Примеры формулировки диагноза

1. Туляремия, окулогландулярная форма, острое среднетяжелое течение

2. Туляремия, торакальная форма, тяжелое рецидивирующее течение

Рожа (Черкасов в.Л., 1986)

1. По характеру местных проявлений: эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая

2. По степени тяжести: легкое, среднетяжелое, тяжелое

3. По характеру распространения: локализованная, блуждающая (распространенная, мигрирующая), метастатическая (с появлением отдаленных друг от друга очагов воспаления)

4. По кратности течения: первичная, повторная (возникающая через 2 года, иная локализация процесса), рецидивирующая (при наличии не менее трех рецидивов рожи за год ) – «часто рецидивирующая рожа»

5. Осложнения: местные, общие

6. Последствия: стойкий лимфостаз (лимфатический отек, лимфедема), вторичная слоновость (фибредема)

Примеры формулировки диагноза

1. Рожа правой голени первичная, эритематозная форма, среднетяжелое течение.

Фон: Микоз стоп.

2. Рожа правой половины лица, первичная, эритематозная форма, среднетяжелое течение.

Фон: Хронический гайморит.

3. Рожа правой верхней конечности рецидивирующая локализованная, эритематозно-буллезная форма, тяжелое течение. Лимфедема.

Фон: Состояние после мастэктомии.

4. Рожа левой голени часто рецидивирующая локализованная, эритематозно-буллезная форма, тяжелое течение, осложненное абсцессом нижней трети передней поверхности голени.

Фон: ХВН III степени. Сахарный диабет II типа декомпенсированный.

5. Рожа левой голени повторная. Эритематозно-геморрагическая форма, тяжелое течение, осложненное некрозом нижней трети задней поверхности левой голени.

Фон: ХВН III степени.

6. Рожа правой нижней конечности часто рецидивирующая локализованная. Эритематозно-буллезная форма, тяжелое течение. Фибредема.

Осложнение: Трофические язвы средней трети правой голени.

Фон: ХВН III cтепени. Сахарный диабет I типа декомпенсированный.

7. Рожа правой кисти повторная метастатическая, эритематозно-геморрагическая форма, тяжелое течение, осложненное некрозом кожи тыльной поверхности правой кисти.

Фон: ВИЧ-инфекция II стадии.

Менингококковая инфекция

1. Локализованные форма: менингококконосительство, менингококковый назофарингит

2. Генерализованные формы:

   1. Менингококцемия: острая неосложненная, острая осложненная (синдром Уотерхауса-Фридериксена), хроническая

   2. Менингококковый менингит: неосложненный, осложненный ОНГМ с дислокацией, менингоэнцефалит

   3. Сочетанная (смешанная) формы: неосложненная, осложненная ИТШ, осложненная ОНГМ с дислокацией

   4. Другие форма: артрит, иридоциклит, пневмония, эндокардит

Примеры формулировки диагноза

1. Менингококковая инфекция. Локализованная форма. Менингококковый назофарингит, Nesseria meningitidis группы В, легкое течение

2. Менингококковая инфекция. Генерализованная форма. Менингококцемия, тяжелое течение, осложненное ИТШ II степени

3. Менингококковая инфекция. Носительство Nesseria meningitidis группы W 135

Дифтерия

1. По локализации: ротоглотки, гортани, носа, глаз, уха, половых органов, кожи

2. По клиническим формам:

   1. Локализованные: катаральная, островчатая, пленчатая

   2. Растространенная

   3. Токсические: субтоксическая, I,II,III степени, гипертоксическая

3. По степени тяжести: легкое, среднетяжелое, тяжелое

4. По наличию осложнений: осложненное, неосложненное

Примеры формулировки диагноза

1. Дифтерия ротоглотки токсическая II степени, тяжелое течение, осложненное миокардитом, дыхательной недостаточностью II степени, пневмонией

2. Дифтерия ротоглотки локализованная островчатая, среднетяжелое течение

Лептоспироз

1. По степени тяжести: легкое, среднетяжелое, тяжелое

2. По клиническим формам: желтушная, геморрагическая, ренальная, менингеальная, смешанная

3. По наличию осложнений: осложненное, неосложненное

Примеры формулировки диагноза

1. Лептоспироз, желтушно-геморрагическая форма, тяжелое течение, осложненное ОПН II степени

2. Лептоспироз, менингеальная форма, среднетяжелое течение

Иксодовые клещевые боррелиозы

( Лепехин А.В., Лукашева Л.В., Жукова Н.Г. и др., 2000)

1. Формы болезни: субклиническая, манифестная (эритемная, безэритемная), микст-инфекция

2. Течение: острое, подострое (с указанием преимущественного поражения органов и систем), хроническое (с указанием преимущественного поражения органов и систем; рецидивирующее, непрерывное)

3. Степень тяжести (для острого и подострого течения): легкое, среднетяжелое, тяжелое

4. Стадии болезни (для хронического течения): компенсации, субкомпенсации, декомпенсации