Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ХИРУРГИЯ методичка преподавателя.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
34.27 Mб
Скачать

Показания: невозможность венепункции при необходимости инфузионной терапии 3 – 4 дня.

Этапы

Инструменты и медикаменты

1.Наложение застойного жгута.

Жгут, подушечка

2.Обработка операционного поля.

Пинцет

3.Отграничение операционного поля.

Цапки для белья.

4.Инфильтрационная анестезия.

Шприц 10 или 20мл. с инъекционными иглами,

0.25% раствор новокаина

5.Разрез.

Скальпель брюшистый.

6.Гемостаз.

Кровоостанавливающие зажимы 2 – 3штуки.

7.Разведение раны.

Ранорасширители тупые.

8.Выделение вены и подведение лигатур.

Лигатурная игла Дешана и нитки. шёлк №3 (1 ампула), кетгут №1-2 (1 ампула).

9.Разрез вены или прокол вены.

Ножницы, специальная игла.

10.Введение в вену катетера.

Венный катетер.

11.Наложение швов на рану.

Пинцет хирургический, , иглодержатель с хирургическими иглами

12.Асептическая повязка.

Перевязочный материал – стерильные салфетки,

бинт.

Скелетное вытяжение.

Показания: Переломы костей со смещением отломков.

Скелетное вытяжение обеспечивает постепенную репозицию и фиксацию костных отломков. Сроки от 2х до 10 недель.

Набор инструментов:

1.дрель ручная или электрическая, наконечники к дрели;

2.спицы для скелетного вытяжения;

3.спиценатягиватель;

4.дуга;

5.гаечный ключ 7.фиксаторы к спицам + пинцет хирургический, кровоостанавливающие зажимы, шприц с инъекционными иглами, (йодонат, йодопирон, спиртовый раствор хлоргексидина), раствор новокаина 0,25%, стерильные шарики, салфетки,

почкообразный лоток, стакан для новокаина + одна шина Белера.

Этапы

Инструменты

1.Обработка операционного поля.

Корнцанг, пинцет.

2.Отграничение операционного поля.

Цапки для белья.

3.Инфильтрационная анестезия.

Шприц 10 или 20мл. с инъекционными иглами,

0.25% раствор новокаина.

4.Проведение спицы

Спица, дрель, пробойки резиновые.

5.Фиксация спицы к скобе и натяжение спицы.

Гаечный ключ, ключ для натяжения спицы, скоба.

6.Скусывание избытка спицы.

Кусачки по металлу.

Удаление спицы:

1.Снять груз.

2.Обработать кожу и спицу антисептиком (спиртом).

3.Скусить спицу с одной стороны около кожи.

4.Обработать антисептиком.

5.Вытащить спицу за другой конец.

6.Обработать антисептиком.

Трепанация черепа.

Показания: Симптомы сдавления головного мозга.

Обезболивание: Общее.

Этапы операции

Инструменты

1.Обработка операционного поля.

Корнцанг, пинцет.

2.Отграничение операционного поля.

Цапки для белья.

3.Инфильтрационная анестезия

Шприц с иглами. 0,25% раствор новокаина.

4.Разрез мягких тканей.

Скальпель.

5.Гемостаз.

Зажимы Кохера, Бильрота.

6.Разведение операционной раны.

Ранорасширители зубчатые, острые.

7.Отслойка надкостницы.

Распатор.

8.Наложение фрезерного отверстия.

Коловорот.

9.Расширение фрезерного отверстия.

Кусачки Люэра, Дальгрена.

10.Вскрытие твёрдой мозговой оболочки.

Пинцет анатомический, ножницы.

11.Удаление гематомы.

Мозговой шпатель.

12.Гемостаз в полости черепа.

Зажим типа «москит».

13.Отмывание мозгового детрита.

Тёплый физиологический раствор, шприц, баллон.

14.Твёрдая мозговая оболочка или ушивается или нет.

Висцеральная игла, иглодержатель Гегара, пинцет анатомический.

15. Костный дефект восстанавливается через несколько месяцев.

16.Швы на мышцы.

Игла апоневротическая.

17.Швы на кожу.

Игла кожная, пинцет хирургический, иглодержатель, ножницы.

Набор для трепанации черепа.

Трепанация черепа.

Инструменты для гипсовых работ.

1.ножницы (Штилле, Купера, для гипсовых работ, для разрезания марли);

2.щипцы для отгибания краёв гипсовых повязок;

3.щипцы для разведения краёв гипсовых повязок;

4.пилы для рассечения гипсовых повязок;

5.сухой гипсовый порошок, мелкое сито, бинты различной ширины 8-15см или нагипсованные сухие бинты;

6.таз с водой для смачивания бинтов;

7.специальные столы для заготовки и наложения гипсовых повязок;

8.специальная аппаратура для вправления переломов и наложения гипсовых повязок;

9.передвижной рентгенаппарат, негатоскоп;

10.металлический ящик с плотно закрывающейся крышкой для хранения гипсовых бинтов;

11.защитная одежда (клеёнчатый фартук, нарукавники, резиновые перчатки, тазодержатель для взрослых и детей).

Ножницы Щипцы для разведения Щипцы для отгибания

Штилле краёв гипсовых повязок краёв гипсовых повязок

Ножницы Купера. Ножницы для Ножи для Пилы для рассечения

разрезания марли. гипсовых работ. гипсовых повязок.

Набор для ампутации конечности

1.ампутационный нож.

2.пила Джигли, пила дуговая.

3.кусачки Листона, Люэра.

4.распаторы прямой и изогнутый.

5.ретрактор.

6.фиксационные щипцы Фарабефа +

общехирургический инструментарий.

стерильный перевязочный материал.

шприцы 10,0 и инъекционные иглы к ним.

Ампутационные ножи Ручная пила лучковая

а – большой;б – средний; в – малый

Ретрактором отодвигают мягкие Пила Джигли

ткани перед перепиливанием кости

Костные кусачки применяют для удаления участков омертвевшей кости, костных шипов. Костные кусачки

Листона Листона Люэра Люэра

простые с двойной с двойной прост Костные ложечки предназначены для очистки костных полостей, Распаторы

рубцовой ткани из костномозгового канала и т.п