Документы и инструкции, регламентирующие санитарно – профилактический режим в лечебных учреждениях.
1. Приказ770МЗ СССР 1985 год.
2. Приложение ОСТ 42-21-2-85 от 01. 01. 85 «Стерилизация и
дезинфекция изделий медицинского назначения».
3. Дополнение. Методические указания 287-113 МЗ РФ от 2000г
«Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий
медицинского назначения».
4. Приказ №720 МЗ СССР от 31. 07. 78. «Об улучшении медицинской помощи
больным с гнойными заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с
внутрибольничной инфекцией».
5. Приложение к приказу №720 №1 «Инструкция по организации и проведению
санитарно – гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных
инфекций в отделениях хирургического профиля».
6. Приказ №408 МЗ СССР от 04. 08. 89г. «О мерах по снижению заболеваемости
вирусным гепатитом в стране».
7. Приказ 345/195 Обл.ЗО от 09. 12. 98г. «О дополнительных мерах по
предупреждению заболеваний вирусным гепатитом и ВИЧ инфекцией в области».
8. Дополнение №1 к Сан Пин 2.1375 03 «Гигиенические требования к размещению
больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».
9. Сан Пин 3.248-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах
(отделениях) хирургического профиля лечебных организаций». Ввести в действие
с 01.05.09г.
10. Сан Пин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-
профилактических учреждений».
Для специальности «Акушерское дело» дополнительно:
Приказ № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции в акушерских стационарах».
Приказ № 440 «О дополнительных мерах совершенствования медицинской помощи новорожденным детям».
Лекция «Профилактика вби. Асептика. Антисептика»
План лекции:
А. Общие сведения по внутрибольничной инфекции.
Б. Основные вопросы темы:
Характеристика экзогенного и эндогенного пути инфицирования операционной раны: определение, разновидности, профилактика.
Асептика: перевод, определение, характеристика мероприятий, обеспечивающих асептику.
Дезинфекция (перевод, определение) и ПСО хирургических инструментов, контроль качества ПСО.
Растворы азопирама: основной, рабочий, условия хранения, срок годности.
Стерилизация: (перевод, определение), виды. Что стерилизуют? Режим стерилизации, варианты контроля стерильности.
Мероприятия, обеспечивающие инфекционную безопасность медицинского работника при авариях с кровью. Содержимое аптечки при ВИЧ – авариях.
Мероприятия, предупреждающие воздушный путь заражения операционной раны (организационные формы асептики).
Какие требования предъявляют к помещениям оперблока и на какие зоны делят помещения оперблока в целях профилактики внутрибольничной инфекции?
Что такое методы гнотобиологии?
Алгоритм подготовки рук к операции первомуром, хлоргексидином. Правила асептики при подготовке рук к операции.
Виды и объём уборок оперблока. Алгоритм генеральной уборки оперблока, частота проведения.
Документальный контроль стерильности в оперблоке, частота.
Антисептика: перевод, определение, виды, примеры. Кто основоположник антисептики?
Иммунитет: понятие, виды. Иммунные препараты.
Асептика и антисептика в акушерстве.
Общие сведения по внутрибольничным инфекциям (ВБИ)
Синонимы внутрибольничной инфекции: больничная, госпитальная, внутригоспитальная, нозокомиальная.
По определению ВОЗ 1979 год
«Внутрибольничная инфекция – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате поступления его в больницу за медицинской помощью или сотрудников больницы при работе в данном учреждении вне зависимости от появления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице».
Наиболее распространенные виды ВБИ:
Инфекция мочевыделительной системы.
Гнойно – септические инфекции.
Инфекции органов дыхания.
Бактериемия.
Кожные инфекции.
Для возникновения ВБИ необходимо наличие цепочки любого эпидпроцесса, состоящей из 3х звеньев, а именно:
Возбудитель.
Средство передачи возбудителя.
Восприимчивый к инфекции организм человека.
ВБИ
Экзогенные: Эндогенные:
инфекционный агент инфекционный агент
привнесён в организм извне. присутствует в организме
изначально
Возбудители