6.Материалы методического обеспечения занятия.

6.1.Задача для самоподготовки для определения исходного уровня знаний-умений

Вопрос.

1. Классификация чистоты оперативных вмешательств.

2. Диагностика ИОХВ, критерии.

3. Причины возникновения инфекционных осложнений хирургических вмешательств.

4. Мониторинг бактериального профиля области инфекции у хирургического больного.

5. Тактика хирурга и особенности обследования больного с подозрением на ИОХВ.

6. Правила проведения антибиотикотерапии у хирургического больного.

7. Принципы антибиотикопрофилактики в зависимости от предполагаемого класса чистоты операции.

8. Основная роль антибиотикопрофилактики в хирургии.

Ситуационные задачи.

1. Больной С., 60 лет, находится на лечении в хирургическом отделении с диагнозом: Желчнокаменная болезнь. 4 сут. назад больному выполнена операция – лапаротомия, холецистэктомия. Больной сегодня начал жаловаться на усиление боли в области послеоперационной раны. При осмотре кожа над раной гиперемирована. Назовите осложнение хирургического вмешательства?

Эталон ответа: нагноение послеоперационной раны.

2. Больная Н., 48 лет, госпитализирована в хирургический стационар с диагнозом: ущемленная пупочая грыжа. Готовится к срочной операции. Какой объем антибиотикопрофилактики будет оптимальным?

Эталон ответа: зинацеф 1,5 г в/в однократно или цефокситин 2 г в/в.

3. Больному может быть выполнено ургентное оперативное вмешательство по поводу перфоративной язвы. На протяжении какого срока необходимо проводить антибиотикопрофилактику?

Эталон ответа: на протяжении всей операции и первых 3-4 часов после оперативного вмешательства.

6.2. Литература для студентов.

І. Учебная основная:

1.      Булавкин В.П., Косинец А.Н., Окулич В.К. // Новости хирургии. — 2010. — N2. — С.17 — 19.

2.      Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З. и др. // Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции. — М.: Т-Визит, 2010. — С.73 — 79.

3.      Гостищев В.К. // Рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений в хирургии: Метод. рекомендации. — М.: Универсум Паблишинг, 2009. — С. 2 — 11.

4.      Омельяновский В.В. // Хирургия. — 2008. — N8. — С.11 — 15.

5.      Гринберг А.А., Гусятин С.Н. // Антибиотики и химиотерапия. — 2009. — Т.45, N 3. — С.7 — 8.

6.      Зубков М.Н. // Клин. химиотерапия.— 2009 — N 1. — С. 13 — 16.

7.      Огоповский В.К., Подильчак М.Д., Мацькив А.С. // Вестник хирургии. — 2011. — N 5 — 6. — С. 78 — 81.

ІІ.Дополнительная (научная, методическая):

1.Савельев В.С., Гельфанд Б.Р. // Вестник хирургии. — 2008. — N 6. — С. 3—7.

2.Саенко В.Ф., Толопыхо Л.И., Викторов А.П.// Клин. хирургия. — 2011. — N 2. — С. 54—57.

3. Сивец Н.Ф., Адарченко А.А., Гудкова Е.И. и др. // Здравоохранение. — 2011. — N 1. — С. 9 — 13.

4.Сивец Н.Ф., Гудкова Е.И., Дурович П.Г. и др. // Мед. новости. — 2009. — N 11. — С. 98 — 101.

5.Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. // Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. — М., 2012. — С. 393 — 397.

6.3. Ориентировочная карта по изучению студентами литературы из темы занятия

Учебные задачи	Литература
Причины возникновения инфекционных осложнений хирургических вмешательств	12. Гостищев В.К., Озорников С.Н., Гальперин Е.И., Затевахин О.И. и др. Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений в хирургии. Методические рекомендации. Glaxo Wellcome. –2000. –С. 18. 608 с. 13. Гостищев В.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии.//Методические рекомендации «Рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений в хирургии», – 1997. – С.2-11.
2. Принципы антибиотико-профилактики в зависимости от предвиденного класса чистоты операции	21. Ефименко Н.А., Хрупкин В.И., Хвещук П.Ф. и др. Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия основных форм хирургических инфекций: Методические рекомендации. Г.: ГВМУ МО РФ, –2002. –50 с.
3. Классификация чистоты оперативных вмешательств	9. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З. и др. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции. – Г. –2000, – С.144.
Основная роль антибиотико-профилактики в хирургии	12. Гостищев В.К., Озорников С.Н., Гальперин Е.И., Затевахин О.И. и др. Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений в хирургии. Методические рекомендации. Glaxo Wellcome. –2000. –С. 18. 608 с.
5. Диагностика ИОХВ, критерии.	22. Ефименко Н.А., Гучев И.А., Сидоренко С.В. Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика. -смоленск. –2004.