21

«ПОГОДЖЕНО» « ПОГОДЖЕНО»

Начальник відділу Начальник відділу здоров’я

Медицини катастроф виконавчого комітету

та організації Малинської міської ради

меддопомоги населенню Копилова А. В. ___________

___________Андрушко О.Г. « ____» ______________2015 р.

«___»_____________2015р.

« ПОГОДЖЕНО» «ЗАТВЕРДЖЕНО»

Начальник відділу Головний лікар

Малинського району КЗ«ММРЦПМСД»

охорони здоров’я Андрійцев О.М._____________

Малинської районної державної адміністрації «___» ____________ 2015 р.

Сафронова Н. В. ____________

«_____» _____________ 2015 р.

Комунальний заклад

«Малинський міськрайонний центр первинної

медико - санітарної допомоги »

Локальний

Клінічний протокол

первинної медичної допомоги

«Бронхіальна астма»

ПЕРЕЛІК СКОРОЧЕНЬ

СО2	Вуглекислий газ
РаO2	Парціальний тиск кисню в артеріальній крові
РаСО2	Парціальний тиск вуглекислого газу в артеріальній крові
SаO2	Насичення артеріальної крові киснем.
АТ	Артеріальний тиск
ГКС	Глюкокортикостероїди
GINA	Глобальна Ініціатива щодо ведення бронхіальної астми
БА	Бронхіальна астма
ВІТ	Відділення інтенсивної терапії
ДАІ	Дозований аерозольний інгалятор
ДДБА	Довготривалої дії бета 2-агоністи
КДБА	Короткої дії бета2-агоністи
ЕКГ	Електрокардіографія
ІКС	Інгаляційні кортикостероїди
ІМТ	Індекс маси тіла
КТ	Комп’ютерна томографія
НІВ	Неінвазивна вентиляція
ШВЛ	Штучна вентиляція легень
НПЗЗ	Нестероїдні протизапальні засоби
ОФВ1	Об’єм форсованого видиху за 1 секунду
ПОШвид.	Пікова об’ємна швидкість видиху
ВІТ	Відділення інтенсивної терапії
СКС	Системні кортикостероїди
ФЖЄЛ	Форсована життєва ємність легень
ФЗД	Функції зовнішнього дихання
ХОЗЛ	Хронічне обструктивне захворювання легенів
ПБА	Професійна бронхіальна астма

І. Паспортна частина

1.1. Діагноз: Бронхіальна астма

1.2. Шифр згідно з МКБ–10: J 45

1.3. Користувачі: лікарі загальної практики – сімейні лікарі, медичні сестри загальної практики – сімейні медичні сестри.

1.4. Мета протоколу. Визначення комплексу заходів з раннього та своєчасного виявлення, діагностики та лікування бронхіальної астми у пацієнтів старше 18 років.

1.5. Дата складання протоколу: 3 березень 2015 року № 22 .

1.6. Дата перегляду протоколу: квітень 2016 року.

1.7. Наказ по 303 щодо розробки локального протоколу № 22 від 30.03.2015 «Про впровадження локальних протоколі КЗ «ММРЦПМСД»»

1.8. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:

Раєць О.М. – голова комісії, заступник головного лікаря з МОН;

Лазука О.В. – заступник голови (районний терапевт);

Іванюра В.М. – член комісії, зав. АЗПСМ №2;

Варивода Н.О. - член комісії, зав. АЗПСМ №2;

Парфіненко В.А. – секретар комісії, головна медсестра.

1.9.Рецензент:

Обласний позаштатний алерголог – Савицька Валентина Василівна ( підпис )

1.10 Коротка епідеміологічна ситуація:

Бронхіальна астма (БА) – одна із найбільш важливих медико-соціальних проблем. Захворювання уражує усі вікові категорії населення та при неефективному контролі призводить до значного порушення якості життя, а у частини випадків – до смерті хворих. Розповсюдженість БА зростає із року в рік у більшості країн світу, призводячи до значних збитків, не лише в плані вартості лікування та медичних послуг, а й також до втрати продуктивності та зниження участі у суспільному житті [1, 2]. Професійна бронхіальна астма (ПБА) в Україні відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від  08. 11. 2000 р .№ 1662 «Про затвердження переліку професійних захворювань», включена в VI розділ «Алергічні захворювання». Причиною розвитку захворювання в умовах виробництва є близько 300 алергенів виробничого середовища. В структурі професійної захворюваності БА складає близько 3 відсотки.

В Україні в 2011 році розповсюдженість астми становила 515,9 хворих на 100 тисяч дорослого населення (в 2010 році 506,6, в 2009 – 501,9). Дані офіційної статистики дуже низькі, не відображують реальну картину. При аналізі цифр в динаміці, можна говорити щодо тенденції до деякого зростання захворюваності. В 2009 році захворіло 8990 людей (23,8 на 100 тисяч дорослого населення), в 2010 – 8679 (також 23,8), в 2011 – 9309 (24,8). Смертність від астми і астматичних станів невисока, можна відмітити навіть тенденцію до її зменшення – із 0,9 на 100 тисяч населення в 2005 році до 0,5 в 2011 році.

В Малинському районі в 2014 р. розповсюдженість бронхіальної астми становила 525,6 на 100 тис. дорослого населення (в 2013 р. 533,8). Захворюванність на астму в 2013 р. 24 на 100 тис. (9 чол.), тоді, як 2014 р. не виявлено жодного. Визнано вперше інвалідами осіб працездатного віку в 2014 р. 2 чол., що складає 0,5 на 100 тис. В 2013 р. – 3 чол. (показник 0,8). За останні 2 роки не померло жодного хворого бронхіальної астми чи асматичного стану.

ІІ. Основна частина