В вопросах 57 – 73 выберите наилучшую комбинацию ответов по схеме:

А В С Д Е

если верно если верно если верно если верно если все

только только только только правильно

1, 2, 3 1, 3 2, 4 4

57. Основные задачи в лечении острого панкреатита:

1. Борьба с болью

2. Устранение гиповолемии

3. Торможение энзиматической активности поджелудочной железы

4. Профилактика инфекции

58. Основными этиологическими факторами в развитии острого панкреатита являются:

1. Обильная еда

2. Желчнокаменная болезнь

3. Прием алкоголя

4. Тяжелый физический труд

59. Характерными симптомами острого панкреатита являются:

1. Сильная боль в животе, опоясывающего характера

2. Вздутие в эпигастрии с развитием в последующем пареза кишечника

3. Тошнота, неукротимая рвота

4. Симптом Обуховской больницы

60. При тяжелых формах деструктивного панкреатита наблюдаются:

1. Гипокальциемия

2. Гиповолемия

3. Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево

4. Желтуха

61. Какие методы лабораторного исследования наиболее информативны в диагностике острого панкреатита?

1. Определение амилазы в крови и моче

2. Определение трипсина и его ингибитора в сыворотке крови

3. Определение активности липазы в сыворотке крови

4. Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови

62. Какие биохимические изменения характерны для острого панкреатита?

1. Гипергликемия

2. Гипогликемия

3. Гипокальциемия

4. Гиперальбуминемия

63. В поджелудочной железе различают:

1. Тело

2. Хвост

3. Головку

4. Крючковидный отросток

64. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется ветвями артерий:

1. Селезеночной

2. Гастродуоденальной

3. Верхней брыжеечной

4. Левой печеночной

65. Регуляция панкреатической секреции осуществляется:

1. Блуждающими нервами

2. Ионами кальция

3. Гормонами двенадцатиперстной кишки

4. Гормонами мозгового слоя надпочечников

66. Главный проток поджелудочной железы (вирсунгов):

1. Образуется от слияния мелких дольковых протоков на всем протяжении

2. В головке поджелудочной железы может соединяться с добавочным (санториновым) протоком

3. Наиболее часто впадает в двенадцатиперстную кишку вместе с холедохом, образуя общую ампулу

4. В 5-10% случаев не является основным, а главную функцию выполняет добавочный проток

67. При остром панкреатите:

1. Уровень амилазы в крови и моче снижается в первые часы заболевания

2. Уровень сывороточной липазы в первые часы заболевания повышается

3. Быстрое падение уровня сывороточной амилазы на фоне тяжелого состояния больного не имеет прогностического значения

4. Раннее и стойкое увеличение концентрации трипсина и его ингибитора в сыворотке крови

68. Консервативная терапия при остром панкреатите включает:

1. Сохранение панкреатической секреции путем применения секретина или панкреозимина

2. Угнетение внешнесекреторной функции поджелудочной железы путем аспирации желудочного содержимого

3. Раннее полноценное калорийное оральное питание больного

4. Дезинтоксикация через форсированный диурез

69. Хирургическое лечение при остром панкреатите показано при:

1. Стабильно тяжелом состоянии при консервативном лечении в течение 36-48 часов

2. Сочетании острого панкреатита с деструктивными формами острого холецистита

3. Панкреатогенном химическом перитоните

4. Инфицированном панкреонекрозе

70. Принципы ведения больных острым панкреатитом:

1. Обеспечение физиологического покоя поджелудочной железе

2. Адекватная инфузионная терапия в сочетании с форсированным диурезом и экстракорпоральной детоксикацией

3. Применение антибиотиков широкого спектра

4. Физиолечение (УВЧ, ДКВ, ультразвук)

71. К ранним осложнениям острого панкреатита относятся:

1. Шок, коллапс

2. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, стеаторея

3. Перитонит

4. Сахарный диабет

72. При хирургическом лечении острого панкреатита применяются следующие операции:

1. Мобилизация и абдоминизация поджелудочной железы

2. Некрэктомия хвоста и тела поджелудочной железы

3. Лапароскопическое дренирование брюшной полости, сальниковой сумки, парапанкреатической клетчатки

4. Продольная панкреатоеюностомия

73. Внешнесекреторную активность поджелудочной железы снижают:

1. Постоянаая или повторная аспирация желудочного содержимого

2. Голод

3. Сандостатин

4. Промывание желудка слабокислыми растворами