5. Содержание учебного материала.

Прогения (мезиальный прикус, антериальный прикус) - вид прикуса, при котором нижний зубной ряд выстоит впереди верхнего зубного ряда, вследствие чрезмерного развития нижней челюсти или медиально смещена нижняя челюсть по отношению к верхней.

Прогения (вперед, - подбородок) относится к сагиттальным аномалиям прикуса и является довольно распространенной зубочелюстной деформацией, которая встречается в среднем 13% случаев, из всех аномалий прикуса, вызывая значительные эстетические и функциональные нарушения в челюстно - лицевой области.

Термин прогения является общим, которым обозначают различные виды аномалии.

Этиология и патогенез прогенического прикуса

Причины, вызывающие развитие и формирование прогенического прикуса различны.

К ним относятся:

- болезни матери в период беременности;

- недоразвитие межчелюстной кости в которой развиваются резцы, формирование ее происходит начиная с четвертого месяца внутриутробной жизни;

- атипичное положение зачатков зубов;

- адентия;

- преждевременное удаление зубов;

- запоздалая смена зубов.

Большое значение имеют общие заболевания в раннем возрасте и особенно рахит, нарушение функции эндокринных желез, гипертрофия небной миндалины.

Развитию прогенического, (мезиального) прикуса, способствует:

- ротовое дыхание;

- инфантильное глотание;

- макроглоссия.

Данные функциональные нарушения приводят к нарушению физиологического равновесия жевательных и мимических мышц в результате чего язык оказывает большее воздействие на нижнечелюстную кость и стимулирую ее чрезмерное развитие.

Немаловажную роль играют и вредные привычки: закусывание или сосание верхней губы, привычка сидеть, подперев руками подбородок или опираясь на твердый предмет.

В развитии прогенического (мезиального) прикуса, в особенности принужденной его формы, основную роль играют нестершиеся бугры молочных клыков и неправильное положение головы во время сна.

Патогенетическим фактором истинной прогении многие авторы считают большой язык – макроглоссию-, который своим давлением способствует чрезмерному развитию и росту нижней челюсти.

Язык, при инфантильном глотании или при ротовом дыхании оказывает давление в основном на передний участок нижней челюсти, стимулирует его развитие, вызывает прогению, а опускание его от дна носовой полости на дно полости рта и фиксация в этом положении, способствует сужению межчелюстной кости и альвеолярных отростков верхней челюсти. Это приводит к недоразвитию верхней челюсти и как следствие чрезмерному развитию нижней челюсти. Известно также, что резекция языка у экспериментальных животных приводит к задержке роста нижней челюсти.

В патогенезе прогенического соотношения передних зубов ведущее место занимают факторы, которые приводят к нарушению развития верхних передних зубов.

В эту группу следует отнести:

– адентию постоянных латеральных резцов;

- наличие сверхкомплектных зубов;

- травмы верхних фронтальных зубов;

- нарушения процесса смены временных зубов постоянными;

- преждевременная утрата верхних временных зубов и своевременное прорезывание нижних, которые приводят к задержке роста переднего участка альвеолярного отростка верхней челюсти, тогда как нижняя челюсть развивается нормально.