Задача № 1

В стационар поступает девочка 14 лет с жалобами на «голодные» боли в эпигастрии, тошноту, отрыжку кислым, изжогу, снижение аппетита, похудание.

При обследовании: состояние удовлетворительное, сознание ясное, настроение подавленное, общается неохотно, плохо отвечает на вопросы. Кожа чистая, бледная, сухая, слизистая сухая, белый налет на языке, неприятный запах изо рта. Живот при пальпации болезненный в эпигастрии, левом подреберье. Запоры по 3-4 дня.

DS: Хронический гастродуоденит.

Задание:

1. Выявить нарушения потребностей.

2. Выявить проблемы пациента (приоритеты).

3. Поставить цели.

4. Составить план ухода с мотивацией.

Задача № 2

В стационар поступает мальчик 11 лет с DS: острый гломерулонефрит. Жалобы на головную боль, слабость, появление отеков на лице, под глазами, снижение аппетита, моча красного цвета.

При обследовании: состояние средней тяжести, самочувствие нарушено, аппетит снижен. Кожа бледная, отеки под глазами, на лице, АД повышено 140/100, при пальпации боли в пояснице, положительный симптом Пастернацкого. Моча красная, цвета «мясных помоев», редкие мочеиспускания.

Задание:

1. Выявить нарушения потребностей.

2. Выявить проблемы пациента (приоритеты).

3. Поставить цели.

4. Составить план ухода с мотивацией.

Задача № 3

В стационар поступает девочка 6 лет с жалобами на частые мочеиспускания, болезненные, помутнение мочи, повышение температуры до 38,6⁰С, головную боль, тошноту, рвоту.

При осмотре выявлено: состояние средней тяжести, беспокоится, плачет. Кожа бледная, сухая, горячая на ощупь, слизистые сухие. Подкожная клетчатка развита слабо. При пальпации болезненность в поясничной области и животе. Моча мутная.

DS: острый пиелонефрит.

Задание:

1. Выявить нарушения потребностей.

2. Выявить проблемы пациента: приоритеты, потенциальные.

3. Составить план ухода с мотивацией.

Тема 5. Планирование сестринского ухода при заболеваниях эндокринной системы и болезнях кроветворной системы.

Цели занятия:

• систематизировать и углубить знания по данной теме;

• обобщить знания по лечению и уходу за пациентами с патологией эндокринной системы и болезнях кроветворной системы.

Студент должен знать:

• причины, клинические проявления, методы диагностики проблем больного ребенка, организацию и оказание сестринской помощи детям с заболеваниями эндокринной системы и болезней крови;

• пути введения лекарственных препаратов ребенку;

• виды реабилитации детей после перенесенных заболеваний.

Студент должен уметь:

• готовить больного ребенка к диагностическим исследованиям,

• планировать сестринский уход при различных заболеваниях у детей.

Результатом работы с данным разделом должно явиться овладение профессиональными и общими компетенциями:

ПК 1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

Основная литература:

4. Тульчинская В., Сестринское дело в педиатрии [Текст]: учеб. пособие / В.Д.Тульчинская, Н.Г.Соколова, Н.М.Шеховцева. Ростов н/Д: Феникс, 2012 – 380 с. (Серия «Среднее профессиональное образование»), стр. 107 – 128, 154 – 166.

Дополнительная литература:

• Севостьянова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии в 2-х ч. ч. I,2 [Текст]: учеб. пособие / Н.Г.Севостьянова – М.: АНМИ, 2002. – (Серия «Сестринское дело»).

• Медицинский энциклопедический словарь [Текст]/ под ред. В.И.Бородулина – М.: ОНИКС 21 век, 2002. – 704 с.

• Энциклопедический словарь медицинских терминов: в 3-х томах [Текст]/ гл.ред. Б.В.Петровский. – М.: Сов. энциклопедия.

Ход работы:

1. Работа с понятиями: найдите обозначение терминов в словаре, запишите в тетрадь (приложение 1).

2. Дайте ответы на вопросы для самоконтроля:

2.1. Назовите причины развития сахарного диабета?

2.2. Перечислите клинические проявления сахарного диабета?

2.3. Укажите особенности лечения инсулином?

2.4. Каков алгоритм оказания неотложной помощи при гипергликемической, гипогликемической коме.

2.5. Расскажите о диете при сахарном диабете?

2.6. Назовите причины развития гипотиреоза?

2.7. Перечислите клинические проявления гипотиреоза?

2.8. Расскажите о лечении гипотиреоза?

2.9. Как организовать уход за ребенком с сахарным диабетом, гипотиреозом?

2.10. Назовите причины развития диффузного токсического зоба?

2.11. Перечислите клинические проявления тиреотоксикоза?

2.12. Как организовать уход за ребенком с тиреотоксикозом?

2.13. Дайте определение железодефицитной анемии.

2.14. В чем причины развития анемии.

2.15. Перечислите клинические проявления анемии?

2.16. Что может подтвердить диагноз анемии?

2.17. Дайте рекомендации маме по профилактике анемии у ребенка.

2.18. Как правильно давать ребенку препараты железа?

2.19. Какие заболевания относятся к группе геморрагических диатезов, что их объединяет, какие причины?

2.20. Перечислите клинические проявления геморрагических диатезов?

2.21. Как организовать лечение и уход за детьми, страдающими геморрагическими диатезами.

2.22. Дайте определение лейкозу. Назовите возможные причины его развития.

2.23. Опишите основные клинические симптомы лейкоза. Какими исследованиями подтверждается диагноз?

2.24. Каковы принципы лечения лейкозов?

2.25. Как организовать уход за ребенком с лейкозом?

3. Решите тестовые задания (приложение 2), сравните с эталонами ответов.

4. Решите ситуационную задачу (приложение 3), сравните с эталоном ответа.

5. Решите ситуационную задачу самостоятельно (по выбору) по аналогии (приложение 4), запишите ответ в тетрадь.

6. Вопросы, выносимые на экзамен:

6.1. Сахарный диабет – причины, клиника, принципы лечения, уход, профилактика осложнений.

6.2. Врожденный гипотиреоз – причины, клиника, лечение, уход, профилактика.

6.3. Железодефицитная анемия – причины, клинические проявления, лечение, уход, профилактика.

6.4. Тромбоцитопеническая пурпура – причины, клиника, лечение, уход, профилактика.

6.5. Геморрагический васкулит – причины, клинические признаки, лечение, уход, профилактика.

Приложение 1