Задача 1

Мальчик 8 лет заболел остро. После игры с соседской кошкой появилось удушье. В анамнезе: мальчик от 1 беременности и нормальных родов, на первом году жизни диагностирован атопический дерматит. С 2-х лет беспокоили частые простудные заболевания, протекающие с бронхоспазмом.

При осмотре состояние тяжелое. Мальчик сидит на кровати, опираясь на руки с наклоном вперед. Лицо испуганное с цианозом носогубного треугольника. Грудная клетка вздута. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, преимущественно мышцы брюшного пресса. ЧД-54 в минуту, ЧСС-110 в минуту. В легких перкуторно коробочный звук. Аускультативно выслушиваются сухие свистящие хрипы. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание не изменены.

Задание:

1. Выявить нарушение потребностей.

2. Выделить проблемы (приоритетные, потенциальные).

3. Определить цели.

4. Составить план ухода и необходимые мероприятия неотложной помощи с мотивацией.

Задача 2

Мальчик 3,5 лет посещает д/с. В анамнезе частые простудные заболевания. Последнее острое респираторное заболевание перенес 5 дней назад. Обратились родители ребенка с жалобами на резкое повышение температуры тела до 38,5⁰С, частый болезненный кашель, отказ от еды, головную боль, сонливость сразу после сна.

При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы горячие, влажные, бледные с цианозом носогубного треугольника. Зев слабо гиперемирован. ЧД-36 в минуту, ЧСС-100 в минуту. Перкуторно в легких справа укорочение легочного звука в нижней доле. Там же выслушивается ослабленное дыхание. Живот мягкий. Печень пальпируется на 2 см из под края реберной дуги, безболезненна. Мочится обычно. Стула не было в течение 2-х дней.

Задание:

1. Выявить нарушение потребностей.

2. Выделить проблемы больного ребенка.

3. Определить цели.

4. Составить план ухода и неотложных мероприятий с мотивацией.

Задача 3

В стационар поступает мальчик 14 лет с диагнозом: острая долевая пневмония. Заболел остро 3 дня назад. Резко повысилась температура до 39⁰С, аппетит снизился, стал кашлять.

При осмотре выявлено. Состояние тяжелое, t⁰ – 39,2⁰С, вялый, общается неохотно, испытывает жажду, жар. Кожа бледная, румянец на щеках, дыхание учащенное 45 в мин. Тахикардия – 120 в мин. Кашель сухой редкий. Аппетит снижен, ест мало, пьет охотно. Стула не было 2 дня. Мочеиспускание свободное.

Задание:

1. Выявить нарушение потребностей.

2. Выделить проблемы ребенка (настоящие, потенциальные, приоритетные).

3. Определить цели.

4. Составить план ухода с мотивацией.

Задача 4

В стационаре находится девочка 2 лет с диагнозом: ВПС дефект межжелудочковой перегородки. При осмотре: беспокоится, аппетит снижен, пониженного питания. Кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, одышка 53 в мин., ЧСС 140 в мин. Лежать не может, в горизонтальном положении одышка усиливается, t⁰ – 36,8⁰С. Грудная клетка деформирована  «сердечный горб». Не ходит. Подкожно-жировая клетчатка отсутствует на конечностях и теле.

Задание:

1. Выявить нарушение потребностей.

2. Выделить проблемы пациента, приоритеты.

3. Определить цели.

4. Составить план ухода с мотивацией.