А нестезия – выключение всех видов чувствительности: болевой, температурной, тактильной.
Общая анестезия
наркоз
Ингаляционный неингаляционный
через дых пути минуя дых пути
Эндотрахеальн. Масочный Внутривенный Внутримышечный
Ректальный
Местная анестезия
инфильтрационная футлярная регионарная (проводниковая)
Спинномозговая Перидуральная
Внутривенная. Поверхностная (терминальная
Внутриартериальная. анестезия проводится:
Внутрикостная. смазыванием, орошением,
Криоанестезия – анестезия
холодом.
ЛИТЕРАТУРА.
Основная:
1.Э.Д. Рубинина «Хирургия» учебник для СПО Москва 2008 год
2.Лекции преподавателей хирургии.
3.Морозова А. Д., Кононова Т. А. Хирургия для фельдшера: Учебное пособие. – Ростов на Дону Феникс, 2002.
Дополнительная:
1. В. М. Буянов, Ю.А. Нестеренко «Хирургия» М.М.
2.Смолева Э.В. «Фельдшер общей практики» «Феникс» 2007 г.
3.Справочник фельдшера.
4..Интернет – информация на медицинских сайтах.
Гаоу спо нсо Новосибирский медицинский колледж
|
|
|
Преподаватель хирургии
С. А. Прищеп
2013год
СОДЕРЖАНИЕ.
1. Рекомендации для студентов.
2. История развития переливания крови.
3. Учение о группах крови.
4. Понятие о Резус – факторе.
5. Посттрансфузионные осложнения.
6. Посттрансфузионные осложнения механического характера.
8. Посттрансфузионные осложнения реактивного характера.
9. . Посттрансфузионные инфекционные осложнения.
10. Показания к переливанию крови.
11. Противопоказания к переливанию крови.
12. Механизм действия перелитой крови.
13. Препараты крови.
14. Признаки годности препаратов и компонентов крови.
15. Источники получения крови.
16. Техника переливания крови.
17. Как формируется резус – принадлежность плода.
18. Как формируется резус – конфликт.
19. Плазмозаменители.
20. Литература.
Рекомендации к изучению темы «Основы трансфузиологии»
Знания и умения по этой теме необходимы для проведения инфузионной терапии пациентам, нуждающимся в нормализации гомеостаза, восполнении кровопотери, снятия интоксикации и поднятия защитных сил организма.
Студент должен знать:
1.Основную терминологию темы.
2.Компоненты, определяющие групповую принадлежность по системе АВ0.
3.Резус-фактор, его значение в переливании крови.
4.Механизм действия перелитой крови.
5.Виды и способы переливания крови.
6.Правила и сроки хранения консервированной крови.
7.Признаки годности консервированной крови.
8.Показания и противопоказания к переливанию крови.
9.Осложнения при переливании крови: причины, признаки, первую помощь, профилактику.
10.Препараты и компоненты крови, показания к применению.
11.Кровозаменители: группы, препараты, показания к применению.
12.Алгоритм действия при переливании крови.
13.Подготовку реципиента к гемотрансфузии.
14.Наблюдение и уход за пациентом во время и после гемотрансфузии.
Студент должен уметь:
1.Оценить годность консервированной крови.
2.Приготовить набор для определения группы крови, набор для пробы на индивидуальную совместимость и резус-совместимость.
3.Проводить биологическую(клиническую) пробу.
4.Подготовить реципиента к гемотрансфузии.
5.Осуществлять наблюдение и уход за пациентом во время гемотрансфузии и после. Оформить лист наблюдений.
6.Собрать и направить мочу на необходимые исследования.
Студент должен понимать почему:
1.Кровь переливается одногруппная и однорезусная.
2.Внутриартериальное переливание крови относится к реанимационным мероприятиям.
3.При переливании белковых препаратов обязательно проводится биологическая проба.
4.Первую порцию мочи исследуют на эритроциты.
История развития переливания крови.
Опасность
кровопотери всегда угрожала человеку.
Быстрая потеря 1/3 всей крови человека
опасна для жизни. Потеря 50% всей крови
человека смертельна. Но иногда организм
справляется и с потерей 60-65% крови, если
немедленно и правильно оказана помощь,
то есть своевременно восстановлена
потеря крови. Первые попытки переливания
крови относятся к глубокой древности.
Вначале переливание крови проводили с
целью омоложения. Чтобы вернуть молодость,
старикам вливали кровь молодых людей,
юношей 10-14 лет. Эти операции проводились
тайно, о них лишь случайно узнавали
из-за печальных последствий. Пытались
переливать человеку и кровь животных,
но большого успеха эти попытки не имели
до тех пор, пока не были разработаны
научные основы переливания крови.
Первым научным обоснованием для переливания крови явилось открытие английским учёным Вильямом Гарвеем закона кровообращения в 1628году.
Эффективность переливания крови от человека к человеку была различна, в одних случаях наступало выздоровление, а в других – развивались тяжёлые осложнения нередко со смертельным исходом. Ответить на вопрос, почему переливание крови одним приносит жизнь, другим – смерть, смогли только в ХХ ом веке, после открытия групп крови.
Учение о группах крови.
У
чение
о группах крови связано с именем
австрийского иммунолога Карла
Ландштейнера. Он в 1900 году открыл, что
в крови каждого человека кроме форменных
элементов и плазмы имеются специфические
(белки) антигены А и В и специфические
(белки) антитела альфа и бета. Антигены
находятся внутри эритроцитов, а антитела
в жидкой части крови, то есть в плазме.
И в зависимости от наличия антигенов и
антител выделили три группы крови. Это
открытие было опубликовано в 1901 году в
небольшой статье «Об агглютинативных
свойствах нормальной человеческой
крови». А в 1902 году была открыта 4-я группа
крови учеником и сотрудником Карла
Ландштейнера Андрианом Штерне. В 1907
году врач Ян Янский независимо от
Ландштейнера повторил открытие.
Оказывается, каждый человек имеет определённый набор агглютиногенов и агглютининов и этим определяется групповая принадлежность крови.
Группы крови обозначаются: