7. Материалы для самоконтроля качества подготовки

А. Вопрос для самоконтроля:

1. Тактика хирурга и особенности обследования больного с подозрением на ИОХВ.

2. Правила проведения антибиотикотерапии у хирургического больного.

3. Принципы антибиотикопрофилактики в зависимости от предвиденного класса чистоты операции.

4. Основная роль антибиотикопрофилактики в хирургии.

5. Классификация чистоты оперативных вмешательств.

6. Диагностика ИОХВ, критерии.

7. Причины возникновения инфекционных осложнений хирургических вмешательств.

Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов:

1. Какие антибиотики должны использоваться для антибиотикопрофилактики?

А. Антибиотики широкого спектра действия, 1 и 2 поколения.

Б. Антибиотики резерва.

В. Антибиотики с преобладающим действием на грамнегативную флору.

2. Больного 75 лет, был доставлен в хирургический стационар с клиникой разлитого перитонита. Больному будет выполненная срочная лапаротомия. В какие сроки необходимо сделать забор материала для бактериологического исследования?

А. На следующую пору после операции.

Б. Во время операции.

В. Через 2 часа после операции.

3. Какие антибиотики должны использоваться для антибиотикопрофилактики?

А. Антибиотики широкого спектра действия, 1 и 2 поколения.

Б. Антибиотики резерва.

В. Антибиотики с преобладающим действием на грамнегативну флору.

4. Которая из методик исследования может первично применяться у больного с нагноением послеоперационной раны?

А. Електрорентгенография

Б. Флюорография

В. Мазок с стенки раны для бактериологического исследования

5. При неосложненных инфекциях мягких тканей показанны:

А. Полиантибиотикотерапия

Б. Однократное введение антибиотиков широкого спектра действия

В. Моноантибиотикотерапия

Г. Антибиотикотерапия в таких случаях не показана

6. Частыми причинами развития ИОХВ есть:

А. Преклонный возраст больного

Б. Наличие соматической патологии

В. Новообразования разных органов

Г. Наличие эндогенной инфекции, время операции, нарушения методики операции.

В.Задачи для самоконтроля с ответами.

1. Больной оперируется по поводу профузного желудочного кровотечения. Показана ли антибиотикопрофилактика и в какой срок?

Ответ: показана обязательно, во время проведения вводного наркоза.

2. Больной В.,78 лет, госпитализирован в хирургический стационар с диагнозом: острый деструктивный калькулезный холецистит. Готовится к срочной операции. Какой объем антибиотикопрофилактики будет оптимальным?

Ответ: антибиотик из ряда цефалоспоринив 2 поколения во время вводного наркоза, а потом переход на антибиотикотерапию не менее 5 сут. этим же препаратом.

3. Операция по поводу пупочной грыжи является операцией 1 ли 2 класса чистоты?

Ответ: 1 класса.

8. Материалы для студенческой самостоятельной подготовки.

Перечень учебных практических задач, которые необходимо выполнить во время практического занятия:

1. Провести перевязку послеоперационной раны с целью исключить ли подтвердить проявления ГСО.

2. Определить оптимальный вариант антибиотикопрофилактики для конкретного больного.

3. Принять участие в разработке плана антибиотикотерапии.

4. Интерпретировать результаты лабораторных исследований.