5. Легочный сосальщик. Строение, цикл развития, пути заражения, диагностика и профилактика.

Paragonimus westermani , paragonimus ringeri – возбудители парагонимоза – антропозооноза. Распространен в Юго-Восточной Азии, несколько очагов на Дальнем Востоке. Локализован в мелких разветвлениях бронхов легких.

Форма округлого или овального красновато-коричневого листа, размер около 1 см. Имеется ротовая и брюшная присоски. Кишечные каналы не разветвленные. Выделительная система протонефридиальная. По бокам от брюшной присоски лежат дольчатый яичник и матка. Позади два дольчатых семенника. Желточники сильно развиты, в боковых частях тела.

Биогельминт. Окончательные хозяева – собака, кошка, тигр, свинья, леопард, человек. Промежуточный хозяин: первый – пресноводный моллюск рода Melania, второй – раки и крабы.

Водная среда	Промежуточный хозяин - моллюск	Промежуточные хозяева – раки, крабы	Окончательный хозяин
Яйцо >мирацидий >	Спороцисты >редии >церкарии >	Метацеркарий>	Половозрелая форма - марита

Инвазионная форма для окончательных хозяев: метацеркарии в тканях раков и крабов. Выйдя из оболочки цисты в кишечнике, они проникают в брюшную полость, оттуда через диафрагму в плевру и легкие.

Патогенное действие: лихорадка, кашель с мокротой и кровью. Воспалительные процессы, кровоизлияния в легких

Диагностика: обнаружение яиц в мокроте или фекалиях. Яйца овальные, желтые, с крышечкой на одном полюсе. Размером до 0,06 мм в длину.

Профилактика: общественно-просветительская работа, выявление и лечение больных, мероприятия по охране водоемов от загрязнения. Не употреблять в пищу сырых или плохо обработанных термически раков и крабов.

6. Кровяные сосальщики. Строение, цикл развития, пути заражения, диагностика и профилактика.

Schistosoma haematobium (мочеполовой), schistosoma mansoni (кишечный), schistosoma japonicum (японский – болезнь Катаяма), schistosoma intercalatum (кишечный интеркалятный)– возбудители шистозоматозов – антропозоонозов, природно-очаговых заболеваний.

Распространены: Sch.haemotobium – Африка, Ближний Восток, Панамский канал; sch.mansoni – Африка, Южная Америка; sch.japonicum – Китай, Южная Япония, Филиппины; sch.intercalatum – Центральная Африка.

Локализованы: Sch.haemotobium – вены мочевого пузыря, матки и кишечника; sch.mansoni, sch.japonicum, sch.intercalatum – вены кишечника, брыжейки и система воротной вены.

Самки длиной 1,5-2 см, узкие, длинные, находятся в гинекофорном канале самца. Самцы 1-1,5 см в длину, широкие, имеют гинекофорный канал. Кутикула покрыта шипами (у японского отсутствуют), присоски развиты слабо. У самцов 4 и более семенников, лежат вблизи места слияния стволом кишечника. У самки яичник удлиненный, матка в виде прямой трубки. После оплодотворения самки и самцы живут раздельно.

Биогельминт. Окончательные хозяева у мочеполовой и кишечной – обезьяны и человек, у японской – человек, крупный рогатый скот, лошади, свиньи, собаки, крысы, у интеркалятной - некоторые виды грызунов и человек. Промежуточные хозяева у мочеполовой – моллюски рода Planorbis, Planorbarius, Bullinus, у кишечной – моллюски рода Biomphalaria, у японской – моллюски рода Oncomelania, у интеркалятной – моллюски рода Bullinus.

Водная среда	Промежуточный хозяин - моллюск	Водная среда	Окончательный хозяин
Яйцо >мирацидий >	Спороциста 1 >спороциста 2 >	Церкарий >	Половозрелая форма - марита

Инвазионная форма для окончательного хозяина – церкарии, которые внедряются в кожу при купании или могут быть заглочены.

Источник заражения – человек, мочой и фекалиями которого загрязняются водоемы.

Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях больного при кишечных шистозоматозах. При мочеполовом шистозоматозе яйца обнаруживаются в моче и выделениях из влагалища. Яйца овальные, у мочеполовой имеют шип на одном полюсе, у кишечной шип сбоку, у японской рудиментарный шип сбоку в виде бугорка.

Профилактика: охрана водоемов от загрязнения мочой и фекалиями, уничтожение моллюсков. Не пить воду, не купаться и не умываться в зараженных водоемах.

7. Характеристика класса Ленточные черви (цестоды). Признаки морфологического регресса.

8. Бычий и свиной цепни. Строение, морфологические отличия, циклы развития, их особенности, дифференциальная лабораторная диагностика и профилактика.

Цепень бычий или цепень невооруженный (Taeniarhynchus saginatus) – возбудитель тениаринхоза – антропозооноза. Распространен повсеместно, локализован в тонком кишечнике человека.

Половозрелая форма лентовидная, 7-10 м в длину (бывают до 18 м). Сколекс имеет 4 присоски, за ним – шейка и членики. Черви гермафродитные. Половая система развивается в гермафродитных и зрелых члениках. Гермафродитные членики имеют две доли яичника. В зрелых члениках 17-35 боковых ответвлений матки. Количество долей яичника и ответвлений матки являются диагностическими признаками. Первая личиночная стадия - онкосфера, развивается в яйце. Имеет шаровидную форму, покрыта оболочкой, имеющей иногда реснички, под оболочкой – 6 крючьев. Вторая личиночная стадия – финна типа цистицерк (пузырек, заполненный жидкостью, внутри ввернута одна головка).

Биогельминт. Окончательный хозяин – человек. Промежуточный хозяин – крупный рогатый скот, овцы, козлята, ламы.

Окончательный хозяин	Промежуточный хозяин
Половозрелая лентовидная форма >зрелые членики с яйцами >	>яйцо с онкосферой >финна типа цистицерк в мышцах и тканях

Инвазионная форма для человека – финна в мясе зараженного животного. Инвазирование промежуточного хозяина происходит через пищу, загрязненную фекалиями человека.

Механическое и токсическое воздействие. Возможны боли в животе, тошнота, ощущение голода. Реже диарея, снижение массы тела, раздражительность.

Диагностика – обнаружение зрелых члеников в фекалиях больного.

Профилактика: санитарно-просветительная работа, санитарно-ветеринарный контроль говядины, охрана окружающей среды от загрязнения фекалиями человека, борьба с тениаринхозом человека и финнозом домашних животных. Не употреблять в пищу плохо обработанного термически мяса, использовать только мясо, прошедшее ветеринарную экспертизу.

Цепень свиной (Taenia solium) – возбудитель тениоза – антропозооноза. Распространен повсеместно, где развито свиноводство, локализован в тонком кишечнике человека.

Лентовидное тело (стробила) – 2-3 метра в длину (редко до 8 м). Хоботок сколекса несет 2 ряда крючьев, позади хоботка четыре полушаровидные присоски, диаметром 0,5 мм. Шейка длинная, до 1 см. Члеников около 900. Гермафродитные членики квадратные, имеют все половые органы, характерные для цепней. Яичник имеет три доли: две крупные и маленькую дополнительную дольку. По мере развития матки в члениках редуцируются все остальные части половой системы, оставляя в зрелой проглоттиде только матку, наполненную яйцами. Зрелая матка имеет 7-12 ответвлений. Количество долей яичника и боковых ответвлений матки – это диагностические признаки.

Биогельминт. Окончательный хозяин человек. Промежуточный – свинья и иногда человек.

Окончательный хозяин	Промежуточный хозяин
Половозрелая лентовидная форма >зрелые членики с яйцами >	>яйцо с онкосферой >финна типа цистицерк в мышцах и тканях

Инвазионная форма для окончательного хозяина – финна цистицерк в мясе свиньи, для промежуточного – зрелые членики или яйца гельминта. Симптомы сходны с симптомами тениаринхоза.

Диагностика: исследование мазка фекалий на обнаружение члеников и яиц. Яйца шаровидные, с толстой скорлупой, светло-коричневого цвета. Под оболочкой яйца видна онкосфера с шестью крючьями. Т.е. яйца свиного и бычьего цепней схожи, диагностику проводят при обнаружении в фекалиях зрелых и гермафродитных члеников или сколексов.

Профилактика: санитарно-просветительная работа, предупреждение заболеваний финнозом свиней и поступления зараженного мяса в продажу, выявление и лечение больных. Не употреблять в пищу плохо обработанную термически свинину.

9. Цистицеркоз человека. Способы заражения, диагностика и профилактика.

10. Карликовый цепень. Строение, жизненный цикл, пути заражения, диагностика и профилактика. Понятие аутоинвазии.

Hymenolepis nana (карликовый цепень) – возбудитель гименолепидоза – антропозооноза, природно-очагового заболевания. Распространен повсеместно, локализован в верхних отделах тонкого кишечника.

Длина стробилы 1-5 см (100-200 члеников), сколекс шаровидный или удлиненный, имеет короткий втяжной хоботок с одним венчиком крючьев. Ниже хоботка присоски, шейка длинная и тонкая. Половая система типична для цестод. В зрелой матке формируются до 140 яиц. Пищеварительная система отсутствует, нервная и выделительная системы типичны для цестод.

Окончательный хозяин: человек и мелкие грызуны. Промежуточный хозяин: человек, мелкие грызуны, блоха, большой мучнистый хрущ рода Tenebrio.

Инвазионная форма для окончательного хозяина – цистицеркоид.

Диагностика: онбаружение яиц в фекалиях. Яйца округлые или широкоовальные, покрыты двумя оболочками, между ними извивающиеся нити – филаменты, отходящие от краев внутренней оболочки. Онкосфера имеет три пары зародышевых крючьев.

Профилактика: санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных, охрана воды от загрязнения фекалиями, уничтожение мышевидных грызунов, гигиеническое содержание продуктов питания. Соблюдение правил личной гигиены.