Взаимосвязь мышц
Этот термин используется для описания взаимоотношения мышц которые взаимодействуют как реактивные мышцы таким же образом как и связки в условиях взаимодействия связок.
Вероятно существует взаимодействие между группами мьшц, расположенными противоположно друг относительно друга на основании сустава.
Например, двуглавая мышца соотносится с противоположной четырехглавой, экстензоры бедра - с противоположной трехглавой и т.д.
Лечение предполагает коррекцию механизма веретен (тестирование и лечение как в случае реактивных мышц).
ТЕХНИКА "НАПРЯЖЕНИЕ ПРОТИВ НАПРЯЖЕНИЯ"
Доктор остеопатии Лоренс Джоунз описал процедуру коррекции триггерных точек после травматического воздействия на мышцу, сопровождающегося ее напряжением, часто после лечения остаются хронические триггерные точки, как следовая реакция на бывшее напряжение.
Эти болевые точки по своей природе похожи на те, которые описал Тревел в своих книгах и статьях по миофасциальной боли, но требуют особого лечения, необходимого для снятия болевых паттернов, основанного на технике "напряжение против напряжения". Показания к применению данной техники для коррекции статики разработана Гудхардом.
Последовательность диагностики
Определение локализации триггерных точек в мышце по ее болезненности.
Тестирование любой ассоциативной мышцы выявляет ее слабость. Коррекция слабости обычными спосабами оказывается неэффективной.
Устранение фасциального вовлечения в механизм формирования слабости мышцы путем ее растяжения оказывается неэффективным.
Проведение процедуры активного сокращения мышцы (пациент сближает насколько возможно места прикрепления). Сохранение слабости после этой процедуры свидетельствует о наличии хранических триггерных точек.
ПРОЦЕДУРА ТЕХНИКИ "НАПРЯЖЕНИЕ ПРОТИВ НАПРЯЖЕНИЯ"
Пальпаторно определить болезненные триггерные точки. Расположить участок с триггерной точкой так, чтобы максимально уменьшить выраженность боли. Для этого места прикрепления мышцы сближаются. Если триггерная точка находятся на передней поверхности, необходимо совершить флексию. Если на задней частя тела - необходима экстензия. Чем дальше триггарная точка смещена латерально от средней линии, тем в большей степени можно использовать ротапию. Исключение составляет грушевидная мышца, для которой можно использовать флексию тазобедренного сустава для уменьшения боли в триггерной точки.
Используя процедуру Джоунза, в этом положении необходимо находиться до 180 секунд, что уменьшает выраженность боли в триггерной точке. Гудхарт предлагает одномоментно растянуть веретена брюшка мышцы. (Это уменьшит количество времени, в течений которого надо поддерживать требуемое положение).
Как и во всех случаях воздействия на проприоцепторы, следует оценивать необходимость использования "поддержки" питанием, применяя продукт, содержащий кальций.
ФАСЦИЯ
Анатомия
Фасция - это лишенные сосудов прозрачные, эластичные пластины соединительной ткани, покрывающие и выстилающие каждую мышцу и внутренний орган. Соединяясь, фасциальные ткани подразделяют тело на функциональные единицы.
Патофизиология
Обычно фасция и находящаяся под ней мышца должны быть одинаковой длины. Это позволяет им функционировать как единое целое. Если фасция укорачивается по отношению к потенциальной длине мышцы, она создает нейрологический дисбаланс в контролировании мышечного сокращения.
Диагностика
Протестируйте мышцу, чтобы выяснить, является ли она сильной. Если она окажется слабой, сделайте ее сильной. Обычными способами растяните ее до обычных пределов, в которых она функционирует. Если эта мышца, работающая под нагрузкой, это делается медленно. Мышцы, не работающие под нагрузкой, тестируются быстрым растяжением волокон.
После растяжения быстро проводится повторное тестирование с целью выявления слабости. Наличие слабости мышцы в данном случае – диагностический признак вовлеченности фасции.