подготовка палаты и постели:
- •Наблюдение за повязкой:
- •Поворачиваться через 2 часа. Лфк с первого дня.
- •Соблюдать режим дня:
- •10. Своевременное питание.
- •14. Профилактика пролежней:
- •I. Повторите словарь терминов.
- •Осложнения при спинномозговой и перидуральной анестезии
- •8.Лечебные новокаиновые блокады.
- •А нестезия – выключение всех видов чувствительности: болевой, температурной, тактильной.
- •Гаоу спо нсо Новосибирский медицинский колледж
- •1 Группа – 0 α β 3 группа – в α
- •2 Группа – а β 4 группа - ав0
- •3Я степень (тяжёлая реакция):
- •По клиническому течению.
- •По возбудителю:
- •По распространённости:
- •9.Тромбофлебит – воспаление стенок вен с образованием в них тромба. Различают тромбофлебиты поверхностные и глубокие.
- •10.Остеомиелит – гнойное воспаление костного мозга, захватывающее все
- •Диагностические признаки острого гематогенного остеомиелита:
- •11.Мастит – воспаление молочной железы.
- •12.Рожистое иоспаление.
- •13.Панариции
- •Глубокие формы панариция.
- •Показания к экстренной операции при местной гнойной хирургической инфекции.
- •2.Отечно-токсическая форма заболевания газовой гангреной.
- •3.Флегмозная газовая гангрена
- •I.Решите задачи.
- •Задания:
- •Задания:
- •Задания:
- •Задания:
- •Объективно: в правой подмышечной области болезненная припухлость размером полтора на два см. Кожа над припухлостью истончена, гиперемирована, определяется флюктуация. Задания:
- •II.Выполните тестовые задания.
- •5. Разлитое воспаление жировой клетчатки называется:
- •8. Местные признаки воспаления:
- •9. Субъективный признак нагноения:
- •10. Признаки общей интоксикации организма:
- •Содержание.
- •Диагностические признаки варикозного расширения вен нижних конечностей.
- •4.Разрыв варикозно - расширенного узла и венозное кровотечение.
- •Диагностические признаки облитерирующего атерослероза сосудов нижних конечностей.
- •Жирные мясные, почки, мозги, клбасы, а так же молочные блюда.
- •Сладкие и солёные блюда. Соль не более 2-3г в сутки.
- •Яйца можно съедать не более 4х штук в неделю.
- •1.По происхождению различают:
- •2.По отношению к внешней среде различают:
- •4.Алгоритм объективного обследования живота.
- •5.Методику выявления симптомов, характерных для острого аппендицита,
- •6.Этиологию, патогенез, диагностические признаки, осложнения, объём доврачебной
- •Визуальный осмотр:
- •Пальпация живота:
- •Перкуссия живота:
- •Аускультация живота.
- •5.Определение абдоминальных симптомов, указывающих на характер заболевания:
- •1.Живот вздут, болезненный при пальпации в нижней части эпигастральной
- •2.Ослабление или исчезновение пульсации брюшной аорты.
- •2Ой карман между маткой и прямой кишкой.
- •Хирургические осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Перфоративная язва желудка и дуоденум.
- •Диагностические признаки прободной язвы желудка
- •1.Период болевого шока - длительность 2 – 4 часа
- •2.Период «предательский или мнимого благополучия.
- •3.Период разлитого перитонита.
- •Острое гастродуоденальное кровотечение.
- •68% Язвенных кровотечений приходится на язвы 12типерстной кишки, а 32% - на язвы желудка.
- •Диагностические субъективные признаки гастродуоденальных кровотечений:
- •Стадия– компенсированная:
- •Острая кишечная непроходимость. Острая кишечная непроходимость – это прекращение продвижения содержимого по кишечнику.
- •3.Особая форма механической кишечной непроходимости инвагинация кишечника.
- •Доврачебная помощь при острой механической кишечной непроходимости:
- •Анатомически слабые места передней брюшной стенки – места выхода грыж:
- •Классификация грыж по клиническому течению:
- •Повреждения живота.
- •1Ая помощь при закрытой травме передней брюшной стенки:
- •6. Составьте задачу так, чтобы по результатам субъективного и объективного обследования пациента можно было поставить диагноз: «Декомпесированный стеноз привратника.
- •19.Малигнизация – перерождение в рак.
- •1.Спаечный процесс. 2.Оухолевый процесС
- •3.Инвагинация 4.Ущемлённая грыжа.
- •5.Каловый камень. 6.Заворот.
- •Основы урологии.
- •2.Почечных чашечек и лоханок.
- •Свойства и состав мочи.
- •Субъективный метод.
- •Объективный метод
- •1.Осмотр.
- •3.Перкуссия почек.
- •9.Лабораторная диагностика.
- •10.Гистологическое исследование ткани почек и мочевого пузыря.
- •11.Бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
- •12.Исследование крови на «пса» - простатический специфический антиген – онкомаркер для диагностики рака предстательной железы.
- •Определение суточного диуреза.
- •Определение часового диуреза. Используют для быстрого определения функции почек.
- •1Аномалии развития почек:
- •2.Аномалии развития мочеиспускательного канала:
- •3.Удвоение головки пениса.
- •1.Мочекаменная болезнь обычно проявляется приступом сильных болей в поясничной области – почечной коликой.
- •2.Гематурией
- •Сестринский процесс в периоперативном периоде при урологических операциях.
- •Повторите терминологию темы.
- •Болезни прямой кишки - широко распространены во всем мире, особенно часто наблюдаются у жителей индустриально развитых стран.
- •Ш овное лигирование геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии
- •Опухоли прямой кишки.
- •Злокачественные опухоли прямой кишки.
- •Инновационные методики подготовки пациентов к обследованию толстого кишечника.
I.Решите задачи.
Задача №1.
Осмотр фельдшером «Скорой помощи» на дому.
Пациентка жалуется на боли в области левой молочной железы.
Больна 2 дня. Кормит ребенка грудью, ребенку 2,5 месяца. Заболела после того, как несколько раз после кормления не сцедила молоко.
Задания:
1. Составьте план обследования пациентки.
2. Какие данные объективного осмотра позволят вам поставить правильный диагноз.
3. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
Задача №2.
К фельдшеру на дому обратилась соседка. Пациентка 34-х лет жалуется на головную боль, Т 38 О С, боль и жжение в правой голени. Объективно: состояние средней тяжести, PS 98 уд/мин, ритмичный. На передней поверхности правой голени в ср/3 имеется гиперемия с ярко очерченными краями, размерами 5х10 см, в центре гиперемии - пузыри с серозным содержимым.
Задания:
1.Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Возможные осложнения.
3.Назовите мероприятия доврачебной помощи.
Задача№3.
Пациенту 25 лет 3 дня назад провели ПХОР по поводу рвано-ушибленной раны в нижней трети левой голени. Сегодня пациент жалуется на недомогание, подергивание мышц в области раны, затруднения при жевании во время приёма пищи.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Назовите возбудителя и пути проникновения инфекции в организм.
3. Назовите триаду симптомов, характерных только для этого заболевания
Задача №4.
Осмотр на дому фельдшером. Подросток 14 лет предъявляет жалобы на головную боль, озноб, болезненное образование в области шеи. Заболел неделю назад, за медпомощью не обращался.
Объективно: общее состояние тяжелое, температура 39,2* Кожные покровы бледные. Пульс 110 ударов в минуту, ритмичный. На задней поверхности шеи имеется гиперемия и инфильтрат размером 5х8см, с несколькими отверстиями с гнойным отделяемым. Шейно-затылочные лимфатические узлы увеличены, болезненны.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Возможные осложнения?
3. Причины данного заболевания?
Задача № 5.
Осмотр на дому. Больной К, 36 лет, 4 дня назад порезал стеклом палец правой кисти. За медицинской помощью не обратился. Жалобы не боль во всей конечности и в правой подмышечной области.
Объективно: Т*38. Правая кисть и предплечье отёчны. На тыльной поверхности основной фаланги 1го пальца правой кисти зияющая рана 1,2/0,6см с гнойным отделяемым. Кожа вокруг раны гиперемирована. От раны идёт полоса гиперемии, которая продолжается на предплечье и плечо. Подмышечные лимфатические узлы увеличены и болезненны.
Задания:
1.Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Назовите мероприятия доврачебной помощи.
3.Тактика лечения?
Задача № 6.
Осмотр фельдшером «Скорой помощи» на дому. Жалобы на боли в области правой кисти. Болен 3дня. Неделю назад наколол ладонь шилом. За медицинской помощью не обратился.
Объективно: Т*39,4. Кисть и предплечье отёчны, кожа гиперемирована, гиперемия без чётких границ. Подмышечные лимфатические узлы увеличены, болезненны.
Задания:
1.Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Назовите мероприятия доврачебной помощи.
3.Тактика лечения?
Задача № 7.
Осмотр фельдшером «Скорой помощи» на дому. Пациентка 24-х лет. Жалуется на боли в правой подмышечной области. Больна неделю.